张秋菊 作品数:19 被引量:100 H指数:7 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝舌脉特征研究 被引量:8 2019年 目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者舌脉特征,探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疾病特点。方法通过回顾性统计对照研究的方法,选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者166例作为观察组,选取2型糖尿病不合并非酒精性脂肪肝患者154例作为对照组。观察2组舌质、舌苔、脉象分布情况,并对2组舌质、舌苔、脉象进行比较。结果2组共出现暗红、淡暗、淡红、红、紫暗5种舌质表现。观察组以暗红舌最多,其次为红舌;对照组以暗红舌最多,其次为红舌及淡暗舌。2组共出现白苔、白厚苔、白厚腻苔、白腻苔、薄白苔、薄黄苔、黄苔、黄厚苔、黄腻苔9种苔象表现。观察组以白腻苔最多,其次为薄白苔;对照组以薄白苔最多,其次为薄黄苔。2组共出现沉脉、沉滑脉、沉细脉、沉细滑脉、滑脉、滑数脉、缓脉、细脉、细滑脉、细数脉、弦脉、弦滑脉、弦数脉、弦细脉14种脉象。观察组以弦滑脉最多,其次为弦脉;对照组以细脉最多,其次为沉细脉。红舌观察组丨15例(69.28%),对照组121例(78.57%),观察组较对照组少(P<0_05)。暗舌观察组104例(62.65%),对照组123例(79.87%),观察组较对照组少(P<0.05)。厚腻苔观察组96例(57.83%),对照组54例(35.06%),观察组较对照组多(P<0.05)。滑脉观察组52例(31.33%),对照组32例(20.78%),观察组较对照组多(P<0•05)。细脉观察组73例(43.98%),对照组86例(55.84%),观察组较对照组少<0.05)。结论痰湿可能是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝发生及发展的重要因素,在诊治过程中,应考虑痰湿的影响及注意健脾化湿药物的使用。 郭丰年 张秋菊 李勤 秦莉关键词:2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 舌质 舌苔 脉象 糖尿病合并非酒精性脂肪肝病症结合诊疗特点探讨 2型糖尿病以及非酒精性脂肪肝均已成为当今社会的高发病.二者各自发病率均已到达9.7%及20-30%,同时二者并发率同样很高.因此也得到了社会的关注.在现代中医药的研究方面,认为二者皆是因为过食肥甘厚味、贪逸少动或思虑过度... 郭丰年 张秋菊 倪青关键词:2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 中医治疗 临床疗效 基于结构化中医住院病历数据的2型糖尿病合并高尿酸血症中医诊疗特点探讨 流行病学调查显示高尿酸血症与其他代谢疾病一样,发生率呈逐年上升趋势.现代医学发现糖尿病与高尿酸血症之间发病关系愈加密切.目前,中医学治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有确切疗效,中医药治疗从整体调节入手,注重辨证论治和个体化治... 张秋菊 倪青关键词:2型糖尿病 高尿酸血症 中医药治疗 临床疗效 腿浴治疗器应用自拟糖痛洗剂治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 被引量:2 2014年 目的观察腿浴治疗器应用自拟糖痛洗剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将我院内分泌科2012年4月~2013年6月确诊并收治的106例2型糖尿病患者随机分为临床组和结合组各53例。临床组男29例,女24例,平均年龄(55.6±5.1)岁,平均病程(9.8±3.1)年。结合组男25例,女28例,平均年龄(57.6±5.8)岁,平均病程(11.0±2.9)年。临床组单纯应用糖尿病基础治疗及周围神经病变西医常规治疗。结合组在其基础上加用腿浴治疗器的自拟糖痛洗剂进行治疗。比照两组的总有效率及神经传导改善情况。结果结合组其总有效率为88.68%,显著高于临床组的71.70%(P〈0.05)。两组其运动及感觉神经传导速度在治疗前无显著差异,在治疗后两组运动及感觉神经传导速度均显著加强,结合组其加强幅度显著高于临床组(P〈0.05)。结论腿浴治疗器应用自拟糖痛洗剂治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。 张颖 张秋菊 李玉秀 李乔 吴瑞 马力关键词:糖尿病周围神经病变 基于结构化中医住院病历数据的2型糖尿病合并高尿酸血症中医诊疗特点探讨 流行病学调查显示高尿酸血症与其他代谢疾病一样,发生率呈逐年上升趋势。现代医学发现糖尿病与高尿酸血症之间发病关系愈加密切。目前,中医学治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有确切疗效,中医药治疗从整体调节入手,注重辨证论治和个体化治... 张秋菊 倪青文献传递 基于开郁清热法的药食颗粒辅助治疗代谢综合征疗效观察 被引量:2 2021年 目的观察基于开郁清热法的药食颗粒辅助治疗代谢综合征(MS)的临床疗效。方法选择2017年7月—2018年6月于中国中医科学院广安门医院南区内分泌科就诊的MS患者45例,按照随机数字表将患者分为对照组和治疗1、2组,各15例。对照组给予MS规范治疗,即生活方式干预+常规药物治疗;治疗1组在对照组治疗基础上,加用水溶性膳食纤维;治疗2组在对照组治疗基础上,加用水溶性膳食纤维及药食颗粒。比较治疗12周后3组理化指标疗效及生活质量改善效果,对比治疗前后各组理化指标变化。结果治疗12周后,治疗1组、治疗2组理化指标改善总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组显效率高于治疗1组及对照组(P<0.05)。治疗1组、治疗2组的生活质量改善总有效率均高于对照组(P<0.05);且治疗2组显效率高于治疗1组及对照组(P<0.05)。治疗12周后3组BMI、FPG、2 h PG、TG均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C较治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗1组、治疗2组以上指标改善程度优于对照组(P<0.05),但治疗后治疗1组、治疗2组的以上指标比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论基于开郁清热法的药食颗粒辅助治疗MS可提高疗效,改善患者生活质量。 