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张曦

作品数:20 被引量:45H指数:3
供职机构:云南省第一人民医院更多>>
发文基金:国家自然科学基金云南省应用基础研究基金云南省科技厅科研基金更多>>
相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>

文献类型

  • 14篇期刊文章
  • 4篇会议论文
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领域

  • 17篇医药卫生
  • 1篇自动化与计算...

主题

  • 5篇心房
  • 5篇心房颤动
  • 5篇心力衰竭
  • 5篇心脏
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  • 3篇心血管病
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  • 3篇血管病
  • 3篇血管病学
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机构

  • 19篇云南省第一人...
  • 1篇文山州人民医...
  • 1篇玉溪市人民医...

作者

  • 19篇张曦
  • 19篇范洁
  • 14篇王礼琳
  • 13篇张进
  • 12篇丁立群
  • 6篇高晓龙
  • 4篇高田
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传媒

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  • 1篇广东医学
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  • 1篇中国超声医学...

年份

  • 1篇2022
  • 1篇2020
  • 4篇2018
  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 3篇2014
  • 3篇2013
  • 4篇2012
20 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
限盐饮食对一级原发性高血压合并2型糖尿病患者心血管风险的影响被引量:14
2018年
目的探讨限盐饮食对一级高血压合并2型糖尿病患者心血管风险(血压、尿白蛋白、血浆肾素及醛固酮)的影响。方法入选152例未使用药物治疗的一级原发性高血压合并2型糖尿病患者,分为限盐饮食组及常规饮食组,各76例。建议限盐饮食组患者限盐(5 g/d)。入组前检测诊室血压、动态血压,24 h尿钠、24 h尿白蛋白排泄率,肝肾功能、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血电解质、血浆肾素活性及醛固酮。12周观察期结束时复查上述指标,并比较上述指标组内及组间差异有无统计学意义。另外,通过多元线性回归分析筛选出影响24 h尿白蛋白排泄率的独立危险因子。结果 76例限盐饮食组患者限盐饮食12周后,尿钠由(182±13) mmo L/24 h降至(110±16) mmo L/24 h;尿白蛋白排泄率由(87±7) mg/24 h降至(46±5)mg/24 h;诊室血压:收缩压由(147±9) mm Hg降至(139±7) mm Hg,舒张压由(94±6) mm Hg降至(90±7)mm Hg,平均动脉压由(111±3) mm Hg降至(106±6) mm Hg;动态血压:24 h平均收缩压血压由(142±7) mm Hg降至(134±6) mm Hg,24 h平均舒张压由(89±4) mm Hg降至(85±9) mm Hg;日间收缩压由(148±5) mm Hg降至(140±7) mm Hg,日间舒张压由(91±7) mm Hg降至(86±9) mm Hg;夜间收缩压由(126±6) mm Hg降至(120±8) mm Hg,夜间舒张压由(78±4) mm Hg降至(71±7) mm Hg;组内比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。与常规饮食组组间比较,上述指标差异均有统计学意义(P <0. 05)。常规饮食组12周前后上述指标组内比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。限盐饮食对血糖、血电解质、血肌酐、血浆肾素活性及醛固酮无影响。以24 h尿白蛋白量为因变量,24 h尿钠、血钠、诊室平均动脉压、空腹血糖、体质指数及年龄为自变量,通过多元线性回归方程,筛选出24 h尿钠、诊室血平均动脉压及空腹血糖是引起24 h尿白蛋白量升高的独立危险因素(P <0. 01)。结论适当减少钠盐摄入,能�
张进丁立群范洁张曦
关键词:限盐饮食原发性高血压尿白蛋白血浆肾素醛固酮
云南地区一心肌病家系致病基因的筛查被引量:1
2016年
