张念凯
- 作品数：91 被引量：320H指数：8
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金青岛市公共领域科技支撑计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 严重鼻出血并发急性肾功能障碍2例
- 1995年
- 例1,男,67岁。因鼻出血1天于93年10月12日入院。入院前1天无明显诱因出现右侧鼻腔出血,量约500ml。当地医院处理后,仍有少量出血转我院。患高血压病2年。查体:血压26/16kPa右侧鼻腔已行前后鼻孔填塞,口咽部右侧有血下流,全身检查无异常。各项实验室检查正常。处理:更换后鼻孔栓子,静滴青霉素钠及止血敏,口服复方降压片。出血停止,血压20/12kPa,24小时入量1000ml,出量1500ml。72小时后取出栓子。93年10月16日8pm患者突然大汗淋漓,脉搏108次/分,血压12/8kPa,给予静点低分子右旋糖酐,多巴胺停降压药。
- 张念凯潘兴
- 关键词：鼻出血急性肾功能衰竭复方降压片鼻腔出血血尿素氮
- 颈部刺入4根缝衣针1例
- 2012年
- 患者,女,53岁,既往有精神分裂症史8年,长期服用精神分裂症药物,因＂颈部穿刺伤3d＂于2011年5月22日入院。该患者3d前将4根缝衣针刺入自己颈部,咽痛,伴吞咽时颈部疼痛,右肩部疼痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无咽腔出血,无声嘶及呼吸困难。
- 高荣莉张念凯
- 关键词：金属异物颈部外科手术
- 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤生发中心的CT诊断被引量：6
- 2013年
- 目的术前通过CT值对内翻性乳头状瘤的根蒂即生发中心定位,尽可能完整切除肿瘤,降低术后复发概率。方法回顾性分析25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT资料,计算术中确定的肿瘤根蒂部位CT值与非根蒂部CT值,并观察肿瘤在CT图像上的灰度变化。结果肿瘤根蒂部组织CT值平均为(36.87±10.21)HU,在CT图像上可表现出较高密度影,呈现灰白色,肿瘤非根蒂部组织CT值平均为(25.32±10.69)HU,在CT图像上可表现出较低密度影,呈现灰黑色,经配对t检验,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);20例初发病例中局部骨增生者6例(30%),其中有4例与肿瘤根蒂一致,一致性达66.7%,25例中有气泡征者6例(24%),骨质移位者14例(56%),骨质破坏者10例(40%)。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的肿瘤根蒂部CT值较高,CT图像上为高密度影,可联合骨质变化及气泡征来判断肿瘤根蒂部位,制定手术方案。
- 李晶玉何福芹张念凯
- 关键词：鼻腔鼻窦
- 鼻腔嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的CT影像表现被引量：7
- 2018年
- 目的探讨鼻腔嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的特征性CT影像表现及其与慢性鼻窦炎鼻息肉在CT表现上的区别。方法 (1)回顾性分析17例经组织病理学证实的双侧嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的CT资料,探讨其影像学特点。(2)分别测量17例错构瘤患者、36例鼻息肉患者和41例正常人在轴位和冠状位CT上的嗅裂区的宽度和鼻腔总宽度,计算嗅裂宽度和鼻腔宽度的比值,并进行统计学分析。结果错构瘤患者的CT层面上显示嗅裂区有与脑灰质呈等密度的软组织影,嗅裂宽度增大。嗅裂宽度的中位数,在轴位和冠状位CT上分别是,错构瘤组11.5 mm和11.8 mm,鼻息肉组7.5 mm和7.8 mm,对照组5.4 mm和5.4 mm。各组间差异均有统计学意义(所有P<0.001)。鼻腔的总宽度在各组中及两个扫描方位上均没有显著差异。嗅裂宽度和鼻腔宽度比值的中位数,在轴位和冠状位CT上分别是,错构瘤组45.5%和43.5%,鼻息肉组30.0%和30.0%,对照组为22.0%和21.0%。各组间差异均有统计学意义(所有P<0.001)。结论错构瘤组CT扫描下的嗅裂宽度及嗅裂宽度和鼻腔总宽度的比值较正常组和鼻息肉组显著增加。嗅裂膨胀性增宽是提示错构瘤的特征性征象之一,其可以作为错构瘤与鼻息肉鉴别诊断的参考依据。尤其是双侧对称增宽更有诊断价值,双侧嗅裂宽度大于10 mm应高度怀疑有错构瘤的可能性。
