张晓斌
- 作品数：9 被引量：51H指数：5
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内静脉窦血栓形成合并颅内血肿的治疗方式的系统评价被引量：7
- 2015年
- 目的 系统评价颅内静脉窦血栓形成（CVST）合并颅内血肿（ICH）的各种治疗方式的疗效,为临床治疗方案的制定提供参考依据. 方法 使用关键词cerebral venous sinus thrombosis 、intracranial hematoma及相关词汇、同义词汇等,检索Pubmed、ISI Web of science、Cochrane library databases数据库,并手工检索相关期刊,其中设置发表时间截止至2015年1月,语言为英语,不受发表类型、发表领域等限制,从而筛选文献、提取数据进行系统评价. 结果 最终纳入17篇文献,共收集31例患者.其中在临床表现Ⅰ级的6例患者中,行抗凝治疗3例,行手术治疗、血管内介入治疗及使用2种术式以上各一例,改良Rankin量表（mRS）评分均为0分;在临床表现Ⅱ级的11例患者中,行抗凝治疗2例的mRS评分分别为0分、6分,行手术治疗3例的mRS评分分别为0分、1分、6分,行血管内治疗1例的mRS评分为0分,使用2种及以上术式5例的mRS评分分别为0分1例及1分、2分各2例;在临床表现Ⅲ级的8例患者中,行抗凝治疗1例的mRS评分为2分,行手术治疗3例的mRS评分分别为1分、2分、4分,行血管内介入治疗4例的1例mRS评分为0分,3例为1分. 结论 对于CVST合并ICH患者,行单纯抗凝治疗或单纯手术治疗并不能够完全控制其中临床表现较重患者的病情,而联合术式治疗可能是比较合适的治疗方案.
- 康晓雨黄理金文军黄伟佳张晓斌郭鸿华邓仕凤
- 关键词：颅内静脉窦血栓形成颅内血肿
- 3D打印技术辅助切除岩斜区巨大血管周细胞瘤一例并文献复习被引量：7
- 2016年
- 患者女,24岁,因＂左侧口周麻木2个月,左侧听力下降,视物略有模糊,头痛1个月余＂于2014月10月29日收入南方医科大学第三附属医院神经外科。入院体格检查：眼球活动正常,双侧额纹、鼻唇沟对称,双侧闭目不同步,左侧稍慢,左侧听力下降,伸舌稍右偏,其余检查正常。术前头部增强CT显示哑铃形肿瘤横跨中、后颅窝,染色明显,密度均匀,最大层面肿瘤大小约46 mm×38 mm（图1）。
- 邓仕凤黄文华黄理金黄伟佳张晓斌康晓雨郭鸿华姚黎辉
- 关键词：3D打印
- 自发性脑室出血与烟雾病合并动脉瘤的诊断及治疗策略
- 自发性脑室出血，指出血位于脑室系统或者室管膜细胞的内衬结构，没有明显脑实质出血的表现。相比由脑实质、蛛网膜下腔等部位出血破入脑室系统的继发性脑室出血，自发性脑室出血的预后明显要好。在处理自发性脑出血的病例中，及时脑室外引...
