张琰
- 作品数：15 被引量：124H指数：5
- 供职机构：沈阳市妇婴医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 母乳喂养对妊娠期糖尿病患者产后的影响被引量：4
- 2019年
- 目的通过对妊娠期糖尿病女性产后哺乳情况探讨母乳喂养是否可以减轻糖耐量异常、胰岛素抵抗及改善心理状态。方法选择2016年1月～2017年1月在我院产检的妊娠期糖尿病的单胎妊娠女性,于产后6～12周,12个月分别行75 g可糖耐量检查。根据是否母乳喂养分为纯母乳喂养组、人工喂养组和混合喂养组,分析母乳喂养对妊娠期糖尿病患者产后的糖代谢及心理变化的影响。结果 290例曾患妊娠期糖尿病的女性,产后6～12周及12个月时分别有75例、31例为糖耐量异常。母乳喂养组发生糖耐量异常及心理问题的几率明显下降,且在产后1年时胰岛素抵抗明显下降。结论对于既往患妊娠期糖尿病的女性,母乳喂养对其产后1年间糖耐量及心理状态均起到保护作用。
- 张琰王晓彩孙晓
- 关键词：妊娠期糖尿病母乳喂养产后糖耐量异常心理问题
- 罗哌卡因加芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床研究被引量：4
- 2008年
- 目的:研究罗哌卡因加芬太尼硬膜外阻滞应用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法:选择无产科及麻醉科禁忌症、自愿要求分娩镇痛的初产妇1500例为观察组,施行持续硬膜外麻醉。同期同条件的未施行任何阵痛方法的初产妇1500例为对照组。观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及胎儿窘迫、新生儿窒息情况,并进行统计学处理。结果:镇痛有效率100%,阵痛组的活跃期明显缩短(P<0.05)。镇痛组的正常分娩数明显增高、剖宫产率低于对照组(P<0.05),催产素的使用高于对照组(P<0.05)。两组在第二、三产程,阴道助产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息方面均无显著差异。结论:应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛,效果确切,对母儿无不良影响,是目前理想的镇痛方法。
- 陈颖张琰
- 关键词：罗哌卡因芬太尼硬膜外分娩镇痛
- 足月妊娠羊水过少的病因及处理分析
- 2010年
- 目的研究足月妊娠羊水过少的病因及临床处理方法。方法对我院2009年1月～2009年12年间的羊水过少病例280例的临床处理及妊娠进行回顾性分析,并以同期110例正常羊水孕妇作为对照。结果观察组的胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息及剖宫产率均显著高于对照组。结论羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应尽早结束妊娠,以改善围产儿的结局。
- 曹娜张琰
- 关键词：羊水过少预后分娩方式
- 中西医结合治疗异位妊娠疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效。方法:将2002年1月-2008年12月于我院就诊的符合保守治疗条件的异位妊娠患者238人分为两组,其中治疗组170例,采用甲氨喋呤联合中药治疗,对照组68例,单独应用甲氨喋呤治疗。结果:HCG下降情况及病灶包块缩小情况,差异有显著性(P<0.05);腹痛及阴道流血持续时间差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗异位妊娠成功率高,毒副作用小,保留生育功能,值得临床推广的治疗方法。
- 曹娜张琰
- 关键词：中西医结合异位妊娠甲氨喋呤
- 三例心脏横纹肌瘤胎儿的基因诊断被引量：3
- 2020年
- 目的探讨超声心动图联合基因检测对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断意义。方法收集2018年3月至2019年3月于中国医科大学附属盛京医院经超声诊断为心脏横纹肌瘤的3例胎儿的临床资料及引产后胎儿组织。应用高通量测序技术对胎儿样本进行全外显子测序,应用Sanger测序技术对筛查到的可疑变异位点进行验证。检索胎儿心脏横纹肌瘤相关文献,总结胎儿超声心动图特征及基因诊断结果。结果3个家系胎儿超声心动图结果均提示心室内多发高回声团,确诊为心脏横纹肌瘤。基因检测结果提示家系1胎儿携带TSC1基因c.740G>A(p.W247*)杂合变异,家系2胎儿携带TSC2基因c.3352C>T(p.Q1118*)杂合变异,家系3胎儿携带TSC1基因c.1579C>T(p.Q527*)杂合变异,3个家系中胎儿父母均未携带相应变异。统计分析109例资料较为完整的心脏横纹肌瘤胎儿,其中79例胎儿心脏横纹肌瘤为多发性,89例横纹肌瘤位于心室及室间隔上,完善基因诊断的94例胎儿中74例携带有TSC1或TSC2基因变异。结论胎儿心脏横纹肌瘤常表现为心室内多发性高回声团,且多数为结节性硬化症的胎儿期表现,建议进一步完善产前基因诊断。
