帅桃 作品数:43 被引量:174 H指数:7 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省科技支撑计划 四川省科技计划项目 香港特区政府研究资助局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 电子电信 石油与天然气工程 更多>>
高清CT不同重建方式对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值 姚小玲 李真林 帅桃双层探测器光谱CT定量收缩期与舒张期心肌细胞外容积一致性研究 2024年 目的探究双层探测器光谱CT定量心肌细胞外容积(ECV)在心脏收缩期与舒张期的一致性。方法该研究为横断面研究。回顾性纳入2022年4月至12月于四川大学华西医院行心脏光谱CT检查的患者35例, 扫描前3 d内采集红细胞比容, 扫描时采用双层探测器光谱CT获得延迟期的心脏收缩期(45%)及舒张期(75%)全息光谱图像, 并通过光谱后处理工作站分别得到收缩期和舒张期基于碘密度的ECV图像(CT-ECV)。根据美国心脏协会左心室16节段模型, 重建出标准心脏短轴位图像, 在左心室心底部、心中部和心尖部3个切面, 将心肌标准化分为16节段。两名放射科医师采用5分法对收缩期和舒张期的3个切面以及全心整体的CT-ECV图像质量进行主观评分, 并分别测量、计算收缩期和舒张期心肌16个节段和全心的心肌CT-ECV。对于两名医师的主观评价, 采用Kappa检验评价评分的一致性, 采用Wilcoxon符号秩和检验比较收缩期和舒张期之间的评分差异。采用配对样本t检验比较收缩期及舒张期各节段CT-ECV的差异。两名医师在CT-ECV图像上测量结果的观察者内和观察者间的一致性使用ICC检验。结果两名医师对收缩及舒张期CT-ECV图像质量主观评分的一致性较好(Kappa>0.80), 收缩期与舒张期心底层、心中层、心尖层及全心整体之间的图像质量差异均无统计学意义(P>0.05)。35例患者通过延迟期获得的收缩期及舒张期全心CT-ECV分别为(33.29±3.46)%、(33.50±3.39)%, 差异无统计学意义(t=-0.78, P=0.442)。心肌节段8收缩期、舒张期CT-ECV为(34.15±3.94)%、(35.30±3.99)%, 节段9收缩期、舒张期CT-ECV为(34.03±3.76)%、(35.46±3.74)%, 节段14收缩期、舒张期CT-ECV为(33.98±3.32)%、(35.05±3.98)%, 节段8、9、14的平均收缩期CT-ECV低于舒张期, 差异具有统计学意义(t值分别为-2.65、-3.26、-2.42, P值分别为0.012、0.003、0.022)。两名放射科医师测量的收缩期和舒 刘紫渲 张钰 李燕君 程勇 帅桃 王紫薇 李真林CT冠脉成像中胸廓径线与图像质量的相关性研究 被引量:3 2013年 目的探讨双源CT冠脉成像中胸廓前后径及左右径与图像质量的相关性,以获得最优化降低辐射剂量的可能性。方法收集我院双源CT冠脉成像检查的患者118例,分为A〔25kg/m2≤体质量指数(BMI)值<30〕、B(BMI值<25kg/m2)两组。A组患者58例,平均年龄59.9岁;B组患者60例,平均年龄60.1岁。扫描参数:准直64×0.6mm,重建层厚0.75mm,重建间隔0.7mm,FOV 150~180mm,根据心率自动调整螺距。A组:管电压100kV,管电流330mAs;B组:管电压100kV,管电流220mAs。采集图像后,测量胸廓前后径(AP)、左右径(RL),及所在层面(共5个层面)冠脉、背脊肌的CT值和噪声(SD),并计算冠脉相对于背脊肌的对比噪声比(CNRa)、信噪比(SNRa)。应用统计学软件进行CNRa、SNRa与胸廓AP、RL、BMI的相关性检验。结果 A、B两组RL的5个层面与CNRa具有相关性(P<0.05),A、B两组中除A组第iii、iv层外,均与CNRa具有相关性(P<0.05),除A组第ii、iv层、B组第v层外,BMI均与CNRa具有相关性(P<0.05)。A组CNRa与RL的相关系数除第ii层面外,都大于其与AP的相关系数,B组CNRa、SNRa与RL的相关系数均大于其与AP的相关系数。