张世范
- 作品数：185 被引量：690H指数：17
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金甘肃省科技支撑计划甘肃卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程生物学电气工程更多>>
- 高海拔地区急性呼吸窘迫综合征在ICU监护中的预测(附94例回顾性分析)被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨高海拔地区ARDS监测指标和诊断标准。方法 对 1989 199810年间死于ARDS/MOF的 94例进行回顾性分析。结果 高海拔区严重创伤 /感染病人 ,AIS -ISS院内评分 >2 0分 ,呼吸率≥ 2 8次 /min ,PaO2 /FiO2 ≤ 15 0mmHg ,吸氧条件下 (FiO2 ≥ 0 4)A -aDO2 ≥15 0mmHg,SaO2 ≤ 85 %是诊断ARDS的重要依据。
- 刘惠萍蒋建芳刘传兰吕国祯徐克劲张世范
- 关键词：ARDS高海拔区急性呼吸窘迫综合征
- 多器官功能障碍评分系统:3个评分标准预测多器官功能障碍综合征结局关联性和准确性的比较与评估被引量：36
- 2005年
- 目的研究高原急性呼吸窘迫综合征(HARDS)/多器官功能障碍综合征(MODS)各项诊断指标参数的变化特点,比较3个MODS评分标准预测结局的准确性。方法统一按通用的MODS诊断标准将540例ARDS/MODS患者按海拔高度分为平原对照组(CG,<430m,n=113)、中度高原1组(H1G,1517m,n=314)、中度高原2组(H2G,2261～2400m,n=78)和高原组(HG,2808～3400m,n=35)。4组分别用平原地区ARDS/MODS评分诊断标准(庐山会议评分标准和Marshall评分标准)以及兰州修订的HARDS/MODS评分标准(兰州标准),建立3个标准的数据统计模型,分别绘制受试者运行特征性曲线(ROC曲线),计算约登指数(Yoden)和最佳界值,验证3个标准在不同海拔高度预测ARDS/MODS结局的准确性;用向前逐步回归模式对影响MODS结局的多因素进行分析。结果用庐山、Marshall和兰州标准检验平原和高原不同海拔高度MODS总分的ROC曲线下面积,预测结局的敏感度、特异度及其最佳界值,结果显示,随海拔梯度上升,兰州标准明显优于庐山和Marshall标准,多元Logistic回归分析也以兰州标准的影响因素最大。结论1通用的ARDS/MODS诊断标准中某些参数界值可能不适合中度高原以上地区,建立HARDS/MODS标准是必要的,兰州标准随海拔梯度升高有进一步提高预测准确性的趋势。2海拔高度大于1500m以上地区?
- 张世范张德海高炜刘惠萍罗晓红达嘎武建英林树新李乃斌陈天铎吴天一
- 关键词：多器官功能障碍综合征评分标准评分系统MODSARDS中度高原MODSARDS
- 比格犬胸部多发伤出血性休克模型建立
- 目的：建立一种胸部多发伤失血性休克大动物模型,满足一线与后续救护实验研究需要。<br> 方法：普通级比格犬18只随机分为微创血气胸、失血休克组(A组,n=6只),多根多段肋骨骨折、创伤性血胸、张力性气胸、失...