- 侯瑞吕远李闯廖姗姗张琰李岭刘彩霞
- 关键词：心脏横纹肌瘤胎儿超声心动图结节性硬化症
- 一日门诊联合心理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响被引量：25
- 2019年
- 将2017年6月至2018年3月于我院孕检的724例妊娠期糖尿病且单胎孕妇作为研究对象,患者均自愿加入并知情同意。将患者随机分为一日门诊组(n=404)和对照组(n=320)。一日门诊组给予心理干预及糖尿病一日门诊综合管理,对照组进行常规糖尿病治疗。分别在诊断妊娠期糖尿病当天及妊娠37周进行心理评估。结果显示,与对照组比较,一日门诊组心理干预后患者焦虑、抑郁程度明显下降,妊娠并发症减少、剖宫产率下降(均P <0.05)。因此认为妊娠期糖尿病孕妇实施糖尿病一日门诊联合心理干预综合管理可以有效控制血糖水平、降低不良妊娠结局。
- 张琰王晓彩孙晓薛慧英成文文
- 关键词：妊娠期糖尿病心理干预
- 妊娠早期睡眠质量与妊娠期糖尿病关系的探讨被引量：9
- 2019年
- 目的通过调查孕妇孕早期睡眠状况,探讨其对妊娠期糖尿病的影响。方法选取沈阳市妇婴医院产科门诊657例孕早期妇女为研究对象,通过问卷调查收集孕妇基本信息、孕早期睡眠时间并了解睡眠质量情况。24～28孕周进行糖耐量筛查试验筛选出GDM孕妇。采用多因素非条件Logistics回归方法分析孕早期睡眠状况对妊娠期糖尿病发生率的影响。结果 112例孕妇诊断为妊娠期糖尿病,孕早期有92例孕妇提示睡眠质量异常,睡眠障碍可以导致妊娠期糖尿病风险增加(OR=1.031,95%CI=1.027～1.115)。年龄、孕前BMI、孕早期睡眠质量及怀孕分娩次数均为妊娠期糖尿病发病的高危因素。结论孕早期睡眠质量差是妊娠期糖尿病发病的高危因素,孕早期对睡眠异常进行治疗可以减少妊娠期糖尿病的发病。
- 张琰王晓彩孙晓
- 关键词：睡眠质量妊娠期糖尿病妊娠
- 一例全前脑畸形胎儿的临床及遗传学分析被引量：1
- 2020年
- 目的明确一全前脑畸形胎儿的致病原因,为该家系的遗传咨询提供依据。方法收集胎儿的孕期超声资料,应用全外显子测序技术(whole exon sequencing,WES)检测患儿的致病原因,低深度高通量测序技术对胎儿及其父母进行染色体拷贝数变异(copy number variant,CNV)检测,染色体细胞培养方法分析夫妻双方核型。结果胎儿孕期超声提示胎儿脑部结构异常,经诊断后明确为全前脑畸形。WES结果提示胎儿13号染色体存在约33 Mb片段缺失,缺失区域包含1个单倍剂量敏感基因ZIC2。染色体CNV检测结果提示胎儿13号染色体13q31.1-34区域存在32.32 Mb缺失,而夫妻双方均未发现相同的染色体片段缺失。夫妻双方核型分析结果未发现染色体大的结构改变。结论根据临床资料胎儿确诊为全前脑畸形,遗传学检测明确其致病原因为包含单倍剂量敏感基因ZIC2的13号染色体片段缺失。
- 虞金哲李闯张琰李岭吕远崔红
- 关键词：全前脑畸形
- 应用胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病疗效的观察被引量：1
- 2015年
- 目的与多次皮下注射胰岛素进行比较,观察妊娠期糖尿病患者应用胰岛素泵的临床疗效。方法 60例妊娠期糖尿病患者随机分成两组,20例选择胰岛素泵持续皮下注射(CSII组),40例选择胰岛素多次皮下注射(MSII组),观察两组治疗后血糖及糖化血红蛋白的下降情况、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率。结果两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义,两组低血糖发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病存在优势,安全有效,患者乐于接受。
- 张琰
- 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素泵
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选择子宫腺肌症的患者80例,给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。对比治疗前以及治疗后三个阶段患者的各项指标的变化情况。结果 80例患者在放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前以及放置左炔诺孕酮宫内缓释系统3、6、12个月的痛经程度、月经量、子宫内膜厚度以及血清CA125的水平均得到了明显改善。患者的痛经程度评分、月经量、子宫内膜厚度在接受治疗3个月后与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者血清CA125在治疗后12个月与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果十分显著,安全性较高,经济效益好,值得在临床上进行推广。
- 张琰
- 关键词：左炔诺孕酮子宫腺肌症子宫内膜厚度