A组除第iii层面外,CNRa、SNRa与AP的相关系数大于其与BMI的相关系数;B组除第ii层面外,CNRa与AP的相关系数大于其与BMI的相关系数。结论在双源CT冠脉成像检查中,图像质量与胸廓径线(左右径、前后径)的相关性大于与BMI的相关性。采用胸廓径线作为降低射线剂量的参考标准更具有临床实用意义。 潘雪琳 孙家瑜 程巍 邓开鸿 张菊英 罗云梅 白红利 余建群 袁元 邓莉萍 帅桃 王思梦关键词:冠脉成像 体质量指数 头颈血管联合胸腹血管CT一站式扫描 王紫薇 帅桃 李真林低剂量CT灌注扫描定量评估近侧胃癌可行性的初步研究 被引量:2 2017年 目的探究低剂量CT灌注扫描定量评估近侧胃癌的可行性及临床价值。方法前瞻性纳入笔者所在医院2015年9月至2016年2月期间初步诊断为近侧胃癌患者(近侧胃癌组),并选取纳入患者中胃底部分没有受累者作为对照(正常胃底组)。计算每次扫描的有效辐射剂量,使用后处理软件生成灌注参数图,包括达峰时间(TTP)、血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管渗透性(PMB),比较近侧胃癌组和正常胃底组各灌注参数值的差异并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果本研究近侧胃癌组最终纳入符合条件的患者34例,正常胃底组25例。34例近侧胃癌患者中T1+T2期11例,T3+T4期23例;腺癌26例,印戒细胞癌8例;无淋巴结转移17例,有淋巴结转移17例。(1)近侧胃癌组的BF、BV及PMB值均明显高于正常胃底组(P<0.001),但MTT及TTP值低于正常胃底组(P=0.050,P=0.036)。BF、BV、PMB、MTT及TTP诊断近侧胃癌的ROC曲线下面积分别为0.955、0.807、0.987、0.654及0.649,BF和PMB诊断近侧胃癌的能力最强,其次为BV。(2)印戒细胞癌的BF值明显低于腺癌(P<0.001),而其PMB值明显高于腺癌(P<0.001)。印戒细胞癌和腺癌的BV、MTT和TTP值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BF和PMB鉴别组织病理类型的ROC曲线下面积分别为0.986和0.856,BF对患者的组织病理类型诊断能力强于PMB(P=0.047)。(3)T3+T4期患者的PMB值大于T1+T2期患者(P=0.004),而BF、BV、MTT及TTP值在T3+T4期和T1+T2期患者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PMB区分T分期的ROC曲线下面积为0.814。(4)有淋巴结转移患者与无淋巴结转移患者的各灌注参数间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)受试者在单次CT灌注成像中所接受的有效辐射剂量为8.58 m Sv,远低于常规CT灌注检查辐射剂量标准。(6)不同组织病理类型的近侧胃癌患者的淋巴结转移率和高T分期率比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂 杨岚清 余鑫 张菁 李真林 夏春潮 帅桃 伍兵关键词:CT灌注成像 低剂量 双源CT FLASH技术在急诊主动脉血管检查中的应用优势探讨 陈庭宇 袁元 帅桃 李万江 郭涛 贺磊分次团注结合虚拟平扫技术在泌尿系统CT造影成像中的价值 被引量:4 2012年 目的探讨分次团注对比剂结合虚拟平扫技术在CT泌尿系统成像(CTU)中的价值。方法选择因泌尿系统梗阻性疾病在我院行双源CT增强扫描的患者80例,随机平均分为A、B两组。A组行传统CTU扫描技术,采用单源扫描,扫描序列设定为先行常规平扫,再注射碘对比剂100mL,行动脉期增强扫描、实质期增强扫描和排泄延迟期扫描,扫描参数为管电压120kV,管电流210mAs。B组行分次团注与虚拟平扫相结合的改良CTU扫描技术,扫描序列设定为常规平扫后注射碘对比剂40mL,延迟15~30min后,再次注射碘对比剂60mL,行动脉期和实质期增强扫描,其中实质期增强扫描采用双能量扫描序列,扫描参数为A管管电压140kV,管电流68mAs,B管管电压80kV,管电流374mAs。