徐斌 作品数:20 被引量:116 H指数:6 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 “九五”国家科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Ⅴ~Ⅷ颅神经及其病变的高分辨率MR影像学研究 被引量:2 2016年 目的 评价高分辨率三维MR成像及图像处理技术显示Ⅴ~Ⅷ对脑神经及其病变的价值。方法采用高分辨循环绕相三维稳态进动快速成像(3DFIESTA+c)及三维时间飞跃(3D TOF)多块成像对20例健康志愿者和20例临床疑是因血管等原因压迫相应脑神经具有临床症状的患者进行扫描及图像后处理。由2名神经放射学医师根据20名健康志愿者160支Ⅴ~Ⅷ脑神经显示的清晰程度分为清晰、较清晰、不清晰3个等级,清晰和较清晰定义为显示,不清晰定义为未显示;临床病例中,脑神经与血管关系分为无接触、接触、压迫。结果Ⅴ~Ⅷ对脑神经显示率为100%,20例脑神经症状患者,12例确诊为脑神经与周围血管接触或压迫,且均被临床治疗证实。结论高分辨3DFIESTA+c及3DTOF多块成像与图像后处理技术相结合可以清楚显示Ⅴ~Ⅷ对脑神经及其病变,能准确定位血管走向及其与Ⅴ~Ⅷ对脑神经的关系,为临床医生提供准确、全面的影像学资料。 宁殿秀 徐斌 孙美玉 唐乐梅 苗延巍 吴春明关键词:仿真内镜 图像融合 脑神经 读片窗答案 2015年 手术所见左肩胛深筋膜深层下方见肿物,与肌肉密不可分,肿物质脆,易出血,烂肉状,灰白色。病理表现送检组织灰白间灰红色,局部附包膜,切面灰白色,质地中等。镜下见大量大小较一致的异形细胞,排列密集,细胞核圆形或卵圆形、泡状,核仁明显,胞质较少,嗜双色性或嗜碱性,可见核分裂,并见多灶性不规则坏死灶(图4)。 杜君 袁军辉 李坤 宋清伟 徐斌 王绍武关键词:读片窗答案 手术所见 病理表现 卵圆形 深筋膜 细胞核 小儿四脑室区肿瘤的MRI诊断 被引量:3 2008年 目的:探讨MRI在小儿四脑室区肿瘤中的诊断价值。材料与方法:18例经手术和病理证实的四脑室区肿瘤,采用GE Signa 1.5T MR扫描仪进行平扫及增强扫描,分析其MR图像特征及发病部位。结果:18例中髓母细胞瘤7例,星形细胞瘤7例,室管膜瘤3例,神经鞘瘤1例。肿瘤以T1WI低信号、T2WI高信号为主。髓母细胞瘤都来源于小脑蚓部,6例合并小囊变,1例合并少量出血,增强扫描均匀、明显强化。星形细胞瘤中5例来源于小脑蚓部和小脑半球;2例来源于脑干,有大囊变,呈半环形、环形强化,有强化壁结节;分化差者形状不规则,呈不规则厚壁强化,壁结节多。室管膜瘤2例来源于第四脑室,囊变较小;1例来源于小脑蚓部,有大囊变;信号混杂不均,注射Gd-DTPA后呈中等强化。神经鞘瘤来源于第四脑室,呈分叶状,下部有囊变,实质部分明显均匀强化,囊变区未见强化。结论:MR对小儿四脑室区肿瘤诊断及鉴别诊断具有重要价值。 王丽君 宋清伟 魏强 徐斌关键词:脑肿瘤 磁共振成像 动态MR数字减影血管造影术诊断颅内静脉系统病变 被引量:5 2009年 目的应用椭圆中心野规序和动态MR数字减影造影术(DSA-MRV)对颅内静脉系统进行成像及评价。方法对31例患者应用椭圆中心野规序的DSA-MRV进行颅内静脉系统成像,并与2D-TOF法MR血管造影进行比较。结果31例患者中,DSA-MRV法显示10例正常、11例静脉窦血栓、9例脑动静脉畸形和1例毛细血管瘤。在正常10例中,6例一侧横窦在2D-TOF法未显示,而DSA-MRV法可显示,DSA-MRV对静脉窦血栓显示率高于2D-TOF法,在11例静脉窦血栓中,5例2D-TOF法未显示而DSA-MRV法可显示。毛细血管瘤1例于2D-TOF法未见显示。结论应用椭圆中心野规序技术的DSA-MRV是一种无创伤、高分辨力的颅内静脉血管造影术,对颅内正常静脉及静脉窦解剖显示满意,对脑静脉血栓、脑动静畸形诊断有较高的诊断价值。 宋清伟 郎志谨 孙美玉 徐斌 魏强关键词:磁共振成像 数字减影血管造影 非酮症高血糖偏身舞蹈病偏身舞蹈症颅内异常信号的DWI及SWI研究 目的:对探讨非酮症高血糖偏身舞蹈病偏身舞蹈症脑内异常信号进行DWI 及SWI的前瞻性研究,并推测异常信号的形成机制,以提高对该病的认识及诊断正确率.方法:对12 例经临床确诊的非酮症高血糖偏身舞蹈病偏身舞蹈症患者进行脑部... 