张岳林
- 作品数：38 被引量：150H指数：9
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 门静脉支架联合^125I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术治疗肝癌伴门静脉癌栓被引量：22
- 2014年
- 目的探讨门静脉支架联合^125I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术（TACE）治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床价值。方法回顾性分析26例肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料。所有患者均先行经皮肝穿刺门静脉支架联合^125I粒子链植入术，然后再行TACE治疗。随访并计算累积生存率。结果26例患者中，男25例，女1例，中位年龄为49岁。肝内单发病灶10例，其中右肝癌8例，左肝癌2例，多发病灶16例。门静脉右支癌栓6例，门静脉左支癌栓3例，门静脉主干和右支癌栓13例，门静脉主干和左支癌栓4例。Child—PughA级20例，Child—PughB级6例。所有患者顺利完成门静脉支架联合^125I粒子链序贯TACE治疗，手术成功率为100％。共植入支架26枚、^125I粒子链28条（共520粒125I粒子），TACE治疗共55次。所有患者均未出现穿刺道出血、胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。术后随访6～15个月。术后3、6、9、12及15个月的累积生存率为100．0％（26／26）、61．5％（16／26）、53．8％（14／26）、30．8％（8／26）、15．4％（4／26）；支架累积通畅率为96．2％（25／26）、76．9％（20／26）、57．7％（15／26）、23．1％（7／26）、7．7％（2／26）。16例死亡患者中，2例死于肺转移，5例死于消化道出血，6例死于肝功能衰竭，1例死于脑转移，1例死于椎体转移，1例肿瘤侵及心房导致心功能衰竭死亡。结论门静脉支架联合^125I粒子链植入联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓患者，可获较长支架通畅时间和生存期。
- 孙军辉周坦洋张岳林李琚聂春晖周官辉朱统寅陈黎明王伟林郑树森
- 关键词：门静脉碘放射性同位素化学栓塞
- 肝移植术后复发性肿瘤的介入治疗
- 目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)为主的介入治疗在治疗肝癌肝移植术后复发性肿瘤的临床价值。方法:回顾性分析36例肝癌肝移植术后肝癌复发及转移瘤患者,男26例,女10例,年龄29～62岁,中位年龄48岁,其中肝内肝癌复...
- 孙军辉张岳林聂春晖陈黎明鲍海威楼建梁何建娣章丽霞任智宇王伟林郑树森
- 关键词：肝癌肝移植复发化学栓塞
- 文献传递
- 肝硬化伴门静脉血栓经颈静脉肝内门体分流术后分流道失功能的影响因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨肝硬化合并门静脉血栓(PVT)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后分流道的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月收治的肝硬化伴PVT行TIPS术治疗患者44例,收集患者的临床基线资料,记录手术前后门静脉压力梯度(PVPG),术后随访3、6、12、18、24个月时分流道支架通畅情况,对影响因素进行单因素及多因素分析。结果44例均成功建立肝内门腔分流道,术后PVPG均较术前下降(P值均<0.01)。PVT行TIPS术后分流道狭窄率为18.2%(n=8),术后3、6、12、18、24个月累积分流道支架通畅率分别为95.5%、90.7%、90.7%、86.8%、74.4%。单因素分析显示糖尿病史、血小板水平及凝血酶原时间国际标准化比值与术后分流道失功能有关,多因素分析显示糖尿病史(P=0.007,OR=28.606)是术后分流道失功能的独立风险因素。结论肝硬化PVT行TIPS手术安全可行,可有效降低门静脉压力,糖尿病患者术后分流道失功能风险较高,临床上应加强对高危风险患者的防治干预。
- 李旭王宏亮周坦洋陈圣群陈圣群张岳林聂春晖周官辉张岳林孙军辉
- 关键词：肝硬化门静脉血栓经颈静脉肝内门体静脉分流术门静脉高压
- 经皮选择性门静脉栓塞(PVE)在肝癌治疗中的应用价值
- 研究目的:探讨经皮选择性门静脉栓塞(PVE)治疗肝癌的临床价值。方法:对21例无手术适应症,门静脉内无癌栓的右肝肝癌患者,1例胰腺内分泌癌肝转移患者,先行TACE治疗1-3次,左肝体积不足者,再行经皮经导管选择性门静脉右...
