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枸杞多糖对糖尿病肾病兔足细胞形态结构和nephrin蛋白的影响研究被引量：15: 2018年; 目的观察枸杞多糖(LBP)对糖尿病肾病(DN)兔足细胞形态结构和nephrin蛋白的表达的影响。方法雄性日本大耳白兔,随机分为正常组(4只)和DN模型组(16只),后者糖尿病(DM)造模成功后随机分为阴性组(4只)、预防组(4只)、治疗组(4只)、阳性组(4只),持续饲喂高脂饲料(1%胆固醇+4%猪油)2周,构建DN模型。正常组灌胃0.9%生理盐水1 ml/(kg·d)连续12周,阴性组DM模型成功后灌胃0.9%生理盐水1 ml/(kg·d)连续12周,预防组DM模型成功后灌胃LBP 10 mg/(kg·d)持续12周,阳性对照组DM模型成功后第8周开始灌胃美卡素3.7 mg/(kg·d)持续4周,治疗组DM模型成功后第8周开始灌胃LBP 10 mg/(kg·d)持续4周。在12周末处死动物取肾脏,做组织切片,电镜下观察。取肾脏测肾组织中的nephrin蛋白及mRNA表达。结果正常兔足细胞足突细密,栅栏状,紧贴在毛细血管基底膜外面。基底膜连续平滑,无增厚。足细胞无深染,细胞核无固缩无裂解。糖尿病DN兔足细胞肥大,染色深。细胞核可见裂解,核仁异染。足突大面积融合,基底膜(GBM)广泛裸露,足突增粗、倒伏、弯曲增多,基底膜中重度增厚,不规则增厚。LBP干预组DN兔足细胞肿胀程度减轻,细胞核浓集现象减轻,足突融合情况改善。与正常组相比,各组nephrin蛋白mRNA的表达明显下降,差异存在极显著性(P<0.01),与阴性组、治疗组、阳性组相比,预防组nephrin蛋白mRNA的表达较多,差异有极显著性(P<0.01)。结论 LBP可以明显改善DN兔足细胞的凋亡情况,减少足突的融合,基底膜的增厚,并且可以拮抗糖尿病所导致的nephrin蛋白表达的下降。; 张晓速常玲玲王颖; 关键词：糖尿病肾病枸杞多糖足细胞 NEPHRIN

左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿19例患者尿蛋白电泳分析被引量：3: 2010年; 目的:了解左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者蛋白尿成分的异同,从而为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者是否存在肾损害的鉴别提供依据。方法:将19例确诊为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者,行右侧肾脏活组织病理检查并留尿行尿电白电泳分析。同时将21例左肾静脉压迫综合征无蛋白尿肾脏病理无异常的患者为对照组。结果:19例伴蛋白尿者,肾脏病理异常13例,占68.4%,其中IgA肾病9例、系膜增殖性肾炎4例。尿蛋白电泳:病理异常组蛋白<33kD/70kD、160kD/70kD、>160kD/70kD比值均较病理正常及对照组高;病理正常组<33kD/70kD、160kD/70kD比值均较对照组为高,>160kD/70kD比值无表达;对照组<33kD/70kD同样有表达。结论:左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者有68.2%合并肾脏病理改变;肾脏病理异常和正常者均存在小球小管损伤,但病理异常者较正常者为重;无蛋白尿肾脏病理无异常的左肾静脉压迫综合征患者同样存在肾小管的损伤;左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者大分子量蛋白尿的存在可作为鉴别是否合并肾脏病的一个指标。; 武文斌张晓速徐炳侠; 关键词：左肾静脉压迫综合征肾脏病理尿蛋白电泳

黄葵胶囊对糖尿病肾病患者肾小管功能的影响被引量：14: 2009年; 目的观察黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的作用机制。方法将128例DN临床Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各64例,两组均予常规对症治疗,观察组加服黄葵胶囊6粒/次,3次/d,连用30d。观察两组治疗前后肾小管功能指标尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、可滴定酸(TA)、铵(NH4+)、视黄醇结合蛋白(RBP)及24h蛋白定量变化。结果两组治疗后NAG、β2-MG、RBP均显著降低,尤以治疗组为著(P<0.05、0.01)。结论黄葵胶囊对肾小管损伤具有保护作用,此可能为其治疗DN机制之一。; 常玲玲杨淑玲赵新莲张晓速武文斌; 关键词：黄葵胶囊糖尿病肾病肾小管

