方七五
- 作品数：17 被引量：82H指数：5
- 供职机构：中国医科大学航空总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定滴定判断不宁腿综合征的准确性被引量：4
- 2021年
- 收集2019年2月至2021年1月,采用右美托咪定行以病人自控睡眠为主线的多模式睡眠疗法的睡眠障碍病人的病历资料,年龄≥18岁,BMI 18~30 kg/m^(2),性别不限。采用微量注射泵以60 ml/h(4μg/ml)的速率静脉输注右美托咪定,进入非快速眼动(NREM)Ⅲ期睡眠或达到1μg/kg后停止输注。参照《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准,判断右美托咪定是否诱发了不宁腿综合征(RLS)。滴定结束待病人清醒后次日,按照《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准进行临床诊断确定是否合并RLS。采用Kappa一致性检验评估右美托咪定滴定和《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准判断RLS的一致性。计算右美托咪定滴定判断RLS的灵敏度和特异度。共纳入39例病人,经右美托咪定滴定判断8例病人出现RLS症状。Kappa一致性检验结果表明,右美托咪定滴定和《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准判断RLS具有较强的一致性(Kappa值1.0,P<0.01)。右美托咪定滴定法判断RLS的灵敏度为100%,特异度为100%。综上所述,右美托咪定滴定可准确地判断RLS。
- 方七五钱晓焱郑鑫赵倩男李天佐安建雄
- 关键词：右美托咪啶滴定分析法不宁腿综合征
- 预防性硬膜外血补丁防止硬脊膜穿刺后头痛的可行性被引量：6
- 2019年
- 目的:回顾分析预防性硬膜外血补丁(prophylactic epidural blood patch,PEBP)用于硬脊膜穿刺后头痛(post-dural puncture headache,PDPH)的疗效和可行性。方法:本中心共进行671次蛛网膜下隙穿刺以治疗神经病理性疼痛相关疾病,根据穿刺部位不同分为三组:枕大池穿刺组(CM组,n=41)、颈椎穿刺组(C组,n=51)和腰椎穿刺组(L组,n=579),探究穿刺部位对PDPH的影响。根据是否实施PEBP将L组分为两个亚组:预防组(PL组n=104)和未预防组(NL组,n=475),探究PEBP能否有效预防PDPH。结果:NL组、C组和CM组PDPH发生率分别为8.63%、1.96%和0。NL组高于CM组(P<0.05)和C组(P=0.068);PL组PDPH发生率为0.96%,显著低于NL组(P<0.01)。结论:蛛网膜下隙穿刺部位影响PDPH发生率;PEBP可有效预防PDPH。
- 张建峰赵倩男王永钱晓焱方七五李彤安建雄
- 亚催眠剂量丙泊酚减少剖宫产术中恶心呕吐的随机对照研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究亚催眠剂量丙泊酚对剖宫产产妇术中恶心呕吐的作用。方法 64例腰麻硬膜外联合麻醉下剖宫产患者随机分成对照组(A组)和丙泊酚组(B组),在脐带结扎后至缝皮结束按照血浆靶控浓度1μg/mL靶控丙泊酚,A组以脂肪乳代替丙泊酚。比较2组镇静深度、恶心呕吐程度、镇吐药剂量、升压药剂量、脉搏氧饱和度、术者及患者满意度、新生儿神经行为学评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)等。结果 A组恶心呕吐发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在脐带结扎后的10 min2组镇静深度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),20、30 min 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术中应用升压药物次数、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);术者与患者的满意度,B组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分及母乳喂养后2组新生儿NBNA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚催眠剂量丙泊酚(1μg/mL)可有效降低剖宫产术中恶心呕吐发生率,术中呼吸循环稳定,且不影响术后母乳喂养。
- 钮昆方七五郭素梅安建雄
- 关键词：丙泊酚恶心呕吐剖宫产
- 不同剂量氢吗啡酮患者自控镇痛用于面肌痉挛微血管减压术后镇痛疗效的比较被引量：4
- 2017年