唐乐梅 位强 徐斌 李雪松 胡瑞 苗延巍体素内不相干运动对前列腺癌和前列腺增生结节的鉴别诊断 被引量:11 2016年 目的:分析前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的体素内不相干运动(IVIM)参数,旨在评价IVIM对PCa和BPH的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析72例经病理证实PCa(n=32)和BPH(n=40)患者的3.0T MR图像,扫描序列包括常规T2WI、DWI、LAVA平扫及动态增强和IVIM。IVIM成像,扫描采用EPI-STIR序列,b值=0、20、50、100、200、400、600、800、1000和1200s/mm2。利用GE Functool 4.5工作站的MADC软件,测量PCa和BPH组的标准ADC、慢ADC、快ADC和快ADC分数值,PCa和BPH组的各参数比较采用独立样本t检验。采用受试者工作曲线(ROC)分析标准ADC值、慢ADC值对PCa和BPH的鉴别效能,获得相应曲线下面积(AUC)、诊断PCa的阈值以及相应灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度。结果:PCa的标准ADC值和慢ADC值分别为(6.21±2.35)×10-4和(7.11±2.49)×10-4 mm2/s,BPH的标准ADC值和慢ADC值分别为(11.11±2.62)×10-4和(12.65±1.81)×10-4 mm2/s,PCa者明显低于BPH者,二者之间的差异具有统计学意义。PCa和BPH的快ADC值和快ADC值分数之间的差异无统计学意义。标准ADC值、慢ADC值AUC分别为0.912和0.947。以8.325×10-4 mm2/s作为标准ADC值的阈值,其诊断PCa的敏感度为78.13%,特异度为97.50%,PPV为96.15%,NPV为84.78%,准确率为88.89%。以10.03×10-4 mm2/s作为慢ADC值的阈值,其诊断PCa的敏感度为87.50%,特异度为95.00%,PPV为93.33%,NPV为90.48%,准确率为91.67%。结论:IVIM的定量参数标准ADC和慢ADC值对PCa和BPH鉴别诊断效能好,可作为前列腺增生基础上PCa检出良好的指标。 孙美玉 刘爱连 李烨 陈丽华 宋清伟 徐斌关键词:前列腺肿瘤 前列腺增生 弥散张量成像对阿尔茨海默病脑白质改变的评价 被引量:5 2016年 目的分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)脑白质结构改变及与认知功能的关系。方法对37例AD组和32例对照组行简易精神状态量表(mini-mental State examinationn,MMSE)评估和DTI扫描。采用基于全脑体素分析法对两组全脑白质各向异性(fractional anisotropy,FA)图进行比较,采用t检验分析FA值差异,并评估AD组MMSE评分与FA值相关性。结果 AD患者出现FA值下降区域广泛分布在右侧额叶、颞叶、枕叶、丘脑及双侧扣带回、胼胝体、楔前叶、顶叶下回、顶下小叶、缘上回及海马旁回(其中P<0.001,未经校正的P值);当使用经FWE校正的P<0.05后,AD患者右侧扣带回、左侧胼胝体、颞叶下回及双侧顶叶下回、额叶下回、楔前叶区域FA值较对照组显著下降。AD患者FA值下降与MMSE量表评分呈正相关,(P<0.001,未经校正)。结论 AD患者存在特定脑区白质结构改变,并与认知功能损害程度呈正相关。 孟明 董春波 宋清伟 徐斌 陈建文 赵莉关键词:阿尔茨海默病 白质 弥散张量成像 采用3D-FIESTA+c影像分析脑神经及其病变 被引量:1 2014年 目的评价高分辨率3D-FIESTA+c成像及图像处理技术显示脑神经及其病变的价值。方法采用3D-FIESTA+c对20例健康志愿者和20例临床疑是因血管等原因压迫相应脑神经具有临床症状的患者进行扫描及图像后处理。由2名神经放射学医师根据20名健康志愿者480支脑神经显示的清晰程度分为清晰、较清晰、不清晰3个等级,清晰和较清晰定义为显示,不清晰定义为未显示;临床病例中,脑神经与血管关系分为无接触、接触、压迫。结果 12对脑神经显示率分别为:嗅神经84.3%,视神经100%,动眼神经100%,滑车神经43.8%,三叉神经100%,外展神经100%,面神经100%,前庭蜗神经100%,舌咽神经、迷走神经及副神经复合体100%,舌下神经47.1%。