- 孙军辉张岳林聂春晖李琚周坦洋周官辉陈黎明何建娣王伟林郑树森
- 文献传递
- 经皮肝穿刺介入治疗肝移植术后胆道狭窄的临床研究
- 目的探讨经皮肝穿刺介入治疗肝移植术后胆道狭窄的可行性及其效果。方法回顾分析本中心12例肝移植术后胆道狭窄患者,经超声、CT和MRI证实为胆道狭窄,所有患者均在超声引导下经皮肝穿刺胆道造影,其中5例患者仅行经皮肝穿刺胆道引...
- 孙军辉张岳林聂春晖李琚蒋天安陈黎明楼建梁何建娣张珉王伟林郑树森
- 关键词：胆道狭窄肝移植手术后并发症介入治疗
- 文献传递
- 经皮肝穿刺介入治疗肝移植术后胆道狭窄的临床研究
- 【目的】探讨经皮肝穿刺介入治疗肝移植术后胆道狭窄的可行性及其效果。【方法】回顾分析本中心12例肝移植术后胆道狭窄患者,经超声、CT和MRI证实为胆道狭窄,所有患者均在超声引导下经皮肝穿刺胆道造影,其中5例患者仅行经皮肝穿...
- 孙军辉王伟林郑树森张岳林聂春晖李琚蒋天安陈黎明楼建梁何建娣张珉
- TIPS用于肝细胞癌伴症状性门静脉高压等候肝移植期间患者
- 2023年
- 目的 观察TIPS用于肝细胞癌(HCC)伴症状性门静脉高压(SPH)等待肝移植(LT)患者的价值。方法 纳入7例因HCC伴SPH接受TIPS并等待LT患者,评价TIPS的应用价值。结果 7例TIPS均成功。TIPS后SPH症状和体征明显缓解,门静脉压力梯度明显降低(P<0.05)。5例消化道出血术后无再出血,2例腹腔积液术后积液量明显减少。1例术后支架狭窄,1例出现肝性脑病。等待LT期间7例均接受针对HCC的综合介入治疗,包括射频消融2例、TACE 5例;2例肿瘤完全缓解,3例部分缓解,疾病稳定和病情进展各1例。中位等待LT时间为10.6个月,LT术后均未出现肿瘤复发及死亡病例。结论 TIPS可作为HCC伴SPH患者等待LT期间的桥梁治疗。
- 王宏亮张岳林王凯冰周坦洋周官辉孙军辉
- 关键词：肝移植门体分流术
- 经皮选择性门静脉栓塞(PVE)在肝癌治疗中的应用价值
- 目的探讨经皮选择性门静脉栓塞(PVE)治疗肝癌的临床价值。方法对21例无手术适应症,门静脉内无癌栓的右肝肝癌患者,1例胰腺内分泌癌肝转移患者,先行TACE治疗1-3次,左肝体积不足者,再行经皮经导管选择性门静脉右支栓塞术...
- 孙军辉张岳林聂春晖李琚周坦洋周官辉陈黎明何建娣王伟林郑树森
- 关键词：栓塞治疗性门静脉增生
- 文献传递
- 新型冠状病毒肺炎期间介入手术患者整体护理策略被引量：4
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)期间介入手术患者的整体护理策略。方法选取浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心新冠肺炎疫情期间行TACE治疗的32例患者为研究对象,综合采用院前筛查、病区管理、术前评估、术中防护、术后指导等一系列针对性护理策略,观察患者TACE成功率、患者就医满意度及新冠肺炎的防控成功率。结果 32例TACE治疗患者均顺利接受了TACE治疗,治疗成功率达100%,患者住院期间对医护人员的满意度达100%,且所有患者均顺利出院,患者和工作人员均未感染新冠肺炎。结论在科学防控的基础上通过有序实施整体护理和病房、介入手术室的疫情防控与管理,让患者得到了及时必要的诊疗及康复,确保了患者和医务人员安全,做到了防疫与治疗统筹兼顾。
- 蔡丽霞张岳林孙军辉
- 关键词：介入手术经动脉化疗栓塞术护理
- 肝动脉化疗栓塞次数对肝癌根治术后复发的影响
- 目的比较不同次数肝动脉化疗栓塞术(TACE)预防原发性肝癌(HCC)术后复发的作用。方法回顾性收集2008年1月至2009年6月间HCC根治术后接受1次和3次预防性TACE的患者45例,其中接受1次TACE组23例,接受...
- 张岳林
- 文献传递