- 张晓斌
- 关键词：自发性脑室出血烟雾病动脉瘤发病机制
- 烟雾病合并动脉瘤的诊疗进展被引量：2
- 2014年
- 烟雾病合并动脉瘤是烟雾病出血及再出血的重要原因,主要包括Willis环类、基底节类及侧支吻合类。其形成可能与遗传、血管脆弱性、血流动力学等有关,诊断主要依靠CTA、MRA和DSA等,其中DSA为诊断的金指标。Willis环类动脉瘤治疗手段较成熟,血管内栓塞为首选。侧支吻合类动脉瘤的血管内治疗及外科手术迅猛的发展,然而基底节类动脉的治疗仍然是眼前的难题。血管重建术是否能促使动脉瘤消失还需要继续探索。
- 张晓斌黄理金
- 关键词：烟雾病动脉瘤
- 海绵窦海绵状血管瘤立体定向放射治疗疗效的系统评价被引量：7
- 2014年
- 目的通过对海绵窦海绵状血管瘤（cavernous sinus hemangiomas，CSHs）的立体定向放射治疗的相关文献进行荟萃分析，系统评价立体定向放射外科治疗CSHs的有效性和安全性，从而为临床治疗抉择提供理论依据。方法通过检索Medline、Embase、PubMed、ISIWebofScience，同时辅以引文检索和手工检索，并对符合标准的相关文献进行数据提取。最终获得87例CSHs患者的基本数据（男28名，女59名，年龄14，80岁，平均年龄49-3岁），其中40例患者的诊断基于病理检查结果，余47例患者的诊断基于影像学检查结果。87例患者中，伽马刀治疗72例，射波刀治疗15例。肿瘤体积1．5-86．6cm’，平均（20．13±21．46）cm’。结果随访6-156个月，平均39．4个月，最近的MR图像证实，肿瘤完全消失4例（4．6％），明显缩小60例（69％），部分缩小17例（19．5％），无改变6例（6．9％）。在放疗剂量方面，那些肿瘤显著缩小的患者接受的放疗剂量跟部分缩小和无反应者之间无明显差异。在肿瘤控制方面，有无手术之间无显著性差异，射波刀对巨型CSHs的疗效较伽马刀治疗为佳（P=0．045）。27例（31％）患者立体定向放疗前无颅神经功能障碍，术后未出现额外的颅神经损伤；60例（69％）有脑神经功能障碍的患者，12例症状获得恢复，35例获得改善，13例症状稳定，仅1例患者伴额外的三叉神经损害。放疗前未行手术的患者较手术的患者神经症状恢复好（P=0．006）。结论立体定向放射治疗避免了显微手术切除相关的并发症，在较短的随访期内效果良好，可考虑作为CSHs的主要治疗方法，但长期疗效有待进一步研究。对巨型CSHs，射波刀为良好选择。
- 钟兵黄理金刘承勇陈贵孝魏大年朱永晖文军张晓斌康晓雨
- 关键词：海绵窦海绵状血管瘤伽马刀射波刀
- 基于延迟旋转造影和三维重建的岩下窦研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究造影中岩下窦的形态及岩下窦开口与颈内静脉的关系。方法回顾性纳入南方医科大学第三附属医院神经外科2015年4月至2016年1月行延迟旋转造影的患者46例（78侧），其中32例行双侧造影，14例行单侧造影。综合侧位造影、三维静脉旋转造影及双容积进行图像分析。结果78侧岩下窦，按形态学分类为：单纯管型35侧（45％），单纯丛型10侧（13％），混合型30侧（38％），岩下窦未见3侧（4％）；按岩下窦开口位置分为：高位（岩下窦开口于寰椎横突上缘以上的颈内静脉）55侧（71％），中位（岩下窦开口于寰椎横突上缘至第2颈椎横突上缘的颈内静脉）12侧（17％），低位（岩下窦开口于第2颈椎横突上缘以下的颈内静脉）3侧（4％），岩下窦开口于椎静脉丛5侧（6％），岩下窦未见3侧（4％）。32例行双侧造影的患者中，双侧岩下窦的形态和开口位置完全对称者3例（9％），不完全对称12例（38％），不对称17例（53％）；开口位置不对称者23例（72％）。结论基于延迟旋转造影及三维重建的岩下窦不显影率较低，岩下窦形态及其至颈内静脉开口变异较大。
- 邓仕凤黄理金黄伟佳张晓斌康晓雨郭鸿华姚黎辉
- 关键词：岩下窦颈内静脉三维重建