目的对一扩张型心肌病和肥厚型心肌病共存的家系成员进行候选致病基因筛查,以期发现该家系的致病基因突变,并初步探讨基因型与表型的关系。方法人选2013年9月云南省第一人民医院收治的扩张型心肌病先证者及其家系成员共26名,另选取体检中心年龄、性别、种族与上述家系成员相匹配的健康云南人215名作为对照。询问先证者及其家系成员的病史、家族史,并进行体格检查、常规心电图和超声心动图检查。由华大基因公司完成先证者候选致病基因全外显子高通量测序,采用Sanger测序验证家系成员的可疑突变。通过定期门诊复查和(或)电话进行随访,内容包括家系成员死亡及其原因,是否有新发扩张型或肥厚型心肌病,随访1年或至患者死亡。结果家系中先证者(Ⅲ9)及其父亲(Ⅱ7)携带TTNc.604A〉G(P.Lys202Glu)、TAZc.580A〉G(P.Ile194Val)及MYH7c.730T〉C(p.Phe244Leu)3种错义突变,先证者起病时心功能较差,并伴有恶性心律失常,而其父无明显临床症状。健康对照人群中未发现上述突变。结论本研究发现一云南心肌病家系存在MYH7、TTN和TAZ基因突变,携带复合突变的家系成员其所患心肌病具有发病早、表型严重的特点。
向虹张进郝应禄范洁李发有王礼琳丁立群张曦匡晓晖高晓龙
关键词:心肌疾病突变表型
三维标测Koch三角与房室结折返性心动过速的消融
目的 通过三维标测系统揭示koch三角与房室结折返性心动过速的关系,进一步安全有效的指导房室结折返性心动过速的射频消融消融治疗.方法 选取2012年初至2014年初行电生理检查病人并明确诊断为AVNRT108例,女性62...
范洁张曦
心腔内超声在心房颤动导管消融术中的应用
2022年
目的 探讨应用心腔内超声(ICE)对心房颤动(简称房颤)导管消融手术的影响。方法 选取云南省第一人民医院2016年3月至2019年10月入院并接受射频消融手术治疗的阵发性和持续性房颤患者共205例,依据术中是否使用ICE导管分为2组,超声组102例(阵发性房颤70例,持续性房颤32例),非超声组103例(阵发性房颤70例,持续性房颤33例),各组再依据房颤类型又分为阵发性房颤与持续性房颤亚组;超声组在ICE指导下行房间隔穿刺,非超声组在X射线下行房间隔穿刺,两组均应用三维电生理标测导航系统(美国强生公司CARTO3系统)分别在ICE导管(美国强生公司soundstar)指导下及PENTARAY导管指导下行心腔的三维建模,在此三维模型上行房颤射频消融术。比较两组的总手术时间、建模时间、房间隔穿刺时间、肺静脉隔离时间、X线曝光时间、X线曝光剂量、并发症及手术成功率等情况。结果 超声组与非超声组患者组间临床基线特性无显著差异。超声组较非超声组的X线曝光剂量明显减小[17.5(11.0,26.3)mGy vs 67.0(43.0,92.0)mGy,P<0.05],X线曝光时间明显缩短[150.0(104.0,204.0)s vs 503.0(354.0,678.0)s,P<0.05];在总手术时间上超声组有所缩短[(192.6±49.7)min vs (208.1±48.0)min,P<0.05];两组手术总并发症发生率无明显差异(超声组3.92%,非超声组4.85%,P=0.746);随访至术后6个月,两组无症状性房性心律失常的发生率相似(75.5%vs 72.8%,P=0.664)。在持续性房颤亚组分析中,与非超声组相比,超声组房间隔穿刺时间、三尖瓣峡部消融时间均减少(P均<0.05)。结论 ICE指导下的房颤导管消融术降低房颤消融术中的X线曝光时间及X线曝光剂量,可缩短手术时间,且不增加并发症。
郭嘉高晓龙庹忠云张曦匡晓辉魏飞宇范洁
关键词:心房颤动导管消融
心房颤动射频消融术对食管损伤的临床观察
目的近年来心房颤动(房颤)射频消融逐渐成为房颤维持窦性心律的一线治疗,而房颤射频消融的方法以双侧肺静脉前庭消融为主。房颤射频消融术最严重的并发症为左心房食管瘘,虽然发生率不到0.1%,但是其死亡率超过了70%。本研究应用...
范洁张曦王礼琳张进
关键词:心房颤动房颤射频消融术食管损伤
经食管二维及三维超声心动图在左心耳封堵术中的价值
目的探讨经食管二维及三维超声心动图在左心耳封堵中的应用价值方法选取2018年3月-8月,在我院心内科住院的心房颤动患者58例,平均年龄(67.32±8.56)岁,体重(65.74±9.02)公斤。经胸超声评价左房大小、心...
吴海燕李文乌若丹范洁匡晓辉张曦
关键词:三维超声心动图
文献传递
植入型心律转复除颤器应用于慢性心力衰竭患者心脏性猝死一级预防的长期随访被引量:3
2012年
目的对植入型心律转复除颤器(ICD)应用于缺血性或非缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心脏性猝死(SCD)一级预防价值进行长期随访观察。方法2002年3月至2011年10月入选56例缺血性或非缺血性心肌病患者,心功能Ⅱ一Ⅲ级(NYHA分级),左心室射血分数(LVEF)0.16~0.35(0.29±0.05),接受规范化抗心力衰竭药物治疗,植入ICD并进行ICD参数初步设置。术后1、3、6个月,以后每6个月随访1次。结果所有患者非开胸经锁骨下静脉植入ICD均成功。全部病例随访了1~115(44.05±35.16)个月。其中11例患者发生心室颤动26次(19.6%),ICD均电除颤成功;17例患者发生室性心动过速39次(30.4%),ICD治疗成功率94.8%。8例患者发生误放电,6例患者发生电风暴。16例患者ICD电池耗竭,10例患者更换了ICD。8例患者死亡。结论缺血性或非缺血性心肌病慢性心力衰竭患者是心脏性猝死的高危人群,应用ICD可降低这类患者的猝死风险。
