宋瑞霞
- 作品数：30 被引量：254H指数：11
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省科学事业费研究项目甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理天文地球更多>>
- 丙泊酚与咪达唑仑镇静在老年慢性阻塞性肺疾病患者气管插管中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的评价丙泊酚和咪达唑仑镇静用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气管插管的有效性及安全性。方法将需进行有创机械通气的老年COPD患者32例随机均分为两组,A组用丙泊酚镇静,B组用咪达唑仑镇静,分别以两药镇静诱导后行气管插管。用药两小时后临时停用镇静剂。比较两组相关指标。结果用药后两组血压均下降,插管前及插管后A、B两组血压均低于镇静前(P<0.01和P<0.05)。插管后两组血压均较插管前上升,但无显著性差异(P>0.05)。两组心率插管前较镇静前低(P<0.05),插管后较插管前均上升(P<0.05)。两组血氧饱和度插管后较插管前均下降(P<0.01)。以上变化组间比较均无显著性差异(P>0.05)。A、B两组达Ramsay评分5分所需时间分别为(69.6±9.6)s及(72.2±11.1)s,停药后清醒时间分别为(24.9±7.0)min及(31.3±9.2)min,差异均有显著性(P<0.05)。两组休克发生率无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚与咪达唑仑用于老年COPD患者气管插管镇静均有效,但丙泊酚组起效快,停药后患者清醒快,推荐优先选择丙泊酚。两药均可导致血压下降,镇静时需密切监测血压、脉搏、呼吸等情况,尽量减小用量,谨慎调节用药剂量。
- 张虹董晨明张红松杨朝晖宋瑞霞冯芳齐艳牟成华李卫伟谢铎文
- 关键词：丙泊酚咪达唑仑慢性阻塞性肺疾病老年患者
- 重型颅脑损伤患者胃管不同置入方式下应激反应的研究被引量：12
- 2014年
- 目的：观察纤维支气管镜（纤支镜）辅助下留置胃管和传统置管方式对重症监护病房（ICU）重型颅脑损伤患者应激反应的影响。方法将兰州大学第二医院外科ICU收住的126例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为纤支镜辅助留置胃管组（试验组）和传统方式留置胃管组（对照组），每组63例。试验组采用镜杆涂有利多卡因凝胶的奥林巴斯BF-P60纤支镜经鼻进入，到达会厌后调整镜头进入食管10 cm，沿活检口置入导引钢丝，边退镜边缓慢继续推送导丝；纤支镜退出后将准备置入的胃管内外管壁用石蜡油充分润滑后，沿导丝缓慢推入到合适位置后退出导丝，注射空气，有气过水声后固定。对照组用传统方式置管。于置管前及置管后1、3、5 min时监测患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血糖的变化。结果两组置管前SBP、DBP、HR、PETCO2、肾上腺素、NE、AngⅡ、血糖比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。试验组置管后各时间点SBP、DBP、HR、PETCO2、NE、肾上腺素、AngⅡ、血糖水平与置管前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），对照组置管后各时间点SBP、DBP、HR、NE、肾上腺素、AngⅡ、血糖水平均较置管前明显升高，PETCO2较置管前明显降低，试验组和对照组上述指标于置管后1 min比较差异即有统计学意义〔SBP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：125.1±15.4比135.5±13.6，DBP（mmHg）：85.6±16.1比91.1±17.2，HR（次/min）：99.4±13.8比107.9±16.5，PETCO2（mmHg）：32.5±2.8比29.8±4.1，NE（ng/L）：365.4±29.7比475.7±49.9，肾上腺素（ng/L）：75.4±7.2比83.6±7.4， AngⅡ（ng/L）：65.3±6.9比73.3±9.1，血糖（mmol/L）：10.1±1.9比13.4±3.0，均P＜0.05〕，至置管后5 min试验组和对照组间各指标差异仍有
