张剑峰
- 作品数：12 被引量：31H指数：3
- 供职机构：江门市新会区人民医院更多>>
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- 喉罩通气在院前心肺复苏中的临床研究被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨院前心肺复苏(CPR)时早期盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法:对院前发生心跳呼吸骤停患者460例,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为3组,A组210例,常规CPR时即盲插喉罩通气;B组40例,常规CPR时即行气管内插管;C组210例,常规CPR时以球囊面罩装置通气,转送至急诊科再行气管内插管,插管延迟时间5～15min。结果:插管所需时间:A组10.4±7.5s;B组96±25.7s;C组52±27.5s;3组相比差异有显著性(P<0.001)。一次插管成功率:A组盲探下插入喉罩全部1次成功,成功率100%;B组插管1次成功28例,2次成功9例,3次以上3例,一次插管成功率70%;C组插管1次成功200例,2次成功10例,一次插管成功率95.2%;3组相比差异有显著性(P<0.01)。复苏成功率:A组复苏成功41例,成功率19.5%;B组复苏成功1例,成功率2.5.%;C组复苏成功8例,成功率3.8%;A组与B、C组复苏成功率比较差异有显著性(P<0.01),B组与C组复苏成功率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作快捷,可盲探插管且成功率高,能明显提高抢救成功率,而早期气管插管需时长,一次插管成功率较低,不能提高CPR成功率。
- 张剑峰李荣杰赵德明莫俊强黄志文梁棕
- 关键词：喉罩气管插管心跳呼吸骤停心肺复苏
- 骨内输液在危重症院前急救中的应用研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究骨内输液在危重症院前急救中的可行性和有效性,探讨危重症院前急救输液的新方法。方法选择危重症院前急救建立外周静脉通道困难患者47例,随机分为治疗组(A组)24例以骨髓穿剌针建立骨内通道输液给药和对照组(B组)23例以头皮针建立外周静脉通道输液给药,其他救治措施两组均不受限制。观察比较两组建立输液通道耗时、输液速度、输液后血压恢复时间。结果建立输液通道耗时A组(2.4±0.9)min,B组(8.6±2.1)min,A组明显短于B组,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。输液速度A组(12.7±3.6)mL/min,B组(4.5±2.3)mL/min,A组明显快于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。输液后血压恢复时间A组(13.5±3.8)min,B组(23.3±3.9)min,A组明显快于B组,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论在危重症院前急救中,骨内输液是外周静脉穿刺困难患者的替代方法,迅速、安全、有效、输液速度快符合急救要求,值得推广。
- 张剑峰梁俊雄梁俊杰吕博文刘华耀
- 关键词：骨内输液危重症院前急救
- 骨髓腔输液在危重患者救治中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的:观察危重患者救治中骨髓腔输液的应用价值。方法:选取2014年7月-2015年6月,江门市新会区人民医院收治的50例危重患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组患者借助于头皮针建立外周静脉通道,而观察组患者借助于骨髓穿刺针建立骨内通道,对两组患者的建立通道所需要的时间、输液速度以及输液后患者的血压恢复至正常水平的时间等指标进行对比研究。结果:观察组建立通道所需要的时间(2.5±0.8)min,输液速度(12.6±3.7)m L/min,输液后患者的血压恢复至正常水平的时间(13.6±3.7)min,对照组建立通道所需要的时间(8.5±2.2)min,输液速度(4.4±2.4)m L/min,输液后患者的血压恢复至正常水平的时间是(23.4±3.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在危重患者的救治中,借助于骨髓穿刺针为患者建立骨内通道有利于实现迅速、安全以及有效的紧急救治目的。
- 杨健楼张剑峰
- 关键词：骨髓腔输液
- 宽QRS波群心动过速应用胺碘酮静脉注射治疗的即时疗效和安全性研究被引量：1
- 2007年
- 目的:观察和比较静脉注射胺碘酮、普罗帕酮治疗宽QRS波群心动过速的即时疗效和安全性。方法:40例宽QRS波群心动过速患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组和对照组分别用胺碘酮150mg(3～5mg/kg)稀释于20mL生理盐水中和普罗帕酮70mg加入10%葡萄糖20mL中5～10min内静脉注射完毕,其后以1mg/min静滴,观察15min,若无效,则分别再予75mg和35mg静注。结果:治疗组和对照组治疗宽QRS波群心动过速的总有效率分别为90%和60%,平均起效时间分别为(12.6±5.8)min和(8.3±4.2)min。两组均未见有心衰加重和促心律失常作用表现。结论:静脉注射胺碘酮能迅速、安全、有效地治疗宽QRS波群心动过速。