20例脑神经症状患者,16例确诊为脑神经与周围血管接触或压迫,且均被临床治疗证实。结论高分辨3D-FIESTA+c成像与图像后处理技术相结合可显示脑神经及其病变,能准确定位血管走向及其与脑神经的关系,为临床医生提供准确、全面的影像学资料。 宁殿秀 苗延巍 徐斌 孙美玉 唐乐梅 吴春明关键词:磁共振成像 仿真内镜 脑神经 磁敏感加权成像相位图对缺血性脑梗死局部氧代谢的临床研究 被引量:8 2016年 目的 :本研究试图通过测量梗死区引流静脉的相位差,并结合局部血流动力学的改变,探讨SWI上引流静脉信号变化的可能机制以及其对急性脑梗死患者的临床应用价值。方法:回顾性分析急性缺血性脑梗死患者20例,年龄47~82岁,平均61岁;发病时间7~48小时,平均28小时。行磁敏感加权成像(SWI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)扫描,测量梗死区与对侧相应区域静脉血管的相位差(分别用Δφ_(病灶)和Δφ_(对侧)表示),测量梗死区与对侧相应区域的r CBF值、rr CBF值及r CBV值,测量脑梗死患者NIHSS评分。结果:1梗死区静脉相位差Δφ_(病灶)=547.0±155.7spin,对侧静脉相位差Δφ_(对侧)=282.65±96.67spin,梗死区静脉相位差显著大于健侧(t=5.861,P<0.001);2梗死区rCBF值小于健侧(t=-8.978,P<0.001),梗死区rCBV值亦小于健侧(P=0.008);3Δφ病灶与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.933,P<0.001),Δφ_(病灶)与rrCBF呈显著正相关(r=0.681,P=0.001),rrCBF与NIHSS评分呈正相关(r=0.645,P=0.002)。结论 :SWI脑梗死引流静脉相位差所反映的氧代谢异常与CBF的相关性符合脑血流-代谢耦联机制,可作为临床评价急性梗死患者病情程度的可靠指标。 倪鸣飞 李雪松 陶定波 魏强 宋清伟 徐斌 苗延巍关键词:脑梗塞 磁共振成像 MR乳腺容积成像技术诊断乳腺肿块性病变的价值研究 被引量:5 2011年 [目的]探讨乳腺容积成像(Volume Imaging for Breast Assessment,VIBRANT)技术诊断乳腺肿块性病变的临床价值。[方法]对52例(57灶)经病理证实的女性乳腺患者术前行VIBRANT动态增强检查。分析良恶性病变VIBRANT动态增强形态学特征及时间-信号强度曲线(Time-Signal intensity Curves,TIC)。采用评分法根据积分情况进行综合定性诊断。[结果]利用毛刺征鉴别乳腺良恶性病变的特异度97.1%(33/34)。乳腺恶性病变的TIC类型中III型比例最大,占14/23;乳腺良性病变的TIC类型中Ⅰ型比例最大,占19/34。乳腺良恶性病变的信号增强比率(Signal Enhancement Ratio,SER)差异有显著性意义(t=3.243,P<0.01),以恶性病变的95%CI上界作为SER值的阈值即1.33。通过对乳腺病变VIBRANT动态增强形态学和TIC类型综合的评分诊断乳腺病变的敏感度、特异度和阳性似然比、阴性似然比分别为86.96%(20/23)、85.29%(29/34)和5.913、0.153,诊断符合率为86.0%;通过对乳腺病变SER值的评分诊断乳腺病变的敏感度、特异度和阳性似然比、阴性似然比分别为82.6%(19/23)、82.4%(28/34)和4.681、0.211,诊断符合率为82.5%;联合VIBRANT动态增强形态学、TIC的分型和半定量参数值诊断乳腺病变良恶性的敏感度、特异度和阳性似然比、阴性似然比分别为91.3%(21/23)、88.2%(30/34)和7.761、0.099,诊断符合率为89.5%。[结论]VIBRANT技术对乳腺肿块性病变的诊断可提供更有价值和更接近真实的信息。病灶边缘的毛刺征是VIBRANT动态增强鉴别乳腺良恶性肿块性病变特异度较高的征象。将乳腺MR VIBRANT的形态学与血流动力学表现相结合,可以提高乳腺病变诊断的准确率。当病灶形态学、TIC类型可疑恶性时,SER值能提供更有价值的信息。 张丽娜 王绍武 苗延巍 宋清伟 徐斌关键词:磁共振成像