王凡 倪青 安然 张秋菊 吴瑞 许宏亮关键词:代谢综合征 药食同源 开郁清热法 膳食纤维 基础联合餐时胰岛素类似物治疗脆性糖尿病的临床观察 被引量:7 2017年 目的观察基础胰岛素类似物联合餐时超短效胰岛素类似物多点皮下注射治疗脆性糖尿病的疗效。方法选择2015年1月至2016年12月在本院就诊的脆性糖尿病患者10例,其中男5例,女5例,年龄(41.8±17.4)岁,糖尿病病程为5~25年,首先给予胰岛素泵(CSII)控制血糖,观察患者血糖变化及使用胰岛素总剂量(尤其是基础胰岛素用量),待血糖控制后改为基础胰岛素类似物(地特胰岛素)早、晚餐前注射及超短效胰岛素类似物(门冬胰岛素)三餐前皮下注射,最后比较治疗前后的三餐前空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖波动程度、低血糖发生率及胰岛素日剂量变化。结果经过治疗后三餐前空腹血糖,餐后2小时血糖,睡前、0点及3点血糖均较治疗前显著下降(P<0.05),并且血糖波动程度、低血糖发生率显著低于治疗前,胰岛素日用量较治疗前降低(P<0.05)。结论基础联合餐时胰岛素类似物多点皮下注射治疗脆性糖尿病能更加安全有效地控制血糖,降低血糖波动幅度,减少低血糖的发生,控制血糖疗效更佳。 张秋菊 陈宝光 秦莉 王竹风 吴瑞关键词:脆性糖尿病 胰岛素 血糖波动 2型糖尿病病人合并高尿酸血症相关因素分析 被引量:11 2020年 目的:研究2型糖尿病病人合并高尿酸血症的相关影响因素。方法:选择2型糖尿病病人500例为研究对象,按照简单随机方法,89例合并高尿酸血症的病人纳为高尿酸血症组(HUA组),余411例病人纳入正常血尿酸组(NUA组),采用多因素logistic回归分析糖尿病合并高尿酸血症病人的危险因素。结果:2组糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义(P>0.05);但HUA组病人体质量指数、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐均高于NUA组,年龄、糖化血红蛋白及估算肾小球滤过率(eGFR)低于NUA组,男性比例、合并肥胖、吸烟、饮酒史及合并高脂血症的比例差异亦均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。尿白蛋白/肌酐比值高、饮酒为糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素,eGFR为保护性因素(P<0.01)。结论:高尿酸血症可加重2型糖尿病病人高胰岛素血症和胰岛素抵抗、血脂异常、肾功能损害。尿白蛋白/肌酐比值、饮酒是糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素。 张秋菊 王竹风 秦莉 郭丰年 安然 石白关键词:2型糖尿病 高尿酸血症 加减大柴胡汤干预肝胃郁热型2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究 被引量:24 2021年 目的观察大柴胡汤加减治疗肝胃郁热型2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的临床疗效。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年7月期间中国中医科学院广安门医院南区内分泌科收治的100例肝胃郁热型T2DM合并HUA患者。按照随机数字表法,将其分为2组。治疗组50例在常规西药治疗的基础上加服大柴胡汤,对照组50例予常规西药治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者中医证候疗效。比较2组患者治疗前、治疗后12周血尿酸(UA)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果治疗组证候改善总有效率为89.6%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者治疗前UA、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、BMI、TG、TC及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后12周UA、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC及LDL-C水平分别为(287.62±46.06)μmol/L、(7.13±0.78)mmol/L、(9.67±0.79)mmol/L、(7.10±0.64)%、(10.74±3.38)mU/L、6.04±1.32、(1.54±0.51)mmol/L、(4.13±0.64)mmol/L、(2.32±0.58)mmol/L,显著低于对照组[(343.51±40.58)μmol/L、(7.86±1.08)mmol/L、(10.49±1.50)mmol/L、(7.83±0.68)%、(12.60±5.39)mU/L、7.84±2.12、(1.89±0.53)mmol/L、(4.68±0.98)mmol/L、(2.89±0.97)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周治疗组BMI较对照组有所下降[(27.34±2.46)kg/m2vs.(28.56±3.39)kg/m2],但差异无计学意义(P>0.05)。结论大柴胡汤加减能有效纠正肝胃郁热型T2DM合并HUA患者的血糖、尿酸、脂代谢紊乱及减轻胰岛素抵抗,明显改善本病患者的临床症状。 张秋菊 吴瑞 王竹风 秦莉 郭丰年 安然 石白关键词:2型糖尿病 高尿酸血症 大柴胡汤 糖尿病周围神经病变分期论治临床实践浅悟 被引量:8 2021年 糖尿病周围神经病变属于中医学“痹证”“血痹”“痿证”“麻木”“不仁”等范畴。根据其核心临床表现可概括为“麻、凉、痠、胀、痛、痿”六字。治疗方面,早期以“麻、胀”为主要症状,治当益气活血、健脾化湿;中期随着麻木程度的加重,由“麻”转“痛”,并出现“凉”的症状,治当温阳散寒、通络止痛;晚期在“麻、胀、凉、痛”基础上出现“痠、痿”症状,治当补益肝肾、养血活血。 吴瑞 安然 倪青 张秋菊关键词:糖尿病周围神经病变 症状 中医药