- 孟辉郑军李庆新洪波张世范李乃斌高明杨俊峰王海芳
- 关键词：创伤救治失血性休克
- 烫伤延迟复苏后小肠固有层和上皮内淋巴细胞凋亡率及凋亡相关基因表达的变化被引量：6
- 2003年
- 目的 :探讨延迟复苏对烫伤大鼠小肠固有层淋巴细胞 ( L PL)和上皮间质淋巴细胞 ( IEL)凋亡率及凋亡相关基因表达的影响。方法 :Wistar大鼠 30只 ,单盲法随机分为立即复苏组 ( ER,n=12 )和延迟复苏组( DR,n=12 ) ,30 %体表面积 度烫伤合并延迟复苏模型 ;6只作为假伤对照。采用 DNA电泳、片段百分率测定及逆转录聚合酶链反应 ( RT PCR)观察伤后 L PL、IEL凋亡百分率 ( ap%)及 ICE、bcl 2基因 m RNA表达变化。结果 :伤后 L PL、IEL的 ap%均显著高于伤前 ( P均 <0 .0 1) ;伤后 12 h DR组 L PL、IEL的 ap%显著高于ER组 ( P均 <0 .0 1)。伤后 6 h L PL、IEL基因组 DNA电泳均可见凋亡特征性梯形条带。烫伤后 L PL、IEL ICE基因表达均明显增强 ,且 DR组显著高于 ER组 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。L PL、IEL 伤前 bcl 2 m RNA强表达 ,伤后极弱表达 ;DR组相同时间点表达显著弱于 ER组 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :促凋亡基因 ICE表达增强而抑凋亡基因 bcl 2表达减弱 ,可能是烫伤延迟复苏后 L PL、IEL 凋亡剧增的重要原因之一。
- 张诚盛志勇吕艺胡森孙晓庆刘毅张世范
- 关键词：烫伤上皮间质固有层小肠基因表达
- 复方红景天对重症肺动脉高压体外循环肺损伤的防治作用被引量：11
- 2003年
- 目的 :探讨复方红景天对重症肺动脉高压体外循环急性肺损伤早期防治的可能性。方法 :根据彩超筛选出 76例重症肺动脉高压患者 ,随机分为治疗组与对照组。两组一般处理相同 ,包括术前准备、手术操作及常规用药。治疗组则在术前口服 7～ 10天 ,术后口服 5～ 7天复方红景天 ,4 g/d ,儿童用量减半。两组按规定时间点进行生命体征、肺通气参数、动脉血气分析、血栓烷族系的检测。结果 :治疗组多项指标均优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。急性肺损伤发生率和因肺损伤死亡者治疗组分别为 7 5 % (3/ 4 0 )、0 (0 / 3) ;对照组为 19 4 % (7/ 36 )、4 3% (3/ 7)。结论 :复方红景天对体外循环手术并发急性肺损伤有较好的防治作用。
- 徐克劲张世范李庆新吕国祯宿华伟刘惠萍
- 关键词：复方红景天重症肺动脉高压体外循环肺损伤中医药疗法
- 红景天甙抑制兔缺氧性肺动脉平滑肌细胞增殖的作用被引量：26
- 2000年
- 目的 观察红景天甙 (salidroside,Sal)对缺氧状态下兔肺动脉平滑肌细胞 (PASMC)增殖、DNA合成和细胞周期的影响 ,并初步探讨其作用机制 .方法 应用离体培养的PASMC,采用四唑盐 (MTT)比色法实验、3H-胸腺嘧啶核苷(3H- Td R)参入和流式细胞仪技术 ,观察 PASMC的增殖、DNA合成和细胞周期的变化 .