尚丽明
- 作品数：66 被引量：260H指数：9
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学哲学宗教更多>>
- 非根治性肝切除术联合索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效及其与肿瘤组织VEGF表达的关系
- 2014年
- 目的探讨非根治性肝切除术联合索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效及其与肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系。方法 32例肝癌患者均行非根治性切除术,术后服用索拉非尼,观察近期疗效。采用免疫组化方法检测肝癌组织VEGF的表达,评价肝癌疗效与VEGF表达的关系。结果术后转移复发24例(75.0%),死亡12例(37.5%),存活20例;复发时间为(8.33±3.95)个月,中位总生存时间(OS)为19.5个月。癌组织中VEGF阳性表达24例(75.0%),阴性表达8例(25.0%),VEGF阳性组与VEGF阴性组的中位OS分别为17.02和20.17个月,两组中位OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。24例复发组患者中VEGF阳性表达20例(83.3%),8例未复发组患者VEGF阳性表达4例(50.0%),复发组与未复发组患者的VEGF阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非根治性肝切除术联合索拉非尼治疗肝癌有一定疗效,其效果与肿瘤组织VEGF表达无关联。
- 叶新平苏智雄尚丽明李佳梅彭宁朱广志苏浩覃晓彭涛
- 关键词：肝细胞癌索拉非尼血管内皮生长因子
- 动脉化疗栓塞术预防肝癌根治性切除术后肿瘤复发的成本效果分析被引量：10
- 2015年
- 目的建立肝细胞癌(简称肝癌)根治性切除术后预防性动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的卫生经济学评价模型。方法 140例肝癌患者根治性切除术后分为TACE组和非TACE组(即门诊随访组),收集两组治疗方案直接医疗成本和治疗效果(复发率及无瘤生存时间),进行成本效果分析、增量成本效果分析和敏感度分析。结果 (1)40例非TACE组患者门诊总平均费用为7 121.44元/人;100例TACE组患者复发前总费用为2 8250.45元/人。(2)非TACE组和TACE组的1、2、3、4、5年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组无瘤生存时间比较差异无统计学意义(P=0.322)。(3)非TACE组的成本效果比为389.15元/月,TACE组为1 278.30元/月,增量成本效果比为5 560.27元/月。(4)敏感度分析中非TACE组的成本度效果比为350.84元/月,TACE组为1 215.81元/月,增量成本效果比为5 381.35元/月。结论从卫生经济学角度,预防肝癌术后复发,预防性TACE并不是最优方案,至少不是每个患者都应该或都适合做,在相同的效果下(复发率、无瘤生存时间)门诊随访治疗可能更经济。
- 李仕来万裴琦彭涛肖开银苏铭尚丽明徐邦浩苏智雄叶新平彭宁黎乐群
- 关键词：肝细胞癌复发卫生经济学
- 应用不同类型引流装置治疗创伤后肠瘘的对比研究被引量：6
- 2017年
- 目的观察和评价采用不同类型引流装置治疗肠瘘的临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2016年12月广西医科大学第一附属医院肝胆外科收治的63例创伤性及医源性肠瘘患者,其中男性38例,女性25例;年龄20~78岁,平均48岁。对采用普通引流管(A组)、VSD管(B组)、双套管冲洗引流管(C组)患者的临床资料及治疗效果进行比较。结果 B组引流管留置时间(25.6±7.8)d短于A组引流管留置时间(34.5±12.8)d;C组应用抗生素时间为(15.9±7.9)d,较A组(22.1±13.2)d使用抗生素时间短;C组平均住院日(32.0±14.9)d、恢复肠内营养时间(5.1±3.0)d、引流管留置时间(24.5±5.8)d均短于A组(32.0±14.9)d、(5.1±3.0)d、(24.5±5.8)d(P<0.05)。结论相对于普通引流管,双套管引流和VSD管在治疗肠瘘时,更能充分发挥外科引流新技术的优势,能减少患者痛苦,提高治疗效果,缩短住院时间,减少治疗费用。
- 尚丽明唐华民李仕来郭雅彭民浩
- 关键词：腹部损伤肠瘘负压封闭引流手术
