孙玉娥
- 作品数：61 被引量：180H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省科技厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 心肌应变分析在围手术期心功能评估中的临床应用进展
- 2023年
- 最近的研究表明,心肌应变分析可以实现整体和局部心脏运动和功能的评估,可早期发现导致心内膜水平损伤的亚临床心肌功能异常和识别出术后不良结局的高风险患者,目前已广泛应用于心血管疾病各个领域。它有潜力成为围手术期患者手术麻醉风险分层、判断预后的早期预警指标。文章综述了心肌应变分析在围手术期心功能评估的临床应用进展,以期为优化心功能异常高危患者围手术期的管理策略提供依据。
- 谢军谢军郝静孙玉娥郝静朱蓓蓓
- 关键词：心肌应变二维斑点追踪技术围手术期心功能
- K252a通过下调脊髓背角钾氯共转运体-2的表达缓解大鼠术后持续性痛被引量：1
- 2016年
- 目的 察鞘内注射酪氨酸激酶受体B（tyrosinekinasereceptorB，TrkB）抑制剂K252a对皮肤／肌肉切口牵拉术（skin／muscleincisionandretraction，SMIR）诱发的术后持续性痛大鼠脊髓背角钾氯共转运体-2（K＋-CI—cotransporter2，KCC2）蛋白表达的影响。方法采用随机数字表法将52只成年雄性SD大鼠随机分成假手术组（对照组）、SMIR组、SMIR＋-甲基亚砜（dimethylsulfoxide，DMSO）组和SMIR＋K252a组，每组13只。于术前1d及术后3、7、12、22、32d测定大鼠机械缩足反射阈值（mechanicalwithdrawalthreshold，MWT），Westernblot测定术后7d大鼠脊髓背角KCC2蛋白的表达。结果与对照组比较，术后7、12、22d时MWT在sMIR组[（22．5±2．3）、（24．9±1．4）、（29．5±2．4）g]和SMIR＋DMSO组[（24．0±1．9）、（24．8±2．3）、（26．7±2．1）g]明显降低（P＜0．05）；与SMIR组比较，术后7、12、22d时MWT在SMIR＋K252a组[（31．6±1．7）、（36．1±2．0）、（38．1±2．1）g]明显上调（P〈0．05）。与对照组比较，术后7d时SMIR组和sMIR＋DMS0组的脊髓背角KCC2表达明显下调（P〈0．05），SMIR＋K252a组未检测到明显变化（P〉0．05）。与SMIR组比较，SMIR＋K252a组的脊髓背角KCC2表达明显上调（P〈0．05）。结论脊髓背角KCC2的表达变化可能参与了大鼠术后持续性痛的形成。
- 代淑红孙玉娥荣辉马正良顾小萍
- 关键词：酪氨酸激酶受体B
- 妊娠合并心脏巨大占位剖宫产麻醉一例
- 2023年
