孔颖宏
- 作品数：33 被引量：109H指数：6
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CPTM+PBL联合法在内分泌科临床实习中的应用
- 2023年
- 目的探讨分析临床路径教学法(clinical path teaching method,CPTM)及以问题为基础的学习法(problem based learning,PBL)两种教学法联合应用于内分泌科的临床实习教学中的效果。方法选取2020年1月—2022年1月在扬州大学附属第五临床医学院内分泌科临床实习的60名医学生作为研究对象,将其随机分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。以2型糖尿病为教学案例,对照组采用传统教学模式,研究组采用CPTM联合PBL的教学模式,评估两组临床实习医学生在实习期间的教学效果。结果研究组的理论成绩、实践考核成绩、主观能力提升评测及教学模式满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPTM教学贴近临床,PBL利于自主学习,两种教学模式的融合能有效训练学生发现问题和解决问题的能力,更有利于学生理解内分泌基础理论知识并将其应用于临床。
- 居悦俊郭展宏王冠怡沈婷吴润泽孔颖宏
- 关键词：内分泌2型糖尿病
- 胃饥饿素通过miR-455-5p靶向IGF-1R调控肝细胞胰岛素敏感性的作用及机制研究被引量：1
- 2024年
- 目的:探究胃饥饿素通过调控miR-455-5p影响肝细胞胰岛素敏感性的作用机制。方法:采用高糖构建HepG2细胞胰岛素抵抗模型,造模成功后使用去酰基化胃饥饿素(DAG,1μmol/L)干预,分别转染miR-455-5p模拟物(miR-455-5p mimic)或对照物(NC mimic)。检测各组细胞葡萄糖消耗量和细胞内糖原含量。采用荧光原位杂交分析HepG2细胞内miR-455-5p表达水平。应用生物信息学分析、荧光素酶报告基因实验来鉴定与miR-455-5p结合的靶基因,Western Blot检测IGF-1R/PI3K/Akt信号通路的表达水平。结果:在胰岛素抵抗HepG2细胞中,miR-455-5p的表达水平显著上调,葡萄糖消耗量和细胞内糖原含量均明显降低。DAG干预后细胞葡萄糖消耗量和细胞内糖原含量增加,miR-455-5p的表达水平下调,IGF-1R/PI3K/Akt信号通路被激活。生物信息学分析表明IGF-1R是miR-455-5p的靶基因。双荧光素酶报告基因检测、miR-455-5p模拟物和抑制剂转染证实DAG通过抑制miR-455-5p从而激活IGF-1R/PI3K/Akt信号通路。结论:DAG通过miR-455-5p介导的IGF-1R/PI3K/Akt信号通路激活并改善胰岛素抵抗,表明抑制miR-455-5p或外源性补充DAG可能是T2DM治疗的潜在靶点。
- 郭展宏居悦俊沈婷张琳琪盛忠奇吴润泽孔颖宏
- 关键词：IGF-1RHEPG2细胞
- 血清vaspin水平与2型糖尿病及其微血管病变的相关性被引量：5
- 2011年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)患者血清人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的变化及临床意义。方法 80例T2DM患者,按尿白蛋白排泄率(UAER)≥和<20μg/min分为单纯糖尿病组(SDM组,40例)与糖尿病肾病组(DN组,40例),30例正常人为对照组(NC组),采用ELISA法测定三组血清vaspin水平。结果三组血清vaspin水平依次为:DN组
- 孔颖宏成兴波
- 关键词：胰岛素抵抗2型糖尿病糖尿病肾病
- LncRNA CRNDE与甲状腺乳头状癌的预后及免疫浸润的相关性
- 2021年
- 目的探讨LncRNA CRNDE和甲状腺乳头状癌(PTC)之间的关系。方法采用T检验、Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon秩和检验和卡方检验评估临床病理特征与CRNDE表达的关系。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)描述CRNDE对PTC的敏感性及特异性。Kaplan-Meier法和Cox回归分析评估影响PTC预后的因素;免疫浸润分析描述CRNDE与免疫细胞的相关性。结果PTC中CRNDE表达增加,BRAF V600E突变与PTC中CRNDE高表达相关。ROC分析表明CRNDE具有显著诊断能力(AUC=0.8397)。CRNDE高表达的总生存(OS)较差(P=0.0126),且CRNDE表达与PTC患者的OS独立相关(HR=2.131;P=0.0016)。CRNDE的表达与B细胞、CD8;T细胞及巨噬细胞的浸润水平呈正相关(P<0.05),与CD4;T细胞的浸润水平呈负相关(P<0.0001)。结论CRNDE的表达与PTC的生存率和免疫浸润显著相关,其可能是PTC中一种有前景的预后生物标志物。