微炎症状态对维持性血液透析患者的影响及氟伐他汀的干预作用被引量：5: 2009年; 目的探讨微炎症状态对维持性血液透析（MHD）患者的影响及氟伐他汀的干预作用。方法以2005年6月至2007年6月我院血液透析中心行MHD患者76例为研究对象。均在入组后第1天、6个月分别检测前白蛋白（PA）、ALB、BUN、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a[Lp（a）]、转铁蛋白（SF）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、TNF-α。据CRP水平将患者分为炎症组（CRP≥8mg／L）及非炎症组（CRP〈8mg／L）。另设正常对照组30例，炎症组给予氟伐他汀治疗，非炎症组不给予氟伐他汀；观察时间为6个月。结果与正常对照组比较MHD患者hs-CRP[（8．96±5．33）mg／L与（2．97±1．53）mg／L]、IL-6[（11．324-4．94）ng／L与（4．40±1．51）ng／L]、TNF-α[（15．89±6．20）ng／L与（9．62±3．45）ng／L]、TG[（2．98±1．36）mmol／L与（1．35±0．97）mmol／L]、Lp（a）[（0．46±0．41）mg／L与（0．21±0．25）mg／L]、SF[（179．45±101．36）μg/L与（106．11±75．55）μg／L]水平明显升高（P〈0．01或P〈0．05）；ALB[（35．02±4．83）g／L与（43．16±5．53）g/L]水平明显降低（P〈0．01）；炎症组心血管事件发生率明显高于非炎症组，且微炎症状态越明显，脂质代谢紊乱和营养不良越显著；炎症组较治疗前hs-CRP[（6．03±2．46）mg／L与（10．32±1．46）mg／L]、IL-6[（9．91±0．75）μg／L与（13．50±3．11）ng／h]、TG[（1．50±1．01）mmol／L与（3．05±1．55）mmol／L]、TC[（3．35±1．66）与（5．26±1．63）mmol／L]、LDL-C[（2．45±1．35）mmol／L与（3．46±1．36）mmol／L]、Lp（a）[（0．26±0．30）mmol／L与（0．50±0．31）mmol／L]水平明显降低（P〈0．01或P〈0．05），ALB[（38．16±4．63）g／L与（33．43±3．08）g／L]、HDL-C[（1．76±0．82）mmol／L与（0．96±0．58）mmol／L]明显升高（P均〈0．05）。结论MHD患者普遍存在微炎症状态及血清脂质代谢紊乱和�; 杨焕荣蔡淑芳徐炳侠常玲玲张晓速武文斌; 关键词：血液透析氟伐他汀炎症营养不良

连续性血液净化技术在重症医学中的应用进展被引量：13: 2012年; 连续性血液净化技术（CBP），又名连续性肾脏替代治疗（CRRT），是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。与间歇性血液透析（HD）相比，连续性血液净化以对流及部分吸附为主，对于中大分子物质如细胞因子、免疫复合物的清除效果较好。其应用已远远超出了单纯治疗肾脏疾病的范畴。近年来，CBP技术日趋成熟，已经扩展到各种临床常见危重病例的急救，临床疗效评价日益肯定。而随着重症医学（CCM）的发展，作为必备技术支持的CBP技术在重症加强治疗病房（ICU）中的应用也越来越广泛。; 潘靖年尹爱田李汝勇张晓速; 关键词：血液透析重症医学

膜性肾病患者胃Hp感染情况及根除Hp治疗对尿蛋白的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨膜性肾病(MN)患者中胃幽门螺杆菌(Hp)的感染情况及根除Hp治疗对伴Hp感染的MN患者尿蛋白的影响。方法选择经肾活检术确诊的MN患者86例作为肾病组,健康体检者86例作为正常对照组。用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp感染情况,并将伴有Hp感染的58例MN患者随机分为治疗组28例、未治疗组30例。对治疗组、未治疗组均给予抗凝、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等一般性MN治疗,治疗组采用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂联合方案给予根除Hp治疗,非治疗组不给予根除Hp治疗。治疗组行根除Hp治疗6周后,行14C-UBT检查复查Hp转阴情况,计算根除治疗后的Hp阳性率。治疗组、未治疗组患者于研究开始时及6周后,留取24 h尿液,测算并比较24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿总蛋白/肌酐比值(PCR)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR),并对治疗组Hp转阴与未转阴者治疗后尿蛋白情况进行比较。结果肾病组Hp阳性58例、正常对照组Hp阳性44例,Hp阳性率分别为67.44%(58/86)、51.16%(44/86),肾病组Hp阳性率高于正常对照组(P<0.05)。治疗6周后,治疗组Hp转阴21例、非治疗组Hp转阴0例,治疗组治疗后Hp阳性率低于治疗前,且低于非治疗组(P均<0.05)。治疗组治疗后24 h UTP、PCR、ACR与治疗前相比差异无统计学意义(P均>0.05)。非治疗组6周后与治疗前相比24 h UTP、PCR、ACR均增加(P均<0.05)。治疗组Hp转阴者24 h UTP、PCR、ACR与治疗前相比均下降(P均<0.05),Hp未转阴者6周后与治疗前相比24 h UTP、PCR、ACR差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 MN患者中有较高的Hp阳性率,对伴有Hp感染的MN患者采用根除Hp治疗可减少蛋白尿、延缓MN进展。; 常玲玲张晓速陈学勋武文斌; 关键词：幽门螺杆菌膜性肾病尿蛋白抗HP感染