王礼琳范洁赵金辅周启云张曦丁立群
关键词:慢性心力衰竭植入型心律转复除颤器心脏性猝死
单硝酸异山梨酯对射血分数保留心力衰竭患者运动耐力和生活质量的影响研究被引量:15
2020年
背景流行病学研究发现射血分数保留心力衰竭患者的发病率明显升高,约占症状性心力衰竭患者的50%,其死亡率与射血分数降低患者相差无几。然而到目前为止,对于射血分数保留心力衰竭患者没有明确有效的药物治疗方案。目的探讨单硝酸异山梨酯是否能改善射血分数保留心力衰竭患者的运动耐力,提高其生活质量。方法选取2016-09-01至2018-04-30在云南省第一人民医院住院治疗的满足射血分数保留心力衰竭诊断标准、纽约心功能分级(NYHA分级)Ⅱ~Ⅲ级的慢性心力衰竭患者92例为研究对象。随机分为对照组和单硝酸异山梨酯组,每组46例。对照组采用基础治疗;单硝酸异山梨酯组患者入组后在已用药物治疗的基础上每日加用单硝酸异山梨酯缓释片30 mg,持续4周(有5例患者在服用单硝酸异山梨酯1周内有不能耐受的头疼,故退出该组)。所有患者在入组前及4周随访期结束时行症状限制性心肺运动试验〔观察指标:峰值氧耗量(Peak VO2)、无氧阈氧耗量(VO2AT)、最大运动功率及最大运动时间〕、6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLWHFQ)评估、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检查。比较治疗前后两组组内和组间上述指标的差异。结果对照组和单硝酸异山梨酯组性别、年龄、体质指数(BMI)、心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、NYHA分级、舒张早期左房室瓣血流速度与舒张早期左房室瓣环运动速度比(E/e’)、左心房容积指数(LAVI)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、合并疾病(糖尿病、高血压、冠心病)及药物使用情况(利尿剂、钙离子拮抗剂)比较,差异无统计学差异(P>0.05)。治疗前后,两组Peak VO2、VO2AT、最大运动功率、最大运动时间、6 min步行距离、MLWHFQ评分及NT-proBNP组内和组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论每日服用单硝酸异山梨酯30 mg未能改善射
丁立群刘超范洁张进张曦高田刘锐郭嘉
关键词:心力衰竭射血分数单硝酸异山梨酯生活质量
微伏极T波电交替筛选慢性心力衰竭患者预防性植入心脏复律除颤器的临床研究被引量:1
2014年
目的:探讨微伏极T波电交替(MTWA)是否有助于选择预防性植入心脏复律除颤器(ICD)的慢性心力衰竭(心衰)患者,尤其是否有助于排除从ICD治疗中获益较少的低危患者。方法:入选左室射血分数(LVEF)≤35%并且无持续性室性心律失常的39例缺血性或非缺血性心肌病患者,所有患者用动态心电图时域分析法检测MTWA最大值。V3导联电压>47μV为阳性,电压≤47μV为阴性。MTWA测定后所有心衰患者植入ICD进行一级预防。术后1、3、6个月各随访1次,以后每6个月随访1次。主要终点为全因死亡或非致死性持续性室性心律失常。结果:有19例患者(48.7%)MTWA检查结果为阳性。在(20±4)个月的随访期内,MTWA阳性组发生13例终点事件(1例死亡和12例非致死性持续性室性心律失常),MTWA阴性组发生1例终点事件(1例非致死性持续性室性心律失常)。MTWA阳性预测价值为68.4%,阴性预测价值为95%。结论:对于LVEF≤35%且无持续性室性心律失常的缺血性或非缺血性心肌病患者,MTWA不仅有助于选择预防性植入心脏ICD的高危患者,而且有助于确定从预防性ICD植入中获益较少的低危患者。
张进王礼琳丁立群张曦高晓龙高田姜玲范洁
心房颤动射频消融对食管损伤的临床观察被引量:5
2013年
目的观察心房颤动(简称房颤)射频消融后食管粘膜的改变。方法 42例行房颤射频消融术患者。消融术式为双侧肺静脉前庭电隔离术,使用冷盐水大头,温度控制在45℃,功率控制在30-35 W。术后24 h内对患者胸痛进行视觉模拟法(VAS)评分并行胃镜检查,对于胃镜检查证实有食管粘膜损伤的患者给予低温流质饮食,并加用含质子泵抑制剂等多种胃黏膜保护剂口服。结果 VAS评分:0分12例;1分10例;2分4例;3分5例;4分3例;5分5例;6分2例;7分1例。发生食管损伤20例,发生率为48%,其中溃疡8例,发生率为19%,其余为红斑12例,均未发生左房食管瘘。术后患者胸痛症状的VAS评分与食管损伤正相关(r=0.827,P〈0.01)。结论阵发性房颤环肺静脉电隔离术可损伤食管,且损伤程度与胸痛VAS评分呈正相关。
张曦范洁王礼琳丁立群
关键词:心血管病学心房颤动食管损伤质子泵抑制剂
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