康福新
- 作品数：46 被引量：242H指数：9
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金江西省自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Prediction of the severity and outcome of sePsis by Pro-atrial natriuretic PePtide and Pro-adrenomedullin
- Background:The aim of the Present study was to evaluate the Prognostic value of Pro-atrial natriuretic PePtide...
- 王瑞兰康福新
- 无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭治疗中的应用效果被引量：16
- 2018年
- 目的观察无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法老年肺动脉高压并发呼吸衰竭患者依据机械通气方式分为观察组41例(无创机械通气)及对照组45例(有创机械通气)。比较两组治疗前及治疗后48 h,氧合功能、血液学指标及并发症发生情况。结果治疗后,两组动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血氧饱和度(Sa O2)均显著升高(P<0.05),对照组显著高于观察组(P<0.05);治疗后两组动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及氧合指数(OI)均显著降低(P<0.05),对照组显著低于观察组(P<0.05)。治疗后,两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及内皮素(ET)-1水平均显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.571,P=0.033)。结论老年肺动脉高压并发呼吸衰竭的治疗中,无创机械通气可有效改善氧合功能,且相对于有创机械通气具有更低的医源性损伤。
- 林青青王小智邢柏康福新
- 关键词：肺动脉高压呼吸衰竭无创机械通气有创机械通气
- 大黄鼻饲联合直肠内刺激对危重病患者肠道功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究大黄鼻饲联合直肠内刺激对危重病患者肠道功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2015年1月至2016年12月期间海南医学院第二附属医院重症医学科收治的180例患者,以随机数表法分为大黄组和大黄联合直肠内刺激组(联合组),每组90例。大黄组给予生大黄开水浸泡后胃管注入,2次/d;联合组除应用大黄水外同时给予直肠内刺激,2次/d,其余治疗两组相同。若大便次数≥4次/d,则停止大黄和直肠内刺激治疗。比较两组患者在ICU停留期间的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、C-反应蛋白(CRP)、ICU住院日、日均营养费用、腹胀发生率、48 h排便率、肠内营养中断率、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率。结果在ICU停留期间,治疗后大黄组和联合组患者的APACHEⅡ[17(10,20)分vs 12(8,14)分]、CRP[45.6(21.1,76.8)mg/L vs 21.7(138,64.8)mg/L]、ICU住院日[(8.2±2.7)d vs(6.6±1.9)d]、日均营养费用[(649.3±52.2)元vs(138.5±26.0)元]、腹胀发生率(22.5%vs 10.0%)、肠内营养中断率(28.2%vs 14.4%)、多脏器功能障碍综合征发生率(14.4%vs 4.4%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄鼻饲联合直肠内刺激能改善危重病患者的肠道功能,增加患者对肠道营养的耐受性,使危重病患者更早接受肠内营养,改善危重病患者的预后,减轻患者营养医疗费用。
- 康福新刘润朱毅王小智
- 关键词：危重患者肠道功能
- 前心房利钠肽对社区获得性肺炎严重程度和结果的预测价值
- 目的研究前心房利钠肽(pro-ANP)浓度对社区获得性肺炎(CAP)的严重程度评估和结果预测。方法常规检测214名入住急诊科的社区获得性肺炎病人的白细胞计数,临床变量和肺炎严重指数,同时检测血浆中pro-ANP、降钙素原...