- 产妇,30岁,身高162 cm,体重64 kg,ASAⅣ级。因“停经31^(+1)周,心慌胸闷7月余,发现心脏占位1个月”入院。患者自孕期即出现心慌胸闷,仅能耐受极少量日常活动,夜间需侧卧睡眠。咳嗽咳痰,偶有痰中带血症状。1个月前于外院查出心房内巨大占位,既往有双肺肺结核、支气管哮喘、支气管扩张病史,现布地奈德粉雾剂每日两次吸入治疗。7年前曾因重度脊柱侧弯,于我院行脊柱后路V形截骨矫形内固定融合术。查体:HR 100次/分,BP 94/60 mmHg,双肺听诊可闻及痰鸣音。
- 于嘉诚张娟杨学林郝静孙玉娥马正良顾小萍
- 关键词：吸入治疗剖宫产麻醉脊柱后路占位
- 脊髓神经元Mas相关基因受体C在小鼠骨癌痛维持中的作用
- 2015年
- 目的评价脊髓神经元Mas相关基因受体C（MrgC）在小鼠骨癌痛维持中的作用。方法SPF级雄性C3H／HeJ小鼠132只，8—10周龄，体重18～22g。采用随机数字表法分为4组（n=33）：假手术组（S组）、骨癌痛组（BCP组）、MrgC高选择性激动剂牛肾上腺素髓质8—22肽（BAM8—22）组（BAM组）和MrgC抗体组（MA组）。采用右侧股骨远端骨髓腔接种含有2×105个NCTC2472纤维肉瘤细胞的α-MEM20μl制备小鼠骨癌痛模型；S组注射20μl α—MEM。S组和BCP组在接种后第14天分别定时鞘内注射人工脑脊液5μl，BAM组和MA组分别注射BAM8—228nmol／5μ1及MrgC抗体5μl。连续给药7d，1次/d。分别于接种前1d（T0）、给药前（T1）、接种后14、16、19、21d（T2-5）时（首次给药前0．5h及每次给药后2h）测定自发抬足次数（NSF）和机械缩足反应阈（MWT），每组于各时点随机取5只小鼠处死，取脊髓腰膨大，采用免疫荧光组织化学法检测脊髓神经元MrgC的表达。结果与S组比较，BCP组、BAM组和MA组T1-5时NSF增加，MWT降低，脊髓神经元MrgC表达上调（P〈0．05）；与BCP组比较，BAM组T2-5时NSF降低，MWT升高，脊髓神经元MrgC表达上调（P〈O．05），MA组T2-5时NSF增加，MWT降低，脊髓神经元MrgC表达下调（P〈O．05）。结论脊髓神经元MrgC参与了小鼠骨癌痛的维持。
- 孙玉娥雷艺珊陆翠娥顾小萍马正良
- 关键词：骨肿瘤神经元脊髓
- 全身麻醉术后气管损伤的急救与护理1例被引量：1
- 2023年
- 气管损伤是一种罕见且具有高致死率的临床急危重症,患者可能出现皮下气肿、呼吸窘迫、气胸、咯血等症状。气管损伤因缺乏特异症状容易被忽视。气管损伤一旦发生,因无法立即精准修复,对医务人员的紧急救治和多学科合作诊疗提出了挑战。文章报道1例全身麻醉患者术后气管损伤的急救与麻醉护理经验,患者术后6 d好转出院。总结此病例经验,以期为该类患者的麻醉复苏管理提供警示和参考。
- 王晴张转运张偌翠孙玉娥郝静
- 关键词：气道管理气管损伤急救护理
- 一种腕带式多功能监测仪
- 本实用新型涉及一种腕带式多功能监测仪。扣带两端分别设置卡扣、卡孔，卡扣、卡孔匹配，其主要技术特征在于扣带上设置显示装置、壳体，CPU并联连接锂电池、显示屏、USB插口、存储卡槽、通信卡槽、生理信号处理元件、扬声器、振动马...