- 目的观察氢吗啡酮患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)用于面肌痉挛颅内显微血管减压术后镇痛的疗效。方法选择77例美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级择期面肌痉挛手术患者,心、肺、肝、肾、凝血功能未见异常,接受颅内显微血管减压术治疗,无镇痛药物滥用史。术中采用全静脉麻醉,术后将患者随机分组接受PCIA治疗。PCIA参数与分组:托烷司琼10 mg与氢吗啡酮10 mg溶于生理盐水共100 mL,PCIA参数为背景剂量0.1 mL/h、锁定时间5 min、极限量10 mL/h,按照单次量不同将患者按照随机数字表分为A、B 2组。A组单次剂量1 mL、B组单次剂量2 mL;观察患者术后24、48 h头痛、切口疼痛在静息、活动以及咳嗽时的视觉模拟评分、患者满意度、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、皮肤瘙痒、过度镇静等指标。结果与A组比较,B组术后24 h切口活动性疼痛减轻(P=0.048),其余疼痛2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组PONV、患者满意度、皮肤瘙痒等比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素线性回归表明PONV与性别、晕动病史/既往PONV史有关。结论较大单次量氢吗啡酮镇痛作用更强且不增加术后恶心程度与呕吐次数,晕动病史/既往PONV史与性别是颅内显微血管减压术后PONV的主要危险因素之一。
- 周美辰安建雄温辉方七五
- 关键词：氢吗啡酮患者自控镇痛面肌痉挛术后恶心呕吐
- 带状疱疹后神经痛病人痛觉异常的临床调查被引量：17
- 2019年
- 目的:回顾性分析带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)病人痛觉异常的影响因素。方法:将425例病人分为E组(≥65岁)和M组(年龄<65岁),分析病人一般信息,临床症状。根据病程再分为三个亚组:1≤6月:E1、M1,6≤24月:E2、M2,≥24月:E3、M3,比较各亚组疼痛程度、特征,Logistics回归分析痛觉异常可能的影响因素。结果:E组疼痛程度显著高于M组,E1,E2组疼痛程度明显高于M1,M2组;E组痛觉过敏和痛觉超敏发生率高于M组,均以M3和E3亚组区别显著。Logistics分析结果示:痛觉过敏发生率与病人年龄呈正相关;带状疱疹急性期抗惊厥药治疗可减少痛觉异常发生;神经毁损则相反。结论:老年病人疼痛更剧烈,更易伴随痛觉过敏;急性期抗惊厥药可有效降低痛觉异常发生,但神经毁损相反。
- 赵倩男刘辉王永钱晓焱方七五李彤安建雄
- 关键词：带状疱疹后神经痛痛觉过敏痛觉超敏抗惊厥药神经毁损
- 脑室镜患者围术期循环系统反应的观察
- 2011年
- 中枢神经系统对心脏有直接调控作用，当脑部发生病变时，对心脏的控制和调节发生紊乱，可致围术期发生循环动力学变化，甚至导致继发性心脏损害和心电图变化，这种变化称rr脑心综合征（brain-heartsyndrome，BHS）。
- 安建雄方七五林艳君
- 关键词：围术期脑室镜中枢神经系统心脏损害动力学变化心电图变化
- 半月神经节周围注射不同形态和浓度三氧治疗三叉神经痛的疗效研究
- 2023年
- 目的:比较不同形态和浓度三氧半月神经节注射治疗三叉神经痛的疗效。方法:收集2016年11月至2021年11月航空总医院与山东第二医科大学附属医院因三叉神经痛接受治疗的病人诊疗信息,按接受三氧注射的不同形态和浓度分为23μg/ml液态三氧组23例,30μg/ml气态三氧组31例,40μg/ml气态三氧组17例;治疗后1周、6个月和1年进行随访。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、巴罗神经学研究所(Barrow neurological institute,BNI)疼痛评分、von Frey试验评估病人疼痛程度和面部触觉。结果:与治疗前相比,三组在不同时间点的VAS评分和BNI评分均显著降低,治疗后1周30μg/ml气态三氧组VAS评分和BNI评分显著低于其余两组,治疗后6个月和1年组间比较差异无统计学意义。与治疗前相比,三组术后von Frey值显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。23μg/ml液态三氧注射治疗后未发现明显的并发症。结论:23μg/ml液态三氧、30μg/ml和40μg/ml气态三氧半月神经节注射治疗均可显著缓解三叉神经痛。23μg/ml液态三氧注射治疗的潜在并发症风险小,临床应用更为安全。
- 程洁赵倩男钱晓焱方七五李彤安建雄
- 关键词：三叉神经痛半月神经节三氧治疗
- 脑电双频指数监测临床应用进展被引量：2
- 2011年
- 脑电双频指数（BIS）是将脑电信号处理后得到的一个量化参数，主要用于监测麻醉深度。近年来的临床应用研究表明在BIS监测下调控麻醉深度能够为患者术后恢复提供更多的益处．而且BIS还可用于指导闭环靶控麻醉、监测脑缺血、预测心肺复苏的结局等。
- 方七五安建雄
- 关键词：脑电双频指数
- 电休克治疗方法专家共识(2017版)被引量：25
- 2017年
- 为提高电休克的舒适性及安全性,规范操作及管理流程,制定如下共识,以指导临床应用。1定义电休克治疗亦称电惊厥治疗、电痉挛治疗,指以一定量电流通过患者头部,导致大脑皮层癫痫样放电,同时伴随全身抽搐,使患者产生暂时性意识丧失,治疗疾病的一种手段。其由意大利神经精神病学家Ugo Cerletti和Lucio Bini在1938年发明创造。电休克是治疗抑郁症、精神分裂症等精神疾病的有效方法。但一定量的电流通过人体可引起全身肌肉痉挛,造成组织损伤或功能障碍。
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- 关键词：电休克禁忌并发症
- 全身麻醉下侧卧位时高于心脏水平上肢血压下降
- 本研究拟探讨全身麻醉后体位变化对患者血压的影响，结果表明，全身麻醉下手术体位取侧卧位时，与仰卧位时相比，高于心脏水平上肢血压下降约10-14mmHg，低于心脏水平的上肢血压较仰卧位接近。
- 钱晓焱方七五林艳君范婷安建雄
- 关键词：全身麻醉体位变化上肢血压
- 文献传递
