徐娟玉
- 作品数：15 被引量：53H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市中医管理局资助项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童烟雾病的临床及影像学特点被引量：10
- 2013年
- 目的分析儿童烟雾病临床及影像学特点。方法对2002年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京天坛医院经数字减影血管造影（DSA）或磁共振血管成像确诊的141例烟雾病患儿病历资料进行回顾性分析。结果141例患儿中，男77例，女64例。发病年龄2—18岁[（9．50±4．06）岁]，5—10岁为发病高峰，共71例（50．4％）。以缺血为首发症状者136例（96．45％），出血为首发症状者5例（3．55％）。常见的首发症状包括肢体无力[80例（56．7％）]、头痛[41例（29．1％）]、失语或构音障碍E24例（17．0％）]，其他表现包括抽搐发作、面瘫、眩晕、眼部症状、感觉症状等。113例行DSA检查的患儿中，44例为颈内动脉末端病变，69例为颈内动脉末端合并大脑中动脉或大脑前动脉或大脑后动脉病变。56例（52．8％）患儿行间接血运重建术，39例（36．8％）行直接血运重建术，7例（6．6％）行直接＋间接血运重建术，4例（3．7％）行血管栓塞术或病变血管切除术。未经手术治疗的患儿予保守治疗。结论儿童烟雾病多以缺血性卒中为首发症状，颈内动脉末端、大脑中动脉或大脑前动脉起始部最常累及，DSA是确诊的首选检查。
- 邓亚仙高宝勤张东王伊龙徐娟玉杨伟力俞雅珍王拥军
- 关键词：烟雾病脑底异常血管网病数字减影血管造影磁共振血管成像儿童
- 血脑脊液屏障相关转运蛋白与难治性癫
- 2012年
- 癫是神经科的常见病,多数患者预后良好。但仍有20%～30%的患者经正规抗癫药物规范治疗2 a后不能有效控制成为难治性癫。血脑脊液屏障某些转运蛋白可能参与难治性癫耐药的机制,如P-糖蛋白、乳腺癌耐药蛋白、多药耐药相关蛋白等,且这些转运蛋白抑制剂如维拉帕米、丙磺舒等可能对难治性癫的治疗有帮助。现就这些转运蛋白与难治性癫耐药的关系做一综述。
- 徐娟玉邓亚仙高宝勤
- 关键词：血脑脊液屏障P-糖蛋白乳腺癌耐药蛋白多药耐药相关蛋白
- 儿童烟雾病临床及影像学特点分析
- 目的:分析儿童烟雾病临床及血管病变特点.方法:对2002年1月至2011年6月在北京天坛医院儿科、神经内科、神经外科经DSA或MRA确诊的141例烟雾病患者病历资料进行回顾性分析.结果:141例患者中,男77例,女64例...