比较两种方法扫描下的集合系统图像质量和辐射剂量,比较虚拟平扫与常规普通扫描对于泌尿系统病变的检出情况,比较双能量增强扫描与常规普通增强扫描的辐射剂量。结果两种成像方法下集合系统的图像质量差异无统计学意义(P>0.05),但A组辐射剂量明显高于B组(P<0.05),分次团注结合虚拟平扫技术辐射剂量仅为传统CTU扫描技术的55%。虚拟平扫与常规普通扫描对泌尿系统疾病的显示例数差异无统计学意义(P>0.05)。双能量扫描与常规增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用分次团注与虚拟平扫技术相结合的方法,不仅能获得与传统CTU扫描相同的图像质量,同时减少了约一半的辐射剂量。 帅桃 李真林 邓莉萍 袁元 潘雪琳 程巍 李万江关键词:虚拟平扫 双源CT胸痛序列心胸血管一站式低剂量成像探讨 被引量:2 2012年 目的探讨双源CT胸痛序列心胸血管一站式成像低剂量技术在急性胸痛征的临床价值。方法 102例临床要求行胸部血管检查的患者,采用胸痛序列血管成像。应用心电脉冲剂量调控技术,对不同的心率选择不同的全剂量曝光时间窗。心率≤75次/min,分为常规辐射剂量(A)组28例、低辐射剂量(B)组25例;心率76~120次/min,分为常规辐射剂量(C)组24例、低辐射剂量(D)组25例。对各组患者的肺动脉、冠状动脉、主动脉图像质量进行盲法评分,计算每例患者辐射有效剂量,并进行A组与B组、C组与D组比较。结果各辐射剂量组均获得满意图像,A与B组、C与D组图像质量评分差异均无统计学意义。有效剂量A组(7.09±0.95)mSv较B组(5.01±0.34)mSv高,差异有统计学意义(P<0.05);C组(4.79±0.91)mSv较D组(2.48±0.43)mSv高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胸痛的患者,在心率相对平稳的情况下,采用低剂量胸痛序列对冠状动脉、肺动脉、主动脉快速明确地诊断,为临床争取更多的治疗时间,具有重要的临床意义。 邓莉萍 李真林 袁元 帅桃关键词:双源CT血管成像 低剂量 宽体探测器CT行冠状动脉CTA和头颈部CTA“一站式”扫描 被引量:25 2018年 目的探讨采用宽体探测器CT进行心脑血管CTA"一站式"扫描的价值。方法回顾性分析73例接受心脑血管CTA扫描患者的图像,根据扫描方法分为A组和B组。A组(n=32)注射1次对比剂行冠状动脉CTA扫描后立即行头颈部CTA扫描;B组(n=41)注射2次对比剂分别行冠状动脉CTA和头颈部CTA扫描。对2组患者的图像质量进行主观评分和客观评价,比较其图像质量、辐射剂量和对比剂用量。结果 A组和B组CTA图像质量均可满足诊断要求,且冠状动脉CTA和头颈部CTA图像质量主观评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组与B组冠状动脉和头颈部CTA中,右冠状动脉、左前降支、回旋支和颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉CT值差异均无统计学意义(P均>0.05),冠状动脉CTA的噪声和CNR、头颈部CTA的噪声差异有统计学意义(P均<0.05)。A组和B组对比剂用量分别为(51.00±6.69)ml和(105.41±14.56)ml,差异有统计学意义(P<0.001)。2组CT容积剂量指数和有效剂量差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宽体探测器CT应用于心脑血管CTA"一站式"扫描时,图像质量可满足诊断要求,且能明显降低对比剂用量。 李万江 李真林 帅桃 赵瑾 彭礼清 余建群关键词:冠状血管 脑动脉 血管造影术 脊柱侧凸X线成像评估的研究进展 被引量:2 2018年 脊柱侧凸是一种复杂的脊柱三维畸形。X线成像是脊柱侧凸诊断与评估的重要方法,能够直接测量或间接反映冠状面、水平面和矢状面的脊柱三维畸形特征,预测侧凸进展及治疗效果。三维立体X线成像技术的应用,推动了脊柱侧凸三维影像学评估的发展。该文对脊柱侧凸X线成像的评估方法、测量信度与效度、三维立体X线成像技术进行综述,总结X线成像评估脊柱侧凸的规律,为脊柱侧凸诊断与评估提供重要依据。 王谦 黄文生 黄文生 何红晨 何成奇关键词:脊柱侧凸 X线成像