- 人肝细胞癌血管生成拟态的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨血管生成拟态（vasculogenic mimicry，VM）在原发肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）中的表达及生物学和临床意义。方法42例患者共47个原发中心结节HCC的根治性手术切除肿瘤组织标本，42例患者分为2组，VM阳性组（16例）和VM阴性组（31例）。应用CD31和PAS双重染色检测VM表达及形态结构。RT．PCR检测VE．cadherin、EPHA2和MMP-2基因的表达情况及相关性。结果42例HCC患者标本中，有16例（38．1％）存在VM结构。VM结构为由肿瘤细胞围成的无内皮细胞衬附的管道样结构或PAS染色阳性的网络样结构。VM的生成与HCC的Edmondson病理学分级、肝内转移、术后复发时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HCC中VM阳性的VE-cadherin、EPHA2和MMP-2基因表达高于VM阴性（P〈0．05），其基因表达与VM形成具有相关性。结论HCC中存在VM。HCC恶性程度越高形成VM的能力越强。VM阳性的HCC更容易发生肝内转移，并且有较高的术后复发率，预后较差。
- 齐鲁楠尚丽明彭涛郭雅肖开银李佳荃黎乐群
- 关键词：肝细胞新生血管化病理性基因
- PARP在原发性肝癌和肝硬化组织中的表达及意义
- 2009年
- 目的通过检测DNA修复酶PARP在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及肝硬化组织中的表达,探讨PARP蛋白在HCC和肝硬化组织中的表达特点及其与临床病理因素的关系。方法应用EnVision免疫组化法检测41例非HCC正常肝组织、99例HCC、51例HCC癌旁肝硬化组织中PARP蛋白表达情况。结果在HCC组织中PARP蛋白在细胞核与细胞质中均可表达,其中PARP细胞核阳性分度在正常组、肝硬化组、HCC组之间依次降低(P<0.001)。多因素分析显示PARP蛋白在细胞质表达与外周血白细胞数(OR=0.757,P=0.037)有关。结论在HCC发生过程中,PARP蛋白在肝细胞核中的表达可能随着病程进展而降低,反映了从肝硬化到肝癌进程中肝细胞内氧化应激状态的改变。
- 苏智雄黎乐群彭涛叶新平肖开银尚丽明
- 关键词：PARP原发性肝癌免疫组化
- 广西某三甲医院取消头孢菌素类药物皮试实践被引量：10
- 2022年
- 目的:探索推进取消头孢皮试政策落地的实践和成效。方法:抗菌药物科学化管理(AMS)小组发挥牵头作用,制定院内头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验指导意见。通过信息系统维护,多维度、多途径地宣传和培训促进政策落地。通过回顾性分析头孢菌素取消皮试后相关数据以及药品不良反应发生上报情况,分析政策实施前后相关数据的变化。结果:取消头孢菌素皮试后,抗菌药物使用结构更加合理,三代头孢及酶抑制剂复合制剂的用量明显增加,从28704 DDDs上升至39591 DDDs,同比增加40%;皮试人次显著下降,与2020年同期相比,2021年5-11月皮试减少37165人次;住院患者减少近60%,急诊患者减少近70%,共节省护理工作时间18582.5 h;皮试药品单独打包环节减少,静脉药物配置中心(PIVAS)药师工作效率大大提高;成本降低,取消皮试期间共减少皮试费用128.09万元;头孢类药物不良反应上报数量无明显变化。结论:取消头孢菌素皮试,可以优化抗菌药物的使用结构、减少护理和药学人员的工作量,同时可降低医院成本,为患者造福。此外在具体实施过程中,AMS小组的牵头作用,信息系统的支持,多维度、多途径的宣传和培训均必不可少。
- 张宏亮李卉刘滔滔黄振光蒙华尚丽明
- 关键词：头孢菌素皮试
- 合并门静脉癌栓的肝细胞癌外科治疗策略被引量：3
- 2012年
- 肝细胞肝癌位列全世界肿瘤发病率第5位,在我国,其发病率及病死率均居恶性肿瘤的第2位,此外,肝癌术后5年的累计复发率为77%～100%[1]。门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）形成是肝癌的生物学特征之一,也是肝癌术后复发和肝内播散的主要原因。临床报道肝癌合并PVTT发生率为44.0%～62.2%[2],无干预情况下中位生存期仅为2.7个月[3]。对于该类患者的处理,
- 彭民浩尚丽明
- 关键词：肝癌门静脉癌栓外科治疗
- 术前化疗对hOGG1及PARP在原发性肝癌组织中表达的影响被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨术前化疗对损伤修复机制的影响.方法:应用EnVision免疫组化法检测41例正常肝组织、187例(术前未做化疗患者99例和术前行经肝动脉插管化疗患者88例)原发性肝癌患者的肝癌组织和癌旁组织中hOGG1和PARP的表达.结果:正常肝组织、术前化疗组与术前未化疗组肝癌组织中,hOGG1蛋白细胞核表达阳性分度依次递增,而PARP蛋白细胞核表达阳性分度依次递减,三者之间差异均有显著性差异(均P<0.05).PARP癌旁组织阳性表达强度(P=0.038)、ALT(P=0.001)、病理分级(P=0.040)是肿瘤复发的危险因素,外周血淋巴细胞数(P=0.026)、化疗(P=0.049)是肿瘤复发的保护因素.结论:术前化疗可以杀伤对氧化损伤敏感的肝癌细胞.