结果 缺氧 2 4h可直接刺激PASMC,使其3H- Td R的参入量显著增加 (P<0 .0 1 ) ,MTT吸光度 (A)增加 (P<0 .0 5 ) ;钙通道阻滞剂 verapamil可抑制缺氧的这种刺激作用 ;流式细胞仪分析显示缺氧 2 4h PASMC的 G2 /M期细胞比例与常氧对照组相比明显增加 (P<0 .0 1 ) ,G0 /G1 期细胞比例明显减少 ;在缺氧的 PASMC培养液中加入 Sal(0 .2～ 3.2 μmol· L- 1 ) ,PASMC的 3H- Td R参入量与 MTT的 A值与单纯缺氧组相比显著下降 ,Sal(6 .4μmol· L- 1 )可增加 G0 /G1 期细胞比例 ,减少 G2 /M期细胞比例 (P<0 .0 5 ) ;缺氧状态下 ,Sal与 verapamil合用并不增加对PASMC的抑制效应 .结论 缺氧可直接刺激 PASMC的增殖及 DNA合成 ,其作用机制可能与 PASMC内 Ca2 +浓度增加有关 ,Sal可抑制缺氧对 PASMC的增殖及
- 赵贺玲林树新贾斌李剑张莉莉张世范
- 关键词：缺氧肺动脉平滑肌细胞增殖红景天甙
- 红景天甙对缺氧状态下兔肺动脉平滑肌细胞增殖和c-fos、c-myc原癌基因表达的影响被引量：44
- 1999年
- 目的：研究红景天甙（ｓａｌｉｄｒｏｓｉｄｅ，Ｓａｌ）对缺氧（２％～３％）状态下兔肺动脉平滑肌细胞（ＰＡＳＭＣ）增殖、ＤＮＡ合成、细胞周期和ｃ－ｆｏｓ，ｃ－ｍｙｃ原癌基因表达的影响。方法：应用细胞培养、四唑盐比色试验（ＭＴＴ）、［３Ｈ］－胸腺嘧啶核苷（［３Ｈ］－ＴｄＲ）掺入、细胞周期测定和斑点杂交的方法。结果：发现缺氧２４ｈ可直接刺激ＰＡＳＭＣ，使ＭＴＴ之ＯＤ值增加９５％（Ｐ＜００５），［３Ｈ］－ＴｄＲ的掺入量增加１４０％（Ｐ＜０．０１）；在缺氧的ＰＡＳＭＣ培养液中加入Ｓａｌ（１２００μｇ／ｍＬ）可抑制缺氧的这种促增殖作用，ＰＡＳＭＣ的ＭＴＴ之ＯＤ值与［３Ｈ］－ＴｄＲ掺入量与缺氧组相比显著下降（Ｐ＜０．０５）；流式细胞分析显示缺氧２４ｈＰＡＳＭＣＧ２／Ｍ期细胞比例比常氧组明显增多（Ｐ＜０．０１），Ｇ０／Ｇ１期细胞比例明显减少（Ｐ＜０．０５），与缺氧组相比Ｓａｌ可增多ＰＡＳＭＣＧ０／Ｇ１期细胞比例，减少Ｇ２／Ｍ期细胞比例（Ｐ＜０．０５）；缺氧可促进ｃ－ｆｏｓ，ｃ－ｍｙｃ原癌基因表达，该效应可被Ｓａｌ所抑制。结论：红景天甙可抑制缺氧所致的ＰＡＳＭＣ增殖、ＤＮＡ合成、进入Ｇ２／Ｍ期的细胞比例和ｃ－ｆｏｓ，ｃ－ｍｙ?
- 赵贺玲林树新贾斌贾斌张世范
- 关键词：缺氧C-FOS基因红景天甙C-MYC基因
- 严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征诊断标准参数的判别被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨高海拔地区多发伤后急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多器官功能障碍综合征 (MODS)诊断指标参数的适用界值。 方法 将 180例以颅脑伤为主的严重多发伤合并ARDS/MODS患者 ,根据海拔高度分为西宁玉门组 (2 2 61～ 2 40 0m ,简称西玉组 ) 3 1例、兰州组 56例 (1517m )和西安组 93例 (43 0m)。三组患者分别用王今达等、Marshall等和笔者等三个标准绘制受检者运行特征曲线 (receiveroperatingcharacteristiccurve ,ROC) ,并参照急性生理学和长期健康评估 (APACHE)Ⅱ、Ⅲ对结局作综合评估 ,比较不同海拔高度不同标准预测结局的差异。