- 张红松冯芳董晨明牟成华宋瑞霞杨朝辉
- 关键词：重型颅脑损伤留置胃管应激反应
- 甘肃黄芪黄酮类化合物对血管内皮细胞的保护作用
- 宋瑞霞董晨明马莉
- 模拟人体生物钟镇静在重症加强治疗病房机械通气谵妄防控中的研究被引量：18
- 2016年
- 目的探讨模拟人体生物钟镇静防控对重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者谵妄的发生及预后的作用。方法采用前瞻性双盲随机对照试验（RCT）。选取2014年7月至2015年2月入住兰州大学第二医院重症医学科接受机械通气治疗≥12h的患者，所有患者常规应用芬太尼镇痛治疗，按计算机生成的随机数字表将患者分为模拟生物钟组（研究组，35例）与非模拟生物钟组（对照组，35例），两组再依据使用镇静药物的不同分为右美托咪定组（各8例）、丙泊酚组（各14例）、右美托咪定＋丙泊酚组（联合镇静组，各13例）3个亚组。应用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Richmond躁动-镇静评分（RASS）标准对镇痛镇静的深度进行量化控制，滴定式调节镇静药物剂量，使研究组RASS评分白天维持在0～1分，夜间维持在-1—-2分；对照组RASS评分昼夜均维持在-1—-2分。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者第一个昼夜节律不同时间点（06：00、12：00、18：00、24：00）尿液中6-羟基硫酸褪黑素（aMT6s）水平；记录患者谵妄、严重低血压、严重心动过缓等不良反应的发生率以及机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间、镇静镇痛药物用量；采用Spearman相关分析患者谵妄发生与其他指标间的相关性。结果①各组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等基线资料差异均无统计学意义，具有可比性。②两组患者尿液中aMT6s水平均无昼夜节律性，研究组06：00的aMT6s水平较对照组有增高趋势，但差异无统计学意义。③研究组患者谵妄发生率较对照组明显降低（14．3％比37．1％，P=0．029），严重低血压、心动过缓的发生率差异无统计学意义（20．0％比25．7％，11．4％比20．0％，均P〉0．05）。在模拟人体生物钟的研究组患者中，右美托咪定亚组谵妄发�
- 李俊艳董晨明张虹张红松宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳杨静
- 关键词：谵妄
- 高血压致左心室舒张功能不全的相关机制与治疗研究
- 余静王琼英李宁荫张小卫林欣李秀丽张正义白锋甄玲玲常鹏宋瑞霞赵洋丁
- 该项目从氧化应激和肾素血管紧张素系统失衡对高血压导致的左室舒张功能不全的影响及干预进行了实验室和临床研究的系列探索。在自发性高血压大鼠、盐性高血压小鼠、伴高血压的代谢综合征大鼠等高血压所致左室舒张功能不全相关模型探索发病...
- 关键词：
- 关键词：高血压舒张功能不全
- 模拟人体生物钟镇静在机械通气谵妄防控中的系列研究与应用
- 董晨明张虹张红松宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳杨静李俊艳陈宇王翠
- 该项目属于急诊医学及重症医学专业领域，率先设计了通过模拟人体生物钟镇静来矫正患者紊乱的生物钟以便防控谵妄、缩短病程、改善危重患者预后的研究项目。
创新点为：1.通过模拟人体生物钟镇静来调节昼夜节律对谵妄进行防控研究在国...