- 于倩倩关鸽张念凯李娜温君凤刘婷婷连媛媛
- 关键词：错构瘤鼻息肉
- 慢性鼻-鼻窦炎病人细菌生物膜的表达及分布被引量：2
- 2018年
- 目的观察慢性鼻-鼻窦炎(CRS)病人鼻腔/鼻窦黏膜表面细菌生物膜(BBF)的形态特点及其分布,并探讨BBF与CRS的临床相关性。方法选取67例行鼻内镜手术治疗的病人,包括CRS伴鼻息肉(CRSwNP)组27例,CRS不伴鼻息肉(CRSsNP)组25例,对照组为15例无鼻部症状接受经鼻手术的视神经减压、骨瘤或脑脊液鼻漏的病人。详细记录研究对象一般情况,包括症状评分、鼻窦内镜评分及影像学评分等。所有病人均于术中取中鼻甲、钩突及筛窦黏膜标本,并用激光扫描共聚焦显微镜观察BBF的形态特点,分析各组间的差异性及不同解剖部位BBF表达的差异性,并对BBF的存在状况与部分临床指标的关系进行分析。结果不同组BBF表达的阳性率比较,差异均有显著性(χ~2=3.957～25.667,P<0.05)。中鼻甲BBF表达的阳性率与筛窦比较,差异具有显著性(χ~2=9.905,P<0.05)。BBF表达阳性的CRS病人总的VAS评分和鼻窦内镜评分与阴性病人相比差异具有显著性(t=5.71、t′=6.62,P<0.05)。两组既往鼻窦手术史、病史长短及鼻窦影像评分,差异无显著性(P>0.05)。结论CRS病人鼻腔/鼻窦黏膜表面存在BBF,BBF的表达情况与CRS的严重程度相关。
- 于倩倩关鸽温君凤姜彦张晓雯姜晓丹李娜张念凯
- 关键词：生物膜鼻窦炎
- 青岛地区变应性鼻炎患病与卫生服务需求及利用的研究被引量：2
- 2012年
- 目的了解青岛地区变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）卫生服务需求和卫生服务利用情况。方法采用多阶段抽样及整群抽样相结合的方法对青岛地区的常住居民进行有关AR的问卷调查。调查数据采用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果发放问卷总数为2400份，有效问卷为2052份，有效率为85．5％。总的2周患病率为6．4％，其中男性2周患病率为6．5％，女性2周患病率为6．2％，男、女间差异无统计学意义（X2=0．103，P〉0．05）。总的就诊率为1．7％，未就诊率为4．7％；2周内患者就诊率为26．7％（35／131），2周内患者未就诊率为73．3％（96／131）。未就诊的首要原因是：自我感到症状轻不予理会的占49．0％。在对AR的认知情况中：听说过AR的占60．2％（1235／2052）；认为AR就是上呼吸道感染的为30．0％（616／2052）。结论AR就诊率小于患病率，就诊率较低的首要原因是大部分患者认为症状轻没有必要就诊。
- 高荣莉丁见臧延伟闫舒刘婷婷刘赞刚宫相贵周晓彬李娜张念凯
- 关键词：卫生服务需求卫生保健提供鼻炎变应性季节性
- 外伤性视神经病265例临床特征分析被引量：5
- 2017年
- 目的 分析外伤性视神经病（traumatic optic neuropathy,TON）患者的临床特征,探讨其发病规律.方法 回顾性分析1999年4月至2015年8月于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的265例（275眼）TON患者的资料,并对疗效的影响因素进行Logistic回归分析.结果 TON患者以男性多见（235/265,88.68%）,青年人居多（194/265,73.21%）,家庭区域以农村乡镇为主（209/265,78.87%）.致伤原因多为交通事故（197/265,74.34%）,其次为击打伤（36/265,13.58%）和坠落伤（17/265,6.42%）,多合并颅面外伤或全身其他损伤.治疗后视力改善总有效率为53.45%（147/275）.伤后有光感以上残余视力、视神经管骨折、眶壁骨折是治疗有效的影响因素（χ2值分别为24.674、19.755、9.175,P值均〈0.01）.伤后有光感以上视力是视力有效的保护因素（OR=5.008,P〈0.001）,而存在视神经管骨折和眶壁骨折是视力无效的危险因素（OR值分别为0.110、0.329,P值均〈0.01）.结论 TON多见于青年男性,多由交通事故引起,预后较差,需注意预防.