α-MSH对肾缺血再灌注损伤保护及脓毒血症合并AKI临床危险因素研究: 肾缺血再灌注损伤(I/R)是急性肾损伤(AKI)发生的主要原因之一，但其确切机制尚不明确。近年来发现CXCL2、TGF-α对I/R损伤具有保护作用，但具体机制尚未完全阐明。α-MSH在脑部及心脏缺血性损伤中发挥着积极的保...; 张晓速; 关键词：脓毒血症转化生长因子Α

α－促黑素对大鼠肾肺缺血／再灌注损伤的保护作用和机制研究: 2015年; 目的：探讨大鼠肾缺血／再灌注（I／R）损伤中趋化因子2（CXCL2）、转化生长因子－α（ TGF－α）的表达及α－促黑素（α－MSH）的治疗作用。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、I／R组和α－MSH治疗组，每组各10只大鼠。通过阻断双侧肾动脉建立大鼠肾I／R模型，并在α－MSH干预后24 h处死各组大鼠，留取血液及肾、肺组织。经HE染色后在光镜下观察肾、肺组织病理变化，采用RT－PCR和ELISA方法检测大鼠肾、肺组织中CXCL2、TGF－αmRNA和蛋白表达水平。结果①I／R组血清BUN和Cr水平均高于假手术组和α－MSH治疗组（ P＜0．05），假手术组和α－MSH治疗组血清BUN和Cr水平比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。②肾、肺组织中α－MSH治疗组CXCL2 mRNA低于I／R组（P＜0．05），而TGF－αmRNA高于I／R组（P＜0．05）。③I／R组和α－MSH治疗组CXCL2、TGF－α蛋白表达值均高于假手术组（P＜0．05）；α－MSH治疗组CXCL2蛋白表达值低于I／R组（P＜0．05），而α－MSH治疗组TGF－α蛋白表达值高于I／R组（ P＜0．05）。结论α－MSH可能通过增加TGF－α表达水平和减少CXCL2表达水平，减轻肾I／R所导致的肾、肺组织的损伤。; 张晓速姜燕徐岩刘雪梅

针刺与铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症对比研究被引量：27: 2010年; 目的:比较针刺配合铺灸疗法与单纯针刺、铺灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将120例椎间盘突出症患者随机分为针刺铺灸组(60例)、针刺对照组(30例)和铺灸对照组(30例)。针刺铺灸组取穴肾俞、大肠俞、椎旁压痛点等行针刺治疗,每日1次,并于每周第1天针刺结束后,隔药铺灸治疗1次。针刺对照组及铺灸对照组单独应用相应针刺或隔药铺灸治疗方法。结果:针刺铺灸组优良率为95.0%(57/60),优于针刺对照组的70.0%(21/30)和铺灸对照组的66.7%(20/30)(P<0.05)。各组治疗后日本骨科学会(JOA)评分均有明显增加(均P<0.01),治疗后针刺铺灸组较其他两组增加更明显(均P<0.01)。针刺铺灸组疗效与病程的关系表明,病程越短,优良率越高;针刺铺灸组发病年龄与疗效的关系表明,发病年龄越小,优良率越高。结论:针刺配合铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯针刺和铺灸治疗。; 马胜马军潘靖年张晓速; 关键词：腰椎间盘突出症针刺间接灸

三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响研究: 2024年; 目的探讨三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响。方法选取2020年3月—2022年1月潍坊市益都中心医院收治的糖尿病肾病患者164例为研究对象,采用信封法分为两组,各82例。对照组给予常规护理与随访,观察组联合三位一体式延续性干预,比较两组自我效能量表(Exercise of Self-care Agency, ESCA)评分、自我管理水平及依从性。结果干预后,观察组ESCA评分、自我管理水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组治疗方案、按时复查、体位指导、液体摄入及对症治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论三位一体式延续性干预用于糖尿病肾病患者中,能提高患者自我效能水平及自我管理能力,有助于提高患者出院后依从性。; 许凤霞张晓速蔡国梅常玲玲; 关键词：糖尿病肾病依从性自我管理水平

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张晓速

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