- 苏智雄彭涛叶新平肖开银尚丽明苏铭黎乐群
- 关键词：HOGG1原发性肝癌化疗
- 肝内转移与多中心发生多结节肝癌的比较蛋白质组学分析被引量：5
- 2010年
- 背景与目的:多结节肝癌的起源既有单一原发肿瘤的肝内转移,又有各个结节单独存在的多中心性发生。我们对肝内转移组和多中心发生组多结节肝癌组织的全蛋白质表达谱进行比较分析,希望筛选出在多结节肝癌细胞克隆起源过程中发挥重要作用的差异蛋白分子。方法:应用双向凝胶电泳分离肝内转移组及多中心发生组多结节肝癌组织总蛋白,对两组间蛋白差异点应用质谱进行分析及数据库搜索、鉴定。结果:肝内转移组平均检测到(1025±52)个蛋白点(n=3),多中心发生组平均检测到(900±98)个蛋白点(n=3)。筛选出差异蛋白点25个,应用质谱鉴定出其中核纤层蛋白A/C异构体2等20种差异蛋白质。结论:多中心发生组与肝内转移组多结节肝癌的蛋白表达谱存在差异。鉴定出的20个差异表达蛋白可能参与肝癌的发生、发展、侵袭、转移,有可能成为潜在的、有应用价值的多结节肝癌细胞克隆起源鉴别分子标志。
- 苏铭黎乐群彭涛郭雅肖开银尚丽明徐邦浩李仕来苏智雄叶新平
- 关键词：肝肿瘤肝内转移多中心发生多结节性蛋白质组比较蛋白质组学分析
- 肝切除术前实时组织弹性成像评估肝纤维化程度及门静脉压力被引量：4
- 2011年
- 目的探讨实时组织弹性成像(real-timetissue elastography,RTE)在术前评估肝纤维化程度及门静脉压力的可行性。方法 2010年6月至2010年8月广西医科大学第一附属医院对34例肝切除病人术前实时超声检测肝组织弹性,术中测量门静脉压力(portalvein pressure,PVP),并结合临床及术后病理进行分析。结果术前实时组织弹性成像定量参数(AREA%)中位数为32.2%(6.8%～77.9%)。术中门静脉压力中位数为19(13～28)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。肝纤维化分期F04例,F18例,F29例,F31例,F412例。PVP值与肝纤维化分级显著相关(spearman相关系数为0.548,P<0.001)。AREA%随肝纤维分级的升高而显著增加(P<0.01),与肝纤维化分级显著相关(spearman相关系数为0.642,P<0.001)。AREA%与PVP有着显著的线性相关(R=0.753,P<0.001)。AREA%判断重度纤维化的ROC曲线下的面积为0.81。结论实时组织弹性成像可在术前提供一个方便、无创的新方法来评估肝纤维化的程度及门静脉压力。
- 叶新平杨红吕自力彭涛黎乐群覃晓彭民浩肖开银苏智雄覃忠尚丽明苏铭
- 关键词：实时组织弹性成像肝纤维化门静脉压力