- 邓亚仙高宝勤张东王伊龙徐娟玉杨伟力俞雅珍王拥军
- 关键词：烟雾病病理机制医学影像儿童患者
- 儿童动脉缺血性卒中50例病例系列报告被引量：4
- 2021年
- 背景近年来儿童卒中的发病率显著增长,其中动脉缺血性卒中比例居多,儿童缺血性卒中的病因与成人不同,早期识别、及时对因治疗,能显著降低致残率。目的分析儿童动脉缺血性卒中的常见病因、临床特点、影像学特点、治疗及预后,为早期诊断提供依据。设计病例系列报告。方法对2017年4月至2019年7月在北京天坛医院儿科及神经内科、神经外科就诊的动脉缺血性卒中患儿临床资料进行回顾性分析。主要结局指标儿童动脉缺血性卒中的病因和临床表现。结果50例患儿纳入本文分析,男29例,女21例。发病年龄9个月至17岁,平均年龄(8.8±3.9)岁,7~10岁21例(42%)。病因包括烟雾病39例(78%),感染5例(10%),头部外伤3例(6%),血管炎、心脏病和未找到明确病因各1例(2%)。卒中发作时47例(94%)表现为肢体瘫痪,感觉减退或麻木、语言障碍各9例(18%),其他表现包括中枢性面瘫、意识障碍、癫癎等。神经影像学检查提示梗死灶位于多发脑叶19例(38%)、基底节区15例(30%)、单发脑叶10例(20%),脑干1例(2%),多发病灶(基底节、脑叶、小脑及脑干)5例(10%)。数字减影血管造影(DSA)提示前循环受累34例,其中23例(67.6%)大脑中动脉狭窄或闭塞。结论学龄期是儿童动脉缺血性卒中发病高峰,肢体瘫痪为最常见的临床表现,烟雾病和感染是主要病因,前循环受累较后循环多见,其中大脑中动脉供血区缺血梗死最常见。
- 徐娟玉陈娜王蕾张东赵成松邓亚仙
- 关键词：病因儿童
- 儿童发作性运动诱发性运动障碍临床特点及随访研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察儿童发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD)的临床、基因突变特点及随访结局。方法收集2018年11月至2019年11月在首都医科大学附属北京天坛医院儿科门诊就诊的7例PKD患儿及其家系成员的临床资料。采集6例患儿及其父母外周血,采用PCR及Sanger测序方法筛查富脯氨酸跨膜蛋白2(proline-rich transmembrane protein 2,PRRT2)基因突变。结果7例PKD患儿中,男4例,女3例,起病年龄为5岁1个月~14岁2个月,中位年龄11岁6个月。2例患儿为2个PKD家系中的先证者,5例为散发。运动障碍表现为静止变为运动状态时出现运动不能启动或异常姿势,表现为肌张力不全5例,兼有肌张力不全和舞蹈2例。发作频率为每天5~15次,发作持续时间每次数秒至40 s,发作时均无意识障碍。2个PKD家系中,患儿本身PRRT2基因突变,突变来自于父亲。散发病例中,4例行基因检查,3例发现PRRT2基因突变。基因检测患儿中突变均为c.649_650insC(p.R217PfsX8)。所有患儿服用卡马西平后未再发作,随访时间为5~17个月。结论PKD患儿表现为发作性运动障碍,由运动状态改变所诱发,发作频繁,PKD家系或散发病例均可由PRRT2基因突变导致,突变c.649_650insC是该基因热点突变,小剂量卡马西平治疗效果良好。
- 邓亚仙姚春美徐娟玉高宝勤赵成松
- 关键词：卡马西平
- 冰片对小儿难治性癫痫血清和脑脊液丙戊酸钠浓度的影响被引量：17
- 2016年
- 癫痫是脑部的一种慢性疾患,我国的患病率约5‰,多数患儿的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但仍有20%-30%的患儿对癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫。难治性癫痫一直是医学界的难题。癫痫的反复发作及抗癫痫药物的长期使用,对患者的身体和心理造成很大伤害,
- 徐娟玉朱乐婷俞雅珍高宝勤赵志刚樊永平姚春美
- 关键词：难治性癫痫钠浓度丙戊酸脑脊液药物治疗反应小儿冰片
- 支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群及炎症因子水平观察被引量：9
- 2019年