- 陈敏姜彦温君凤李娜邱杰张念凯鞠建宝
- 关键词：视神经疾病视神经损伤疾病特征
- 内镜下治疗鼻眼相关视功能障碍性疾病的临床研究
- 目的：探讨鼻眼相关视功能障碍性疾病(ROFD)的诊断与治疗模式，以提高治愈率，挽救病人的视力。方法：对2008年1月至2010年8月间在某院就诊治疗的24例(26眼)资料完整的鼻眼相关视功能障碍患者进行了回顾性分析，所有...
- 姜彦李娜韩敏张念凯陈敏
- 与鼻内镜上颌窦手术视野相关的上颌窦形态特征被引量：3
- 2013年
- 目的:观察与鼻内镜上颌窦手术视野相关的上颌窦形态特征。方法:通过对1 000例(2 000侧)正常成人的鼻窦CT(轴位+冠状位)扫描,观察其上颌窦形态并进行分型。结果:CT显示上颌窦与手术相关的形态变化主要在其内侧壁,水平位鼻窦CT显示上颌窦内侧壁的形态在中部较恒定,一般都呈现以内侧壁为底边的三角形或半圆形,前者有857例(85.7%),后者有143例(14.3%);冠状位显示上颌窦内侧壁形态前、后层面较为恒定,中间层面的差异较大,有外凸形和平直形,其中外凸形341例(34.1%),平直形659例(65.9%)。根据中间层面内侧壁的形态及上颌窦气化程度将上颌窦形态分为三型:Ⅰ型662例(66.2%),Ⅱ型265例(26.5%),Ⅲ型73例(7.3%)。结论:上颌窦内侧壁形态影响鼻内镜中鼻道入路的上颌窦手术视野,在鼻内镜上颌窦手术前应充分考虑其形态对于手术视野及病变的清除的影响。
- 刘婷婷董振辉张念凯李晶玉
- 关键词：上颌窦鼻内镜
- CT对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤起源的探讨被引量：8
- 2016年
- 目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤起源的CT影像学特点。方法回顾性分析47例经鼻内镜手术及术后病理组织学确诊的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的CT影像学资料。对肿瘤病变在CT上的骨质变化进行分析,并与术中发现的肿瘤起源根蒂部位进行对比,分析CT影像中骨质改变与肿瘤起源之间的关系。结果 47例患者中,39例有骨质增生影像表现,其中37例骨质增生部位与肿瘤起源的根蒂部位一致,一致性达78.7%,提示可根据骨质增生部位推测肿瘤起源位置。结论 CT影像中的骨质增生与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的根蒂起源部位有较高的一致性,有助于术前评估肿瘤起源和指导术前制定合理的手术方案。
- 张梅华张念凯单长胜刘婷婷连媛媛
- 关键词：内翻性乳头状瘤骨质增生肿瘤起源