- 关键词：
- 关键词：人体生物钟急诊医学机械通气治疗
- 血必净治疗MODS患者疗效的Meta分析被引量：15
- 2018年
- 目的系统评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法以血必净、多器官功能障碍综合征、多器官功能障碍、多器官功能不全综合征、多器官功能衰竭等为关键词，在美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane Library、荷兰医学文摘Embase数据库、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）及万方数据库中，系统检索从建库至2018年3月4日公开发表的有关比较血必净注射液与常规西医治疗MODS疗效的随机对照临床试验（RCT）。对照组给予常规西医治疗，包括病因治疗、抗菌药物治疗、机械通气、营养支持以及维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗；试验组给予常规西医治疗联合血必净注射液。结局指标包括7 d和28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、Marshall评分、白细胞介素- 6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血小板、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原时间（PT）。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析；采用漏斗图分析各项研究发表偏倚情况。结果最终纳入35项RCT、共2131例患者，其中试验组1076例，对照组1055例。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组可明显降低MODS患者病死率〔7 d病死率：优势比（OR）=0.42，99%可信区间（99%CI）=0.26~0.69，P〈0.00001；28 d病死率：OR=0.31，99%CI=0.21~0.45，P〈0.00001〕，并可明显降低APACHEⅡ、Marshall评分〔APACHEⅡ：均数差（MD）=3.24，99%CI=2.00~4.49，P〈0.00001；Marshall评分：MD=1.95，99%CI=0.50~3.40，P=0.0005〕；同时试验组清除IL-6和TNF-α、提升血小板及改善PT的效果均较对照组更好（IL-6：MD=5.56，99%CI=1.44~9.68，P=0.0005；TNF-α：MD=4.97，99%CI=3.44~6.50，P〈0.00001；血小板：MD
- 宋瑞霞董晨明王翠婷张虹杨朝辉
- 关键词：血必净注射液多器官功能障碍综合征META分析随机对照试验
- 甘肃黄芪异黄酮化合物对血管内皮细胞凋亡的影响被引量：17
- 2007年
- 目的观察甘肃黄芪异黄酮化合物对血管内皮细胞凋亡的影响及其可能机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),将细胞分为对照组(A组)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)(1μmol/L)组(B组)、AngⅡ(1μmol/L)+毛蕊异黄酮(1μg/mL)组(C组)、AngⅡ(1μmol/L)+2′-OH-3′,4′-二甲氧基异黄烷7-O-β-D-吡喃葡萄糖(1μg/mL)组(D组);荧光显微镜和激光共聚焦显微镜技术观察细胞的形态;Annexin-V/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡率及凋亡相关基因Fas蛋白的表达。结果B组与A组比较,B组HUVECs凋亡率、Fas蛋白表达率和平均荧光强度增加(P＜0．001),激光共聚焦显微镜可观察到典型的凋亡细胞;C组与B组比较,毛蕊异黄酮抑制了AngⅡ的促HUVECs凋亡作用(P＜0．001),降低了Fas蛋白表达率(P＜0．001);两种黄芪异黄酮单体毛蕊异黄酮和2′-OH-3′,4′-二甲氧基异黄烷7-O-β-D-吡喃葡萄糖的组间比较,HUVECs凋亡率(P=0．195)和Fas蛋白表达率(P=1．000)均无显著性差异。结论黄芪异黄酮化合物可以抑制AngⅡ所致的体外培养HUVECs的凋亡。
- 宋瑞霞余静梁连生常鹏李秀丽郭雪娅白锋
- 关键词：人脐静脉内皮细胞细胞凋亡毛蕊异黄酮
- 甘肃黄芪黄酮类化合物对血管内皮细胞的保护作用
- 目的：观察甘肃黄芪黄酮单体毛蕊异黄酮(calycosin)，2’-OH-3’，4’-二甲氧基异黄烷-7-O-β-D-吡喃葡萄糖(2’-OH-3，4’-dimethoxyisoflavanone-7-O-β-D-gluco...
- 宋瑞霞
- 关键词：黄酮类化合物静脉内皮细胞毛蕊异黄酮血管紧张素转换酶2
- 关于呼吸机相关性气管支气管炎与肺炎常见病原体快速检测的研究
- 杨朝辉董晨明王小红牟成华张红松张虹宋瑞霞董万慧张博等
- 该研究采用多重聚合酶链式反应(M-PCR)的方法检测75例呼吸机相关性气管-支气管炎与肺炎患者金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希氏杆菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌等五种常见病原菌培养阳性患者的痰标本及44例阴性痰标本，...
- 关键词：
- 关键词：气管支气管炎肺炎呼吸机