- 目的 观察支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群、炎症因子水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年2月—2019年2月在我院接受治疗的支原体肺炎患儿为观察对象,同时选取同期在我院体检的健康儿童作为对照,观察2组研究对象以及不同病情程度的支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群、炎症因子水平的差异。结果 支原体肺炎患儿IgA、CD3+T细胞水平均低于对照组(P均<0.05),CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、超敏C-反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)水平均高于对照组(P均<0.05),2组的IgM、IgG水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。重症组患儿IgA、CD3+T细胞水平低于轻症组,CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、hs-CRP水平均高于轻症组(P均<0.05),2组的IgM、IgG水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 支原体肺炎患儿IgA、CD3+T细胞水平较低,CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、hs-CRP水平较高,且与患儿的病情严重程度有关。
- 李丽嫱王竹颖徐娟玉赵成松齐宇洁
- 关键词：支原体肺炎
- 儿童脑出血患者住院期间脑积水危险因素研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨儿童脑出血患者发生脑积水的相关危险因素,为早期识别儿童脑出血患者发生脑积水的风险提供循证依据。方法本研究为多中心回顾性分析,纳入北京市4家医院2018年度诊治的脑出血或非创伤颅内出血的儿童患者资料。从病案资料中收集患儿年龄、性别、医疗保险类型、影像检查结果、住院期间并发症(脑积水、癫痫和肺部感染)、住院时长和住院总费用等信息。通过多因素logistic回归分析,探讨儿童脑出血患者住院期间发生脑积水的危险因素。结果研究共纳入140例脑出血儿童患者,其中17例(12.14%)发生脑积水。与未发生脑积水患者相比,脑积水患者脑室内出血比例更高(64.71%vs 20.33%,P<0.01),住院发生肺部感染的比例也更高(41.18%vs 4.88%,P<0.01)。多因素logistic回归模型分析显示,低龄(OR 1.15,95%CI 1.01~1.31,P=0.03)、脑室出血(OR 9.77,95%CI 2.99~31.87,P<0.01)是儿童脑出血患者住院期间发生脑积水的独立危险因素。结论低龄、脑室出血可能为儿童脑出血发生脑积水的独立危险因素。
- 常贺生张贵涛王誉博于淼欣王晓宇徐娟玉邓亚仙刘改芬赵成松赵成松
- 关键词：脑积水
- 儿童烟雾病临床及影像学特点分析
- 目的 分析儿童烟雾病临床及血管病变特点.方法 对2002 年1 月至2011 年6 月在北京天坛医院儿科、神经内科、神经外科经DSA 或MRA 确诊的141 例烟雾病患者病历资料进行回顾性分析.结果 141 例患者中,男...
- 邓亚仙高宝勤张东王伊龙徐娟玉杨伟力俞雅珍王拥军
- 关键词：儿童数字减影血管造影磁共振血管成像
- 儿童缺血性卒中的危险因素及临床特点分析被引量：4
- 2012年
- 目的回顾性分析儿童缺血性卒中的危险因素、临床特点、影像学特点及治疗现况。方法对2002年1月至2011年6月在北京天坛医院儿科及神经内科就诊的81例缺血性卒中儿童的病历资料进行回顾性分析。结果 81例患者中,男60例,女21例。发病年龄7个月～1 8岁,平均年龄(6.99±5.60)岁,7个月～3岁(婴幼儿期)为发病高峰,为34例(41.9%)。病因中头部外伤(走路时摔倒或坠床)30例(37 04%)、感染13例(16.05%)、高同型半胱氨酸血症8例(9.88%)、血管炎6例(7.4%)、心脏病5例(6.17%)、动脉夹层5例(6.17%)、烟雾病4例(4.94%)、动脉瘤1例(1.23%)、神经纤维瘤病Ⅰ型1例(1.23%),23例(28.4%)未找到明确病因。卒中发作时75例表现为肢体瘫痪(偏瘫69例、四肢瘫4例、交替瘫2例),占92.6%;其次为中枢性面瘫46例(56.8%);其他表现为感觉减退或麻木、头痛、癫痫等。神经影像学显示梗死部位位于基底节区60例(74.1%)、脑叶6例(7.4%),小脑4例(5%)、多发病灶(基底节、脑叶及内囊)11例(13.5%)。结论婴幼儿期是儿童缺血性卒中发病高峰。肢体瘫痪为最常见的临床表现。本研究头部外伤和感染是儿童卒中的主要病因。儿童卒中前循环受累较后循环多见,其中大脑中动脉供血区缺血梗死最常见。
- 邓亚仙高宝勤王伊龙徐娟玉杨伟力俞雅珍王拥军
- 关键词：缺血性卒中儿童