- 马正良顾小萍孙玉娥荣辉
- 文献传递
- 老年患者全髋关节置换术后恶心呕吐的危险因素被引量：13
- 2020年
- 本研究为单中心、大样本病例对照研究。收集自2013年6月至2019年5月行单侧全髋关节置换术老年患者1106例的病历数据:患者一般情况、并存疾病、围术期用药、术中血压、术后转归等项目的指标水平。根据术后24 h期间是否发生恶心呕吐,将患者分为术后恶心呕吐(PONV)组和未发生PONV组,采用logistic回归分析法确定PONV发生的危险因素。PONV发生率为11.03%。女性、术中使用地佐辛、术中低血压(持续时间>3 min或累计时间>6 min)是PONV的独立危险因素,而股骨颈骨折、术中使用地塞米松是其保护性因素。
- 朱慧杰薄晗刘玥汪文文孙玉娥张伟许碧云顾小萍马正良
- 关键词：手术后恶心呕吐手术后并发症老年人
- 复方利多卡因乳膏联合术前心理干预对导尿管引发的老年男性患者全麻苏醒期躁动的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察复方利多卡因乳膏联合术前心理干预对留置导尿管引发的老年男性患者全麻苏醒期躁动的影响。方法全麻下实施腹腔镜胆囊切除手术的160例老年男性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组（n=40）：对照组（C组）、复方利多卡因乳膏处理组（L组）、术前心理干预组（X组）和复方利多卡因乳膏＋术前心理干预组（LX组）。记录患者入室后脉搏血氧饱和度（SpO_2）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）的基础值（T0）、术毕（T1）、拔管后3 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）的血流动力学变化,观察记录拔管后患者因尿管刺激引发躁动的评分。结果 L组、X组及LX组患者麻醉苏醒期对尿管刺激反应程度明显低于C组,苏醒期血压、心率也较稳定,尤以LX组降低为甚。与同时间点的L组及X组比较,LX组T2、T3、T4时间点MAP明显降低,0-2级躁动情况存在显著性差异。结论复方利多卡因乳膏联合术前心理干预可以明显预防、减轻全麻术后因导尿管刺激而引发的躁动,血流动力学更加稳定,保障了老年男性患者全麻复苏期生命安全。
- 孙玉娥郝静张娟杨许丽顾小萍马正良
- 关键词：复方利多卡因乳膏心理干预导尿管术后躁动
- 丙泊酚靶控输注麻醉在机器人辅助前列腺癌根治手术中应用效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察丙泊酚靶控输注麻醉在机器人辅助前列腺癌根治手术中的应用效果。方法选取南京大学医学院附属鼓楼医院自2018年1月至2020年11月收治的接受机器人辅助前列腺癌根治手术的60例前列腺癌患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各69例。A组给予七氟烷持续吸入麻醉,B组给予丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者不同时间点[麻醉前5 min(T_(0))、吸氧时(T_(1))、诱导后5 min(T_(2))、术中(T_(3))、术毕(T_(4))、睁眼时(T_(5))]的脑氧饱和度,恢复时间,以及T_(0)、术后48 h(T_(6))的认知功能。结果 T_(2)时,B组脑氧饱和度高于A组,T_(3)、T_(4)、T_(5)时,B组脑氧饱和度低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间、出室时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(6)时,两组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均低于T_(0)时,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注麻醉在机器人辅助前列腺癌根治手术中的应用效果良好,患者术后恢复时间短,且不会对认知功能造成不利影响。
- 杨许丽吴宇倪坤孙玉娥郝静羊妍朱剑锟陈思雯
- 医院麻醉药品与精神药品智能信息化管理的实践被引量：9
- 2022年
- 目的:分析我院麻醉科基于医院信息系统(HIS)的麻醉药品和精神药品(以下简称麻精药品)智能信息化管理的效果。方法:自2019年11月起,在我院麻醉科实施麻精药品智能信息化管理,针对麻精药品的取用、处方管理等问题开展全面整改,分别统计智能信息化管理前后12个月的麻精药品取药时间、还药时间、取药频次、处方错误率、药品废弃率,并统计麻精药品相关不良事件的发生率以及麻醉科医护人员麻精药品使用工作量满意度。结果:与智能信息化管理前相比,管理后取药时间、还药时间减少,取药频次、处方错误率、药品废弃率均下降(P<0.05);麻精药品取错、数量不足、核对不清、药品过期等相关的不良事件发生率下降(P<0.05);麻醉科医护人员麻精药品使用工作量满意度有所提高(P<0.05)。结论:麻精药品智能信息化管理能够显著提高麻醉科麻精药品管理的质量,降低麻精药品相关不良事件的发生率,促使临床麻精药品的使用更加安全、高效、规范。
- 徐玲玲杜萍张转运华薇马正良顾小萍孙玉娥
- 关键词：麻醉药品精神药品护理管理