- 康福新王瑞兰魏乔
- 关键词：社区获得性肺炎
- 内科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨内科重症监护病房患者医院感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月海南医学院第二附属医院内科ICU住院患者送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性。药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所标准进行判定,采用WHONET软件进行统计分析。结果共分离出病原菌607株,其中革兰氏阴性杆菌占72.3%(439株),革兰氏阳性球菌占21.4%(130株),真菌占6.3%(38株)。革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中非发酵革兰氏阴性杆菌占70.8%(311株),革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌。多重耐药革兰氏阴性杆菌284株,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLECOL)和肺炎克雷伯菌(ESBLKPN)占18.0%(51株),多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)占36.3%(103株),多重耐药铜绿假单胞菌占(MDR-PA)26.4%(75株)。多重耐药革兰氏阳性球菌57株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100%。真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物敏感性≥80%。结论内科ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,且主要为非发酵革兰氏阴性杆菌和多重耐药菌。ICU应加强病原菌耐药性监测,并根据药敏结果指导合理应用抗生素。
- 康福新王小智
- 关键词：医院感染病原菌耐药性
- 脓毒症早期诊断的生物标志物被引量：16
- 2007年
- 脓毒症是世界范围内重症加强治疗病房（ICU）患者的第一死因，美国每年约70万脓毒症患者中死亡约21万。近年的报道，脓毒症的发生率呈每年1．5％～8．0％的上升趋势。1991年，美国胸科医师协会（ACCP）和危重病医学会（SCCM）将脓毒症定义为全身炎症反应综合征（SIRS）加感染。但脓毒症很难和其他引起SIRS的原因区别开来。在SIRS患者中，尽可能早地区别感染和非感染因素，对正确治疗是至关重要的，不适当的抗感染治疗对机体是有害的。诊断脓毒症除了临床特征外，有效的生物学标志物检测是早期诊断的重要手段。现就近年来脓毒症早期诊断中出现的一些生物标志物进行综述。
- 康福新王瑞兰
- 关键词：脓毒症生物标志物
- 前肾上腺髓质素和多器官功能障碍综合征的相关性研究
- 目的研究血浆前肾上腺髓质素(Pro-ADM)水平对危重症患者多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法采用前瞻性研究,将51例危重症患者分为非MODS组和MODS组两组。采用新型免疫
- 康福新王瑞兰
- 关键词：多器官功能障碍综合征肾上腺髓质素ADM
- Prediction of the severity and outcome of sePsis by Pro-atrial natriuretic PePtide and Pro-adrenomedullin
- 王瑞兰康福新
- 前肾上腺髓质素对社区获得性肺炎严重程度和结果的预测价值被引量：4
- 2009年
- 目的研究前肾上腺髓质素（pro-ADM）浓度对社区获得性肺炎（CAP）严重程度评估的预测价值。方法采用前瞻性分析方法测定214例入住急诊科的CAP患者血浆pro-ADM浓度，同时检测降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、IL-6浓度及WBC、临床变量和肺炎严重指数（PSI）。pro-ADM浓度由新型夹心免疫荧光测量法测量。结果按照PSI评分分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级，各组中pro-ADM浓度和PCT、IL-6相比。随着CAP严重程度升高而升高（F值分别为141．78、104．87、40．40，P均〈0．05）。在随访中死亡患者pro—ADM浓度和存活者相比有明显的升高（2．08与4．94，Z=-4．081，P〈0．001）。在存活者的受试者工作特征曲线（ROC）分析中，pro—ADM的ROC曲线下面积（AUC）为0．79，与PCT（0．72）、CRP（0．58）、IL-6（0．64）和WBC（0．50）相比明显升高，与PSI（0．75）的AUC相似。结论pro—ADM可以作为CAP患者危险分层的有指导意义的标志物。
- 康福新王瑞兰魏乔
- 关键词：社区获得性肺炎降钙素原C-反应蛋白白细胞介素-6
- 利奈唑胺致极重度乳酸酸中毒1例报道及文献复习
- 2024年
- 利奈唑胺是一种噁唑烷酮类抗菌药物,其作用机制主要是通过靶向细菌核糖体和干扰细菌蛋白质合成来抑制细菌生长,主要用于治疗革兰阳性菌感染,包括对万古霉素具有耐药性的屎肠球菌、金黄色葡萄球菌以及对甲氧西林具有耐药性的金黄色葡萄球菌。尽管利奈唑胺是一种有效的抗菌药物,但其可能引起的乳酸酸中毒是一种罕见且致命的不良反应。目前治疗指南推荐:①在使用利奈唑胺时监测血利奈唑胺和乳酸水平。②利奈唑胺不宜与影响线粒体功能的药物合用。③肝肾功能不全或利奈唑胺治疗>1个月的患者应监测高乳酸血症。④若出现高乳酸酸中毒,建议尽快停用利奈唑胺并纠正酸中毒。本文报告1例服用利奈唑胺治疗结核性胸膜炎后出现乳酸酸中毒的病例,经排除代谢、缺氧或器官损伤等其他原因后,确认该症状为利奈唑胺不良反应,旨在提升临床医师对利奈唑胺引起乳酸酸中毒的诊疗认知。
- 邓炀李璟昊卢婷婷康福新
- 关键词：利奈唑胺乳酸酸中毒结核性胸膜炎休克