结果在西安组用王今达等标准与Marshall等标准预测结局的准确率、敏感度、特异度分别为 0 .82 3 ,0 .83 3 ,0 .73 1和 0 .815,0 .767,0 .762 ;在西玉组用王今达等、Marshall等和笔者等三个标准分别是0 .788,0 .80 0 ,0 .650和 0 .869,1.0 0 0 ,0 .616及 0 .873 ,0 .80 0 ,0 .847。三个标准用于平原患者以王今达等标准准确率最高 ,用于高海拔区以笔者等试验标准最高。动态观察三组氧合指数(PaO2 /FiO2 )预测结局的最佳界值 ,西玉组、兰州组、西安组分别是 97.58,13 1.50 ,198.3 2mmHg。三组的死亡率分别是 16% (5/ 3 1)、2 3 % (13 / 56)、3 2 % (3 0 / 93 )。 结论
- 张世范刘惠萍张德海雷鹏林树新武建英高炜刘奋学李乃斌
- 关键词：严重多发伤急性呼吸窘迫综合征多器官功能障碍综合征颅脑伤
- 高原地区烧伤后延迟复苏氧化应激对大鼠肠上皮细胞凋亡及bax和bcl-2基因表达的影响被引量：5
- 2009年
- 目的了解高原地区大鼠严重烧伤后延迟复苏氧化应激反应对小肠上皮细胞凋亡率及凋亡相关基因bax和bcl-2表达的影响。方法将120只大鼠背部制成30％TBSAHI度烫伤后，根据海拔进行分组。高原实验组（海拔3840m）：高原即时复苏组，伤后立即腹腔注射等渗盐水40mL／kg；高原延迟复苏组，伤后6h腹腔注射等渗盐水40mL／kg。兰州实验组（海拔1517m）：兰州即时复苏组，伤后立即腹腔注射等渗盐水40mL／kg；兰州延迟复苏组，伤后6h腹腔注射等渗盐水40mL／kg。另取12只大鼠分为高原假伤组、兰州假伤组，每组6只，以37℃水浴模拟烫伤15S，伤后不补液。分别于伤后6、12、24、48、72h处死大鼠，取小肠标本检测肠组织丙二醛（MDA）和总巯基（TSH）含量；采用原位缺口末端标记法检测肠上皮细胞凋亡情况，免疫组织化学法观察bax、bcl-2基因的表达。同时留取2个假伤组小肠标本检测MDA、TSH。结果两延迟复苏组大鼠伤后肠组织中MDA含量均高于两即时复苏组（P〈0．05或P〈0．01）；伤后24h兰州延迟复苏组MDA含量为（9．8±4．0）nmol／mg、高原延迟复苏组为（10．2±1．3）nmol／mg，均分别高于兰州即时复苏组（9．54±2．7）nmol／mg和高原即时复苏组[（9．6±1．1）nmol／mg，P〈0．05]。高原实验组肠组织中TSH含量均显著低于兰州实验组；高原延迟复苏组低于兰州即时复苏组（P〈0．05）。高原延迟复苏组伤后6、12h可见大量阳性凋亡细胞，高原即时复苏组、高原延迟复苏组、兰州延迟复苏组各时相点吸光度值均高于兰州即时复苏组（P〈0．05或P〈0．01）。高原延迟复苏组伤后6、12h，肠黏膜可见大量bax阳性细胞。高原实验组大鼠bcl-2基因表达均为阴性，兰州即时复苏组和兰州延迟复苏组伤后6、12h表达均为阴性，其他时相点为弱阳性表达。结论高原地区大鼠烧伤延迟复苏后�
- 周文军张诚刘毅刘萍马明张世范
- 关键词：烧伤复苏术氧化性应激基因基因表达
- 高原地区大鼠烫伤延迟复苏后Peyer氏结中Bax表达及其意义
- 目的探讨不同海拔高度大鼠烫伤延迟复苏后回肠Peyer氏结中淋巴细胞凋亡率和促凋亡基因Bax的变化规律及意义。方法Wistar大鼠132只,分别在1517m和3848m两个海拔高度随机分为延迟复苏组(DFR,n=30)、即...
- 马明张诚刘毅周文军张世范