- 弹簧圈栓塞颅内破裂微小动脉瘤的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨血管内介入栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤的可行性及疗效。方法回顾性分析11例颅内破裂微小动脉瘤患者的临床资料。均由CT证实为蛛网膜下腔出血,并经DSA证实后实施了微弹簧圈栓塞治疗。结果①本组有前交通动脉动脉瘤9例,脉络膜前动脉瘤1例,胼周动脉瘤1例。入院时Hunt-Hess分级Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。②11例均被栓塞成功,其中被完全栓塞6例,次全栓塞5例,在术后3～6个月的DSA随访中,显示这5例完全闭塞。术后格拉斯哥预后评分(GOS)5分的有9例,4分的有1例,死亡1例。无技术相关并发症。③术后3～6个月DSA随访6例,MRA随访2例,电话随访2例。有影像资料的随访病例显示,动脉瘤均被完全闭塞;电话随访患者GOS均为5分,无再出血。结论微弹簧圈栓塞颅内前循环微小动脉瘤安全、可行,短期随访结果显示效果良好。
- 黄理金文军黄伟佳钟兵张晓斌石小峰叶宇欧阳锡华陈委纠智松
- 关键词：颅内动脉瘤微小动脉瘤
- 出血性烟雾病合并动脉瘤的治疗和预后被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨出血性烟雾病合并动脉瘤患者的治疗方法及预后.方法 纳入2011年6月至2014年6月南方医科大学第三附属医院神经外科诊治的10例（12个动脉瘤）出血性烟雾病合并动脉瘤患者.12个动脉瘤中,7个位于Willis环,2个位于基底节区,3个位于侧支吻合动脉;责任动脉瘤9个,非责任动脉瘤3个.7个Willis环动脉瘤中,6个行血管内栓塞或手术夹闭,1个保守治疗;2个基底节区动脉瘤均给予保守治疗;3个侧支吻合动脉瘤,2个采用33％ Glubran胶栓塞,1个给予保守治疗.结果 （1）积极治疗的6个Willis环动脉瘤均无动脉瘤残留;1个保守治疗者,动脉瘤稳定.2个基底节区动脉瘤,分别于保守治疗后3、8个月动脉瘤消失.3个侧支吻合动脉瘤,栓塞者无动脉瘤残留;保守治疗者,14d后再次出血而死亡.（2）出院时改良Rankin量表评分,0分5例,1分2例,2分1例,3分1例,6分1例.（3）9例获得2 -36个月随访,积极治疗及保守治疗后消失的动脉瘤均无复发,保守治疗的1例动脉瘤稳定.结论 给予烟雾病合并不同类型的动脉瘤患者不同的治疗方式,疗效可能更好.
- 张晓斌黄理金文军黄伟佳康晓雨邓仕凤郭鸿华
- 关键词：脑底异常血管网病颅内动脉瘤出血
- 海绵窦海绵状血管瘤病理与影像的关系及显微外科治疗(附7例报道)被引量：9
- 2014年
- 目的探讨海绵窦海绵状血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSHs)病理与影像的关系及显微外科治疗方法。方法回顾性分析经病理证实的7例CSHs患者的临床资料,所有患者行MRI平扫和增强扫描,其中3例行FLAIR序列检查。所有患者经改良翼点入路开颅伴或不伴眶颧弓切断,其中经硬膜外入路取瘤3例,经硬膜下入路4例。结果 T1WI肿瘤呈均匀或不均匀低信号,T2WI呈均匀或不均匀高信号,增强后A型呈均匀性增强,B型和C型呈现自外向内的渐进性增强信号,但欠均匀,3例FLAIR序列检查呈均匀高信号;肿瘤全切除5例,次全切除1例,大部切除1例。术中失血平均为(3029±3184)mL。主要并发症包括早期动眼神经麻痹5例(3例恢复,2例症状轻微);短暂视神经受累1例,短暂三叉神经受累1例,轻微外展神经麻痹1例,脑积水并偏瘫1例,无手术后死亡病例。结论显微外科手术仍是CSHs比较有效的治疗方法,MRI增强模式可能对CSHs亚型的鉴别起到一定作用。
- 钟兵冯文峰黄理金黄炳龙文军黄伟佳漆松涛张晓斌康晓雨
- 关键词：海绵窦海绵状血管瘤术中出血MRI