- 杨起鹏梁俊雄吕博文张剑峰
- 关键词：宽QRS波群心动过速胺碘酮普罗帕酮
- 早期联用氨茶碱与肾上腺素对心脏骤停的疗效
- 2004年
- 梁俊雄杨起鹏陈尚茹谭江吕博文张剑峰
- 关键词：氨茶碱肾上腺素心脏骤停疗效观察
- 院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效观察及临床意义。方法:选取院前肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征患者48例,治疗组24例,予院前尿激酶静脉溶栓,对照组24例,院前不予溶栓,其他抢救措施不受限制,追踪所有患者住院期间冠脉再通情况及TIM I分级和短期内心脏事件的发生情况及预后。结果:治疗组冠脉再通情况明显优于对照组(P<0.01),短期心脏事件发生明显减少(P<0.05)。结论:院前静脉溶栓可以提高肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的ACS的血管再通率,减少短期心脏事件的发生,改善预后。
- 梁俊雄梁棕吕博文张剑峰赵德明李荣杰
- 关键词：急性冠脉综合征肌红蛋白肌钙蛋白T院前溶栓
- 385例院前心肺复苏成败的原因及探讨被引量：14
- 2004年
- 目的:通过分析院前死亡病因及现场复苏成败的原因,进一步提高院前急救复苏有效率。方法:回顾性分析我区急救中心2000年1月-2003年12月385例院前心肺复苏病例资料。结果:本组385例死亡原因以心血管疾病、外科创伤、脑血管疾病、不明原因为前4位;全部病例在急救人员到达前均未开展心肺复苏((CPR),其中有最初目击者155例(40.3％);急救中心接到呼救并派出救护车到达现场平均间期在复苏有效组与无效组中分别为8.32min和10.23 min;所有病例经现场复苏无效死亡360例(93.5％),现场复苏有效25例(6.5％),复苏成功1例(0.26％);由急救人员行除颤、气管内插管(或喉罩插管)现场复苏有效率分别为21.2％和33.3％,而未行除颤、气管内插管(或喉罩插管)现场复苏有效率分别为2.3％和0.6％,两者差别有显著意义(P<0.01)。结论:识别高危人群,在人群中普及以CPR为主的初级救护知识,由最初目击者及早开展CPR,尽可能缩短呼救-到达现场间期,早期除颤及气管内插管(或喉罩插管),可提高院前急救复苏有效率。
- 张剑峰杨起鹏陈尚茹吕博文
- 关键词：心肺复苏喉罩院前气管内插管CPR除颤
- 喉罩通气道用于抢救呼吸骤停病人SaO_2的影响研究
- 杨起鹏梁俊雄陈小龙吕博文张剑峰林金凤赵德明李丽琴
- 各种原因引起的心跳呼吸骤停发生率颇高，普通人群的心脏猝死发生率约在0.36‰-1.28‰,院外约80%发生于家里，15%发生于公共场所，约40%没有他人在场。其生存率很低，我国约为2%-5%。我院急救中心对2000年1月...
- 关键词：
- 关键词：呼吸骤停喉罩通气道
- McCoy杠杆型喉镜在急性呼吸衰竭中实施紧急气管插管的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的观察McCoy杠杆型喉镜在急性呼吸衰竭中实施紧急气管插管的应用效果。方法 60例急性呼吸衰竭实施紧急气管插管的患者使用的喉镜不同分为两组:Macintosh标准弯形喉镜(A)组(n=30)、McCoy杠杆型喉镜(B)组(n=30)。A组以Macintosh标准弯形喉镜显露声门,行气管插管;B组以McCoy杠杆型喉镜显露声门,行气管插管。分别观察两组喉镜显露程度,记录一次插管成功次数、插管时间、脉搏血氧饱和度(SPO2)恢复时间,对各项指标进行统计分析。结果 McCoy杠杆型喉镜插管喉显露情况优于Macintosh标准弯形喉镜,一次插管成功率高,插管时间、SPO2恢复时间明显缩短(P<0.01)。结论在急性呼吸衰竭中实施紧急气管插管,McCoy杠杆型喉镜可降低气管插管难度,提高一次插管成功率,缩短插管时间,SPO2可迅速恢复,效果优于Macintosh标准弯形喉镜。
- 张剑峰梁俊雄赵德明吕博文刘华耀
- 关键词：喉镜急性呼吸衰竭紧急气管插管
- 紧急气管插管在特殊情况心肺复苏中的临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨紧急气管插管在重型颅脑外伤、中毒、淹溺、自缢、异物窒息等特殊情况下院前心肺复苏(CPR)中临床应用的必要性、可行性,以提高急救水平。方法:对院前因重型颅脑外伤、中毒、淹溺、自缢、异物窒息等特殊情况导致心跳呼吸骤停患者48例根据CPR时先行建立人工气道的不同措施将其分为两组,院前CPR时先行紧急气管插管(A组,n=40);院前CPR时先行盲探置入喉罩(B组,n=8)。结果:A组现场发现不同程度气道阻塞31例,全部插管成功,插管时间均少于2 min,通气良好,复苏成功28例;B组现场先行盲探置入喉罩,但通气不良,均改行紧急气管插管,发现8例均有不同程度气道阻塞,全部插管成功,插管时间均少于2 min,通气良好,复苏成功2例;A组复苏成功率明显高于B组(P<0.05)。结论:在重型颅脑外伤、中毒、淹溺、自缢、异物窒息等特殊情况下院前心肺复苏抢救中,紧急气管插管仍是无可替代的建立人工气道首选方法。
- 张剑峰黄志文刘华耀梁俊杰梁棕吕博文
- 关键词：紧急气管插管喉罩气道阻塞心跳呼吸骤停心肺复苏成功率