- 居悦俊沈婷陈刚孔颖宏
- 关键词：甲状腺乳头状癌预后
- 糖尿病视网膜病变对血小板参数的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨糖尿病视网膜病变对外周血血小板参数的影响。方法选取2015年3月至2016年4月在江苏省常熟市第二人民医院内分泌科门诊及住院诊治的2型糖尿病患者180例,根据有无眼底病变及病变程度进行分组,其中单纯糖尿病患者60例(糖尿病组),非增殖性视网膜病变患者60例(NPDR组),增殖性视网膜病变患者60例(PDR组);另选取同期健康体检者60例作为对照组。采集外周血检测血小板相关参数,包括血小板计数(platelet,PLT)、平均血小板容积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血小板比容(thrombocytocrit,PCT),并测定血小板膜糖蛋白CD62P和CD63的表达水平。比较不同视网膜病变程度患者血小板参数的差异。结果与对照组比较,糖尿病组、NPDR组、PDR组的MPV、PDW明显增高,PLT明显降低,且NPDR组和PDR组的PCT明显增高,差异均有显著性(P<0.05),而糖尿病组PCT与对照组比较差异无显著性(P>0.05);PDR组MPV、PDW和PCT高于NPDR组,PLT低于NPDR组,差异均有显著性(P<0.05);各组间P-LCR比较差异均无显著性(P>0.05)。糖尿病组、NPDR组、PDR组的血小板膜糖蛋白CD62P、CD63表达水平明显高于对照组,且PDR组明显高于NPDR组和糖尿病组,差异均有显著性(P<0.05)。结论血小板参数MPV、PDW、PLT、PCT以及血小板膜糖蛋白CD62P、CD63水平可反映糖尿病视网膜病变的发生发展情况,具有重要的临床价值。
- 孔颖宏郁秋荣龚叶姚翡居悦俊张琳琪
- 关键词：血小板参数糖尿病视网膜病变血小板膜糖蛋白
- 度拉糖肽辅助治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察
- 2022年
- 为了探讨度拉糖肽辅助治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效,文章选择常熟市第二人民医院64名已行激光光凝术后的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组各32例。两组患者均给予联合羟苯磺酸钙连续治疗8周,对照组给予甘精胰岛素治疗,研究组则给予度拉糖肽治疗。结果显示,治疗8周后研究组空腹血糖和血红蛋白均低于对照组,比较均有效显著统计学差异性(P均<0.05),但两者患者的VEGF比较仍无显著差异性(P均>0.05)。研究组的总有效率为72.00%,显著高于对照组的47.92%,比较有显著统计学差异性(P<0.05)。治疗8周后研究组的视野灰度值、视网膜厚度、黄斑中心凹厚度及视野平均缺损均显著低于对照组,比较均有显著统计学差异性(P均<0.05)。结论:度拉糖肽能够有效控制糖尿病视网膜病变患者的血糖,从而减慢其病情进展、提高其视力情况。
- 王冠怡沈婷郭展宏孔颖宏
- 关键词：糖尿病视网膜病变
- 抗生素骨水泥联合改良胫骨横向骨搬移治疗重症糖尿病足被引量：7
- 2022年
- 目的探讨应用抗生素骨水泥联合改良胫骨横向骨搬移治疗重症糖尿病足的临床疗效。方法选取2018年5月至2021年5月我院收治的24例重症糖尿病足病人,应用抗生素骨水泥联合改良胫骨横向骨搬移治疗。本组病人有5~20年的糖尿病史,其中Wagner 3级病人6例,Wagner 4级病人17例,Wagner 5级病人1例。术后观察创面愈合情况,术前及术后测量患肢皮温、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、患肢感觉阀值、踝肱指数;术前和术后3个月,行双下肢CT血管造影(CT angiography,CTA)。结果24例病人均获得随访,随访时间为(23.67±5.74)个月(9~36个月),患肢均保肢成功,创面全部愈合。术后患肢皮温为(31.32±0.52)℃,踝肱指数为0.87±0.16,均较术前显著升高,术后的感觉阈值为(24.81±2.62)Volt,VAS评分为(4.70±0.58)分,均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。根据病人治疗前后的双下肢血管CTA对比发现,治疗后腿部侧枝动脉增加明显,未见静脉血栓,血流及循环改善。结论应用抗生素骨水泥联合改良胫骨横向骨搬移治疗重症糖尿病足的临床疗效好,对重症糖尿病足(Wagner分级3~5级)的保肢治疗有积极意义。
- 刘敏峰邓智明朱振兴孔颖宏
- 关键词：抗生素骨水泥糖尿病足
- 垂体瘤患者血清AGR2水平表达及其临床意义分析
- 2022年
- 文章分析了垂体瘤患者血清中前梯度蛋白2(AGR2)表达水平及其临床意义。选取常熟市第二人民医院2014年5月—2020年10月收治的70例垂体瘤患者,纳入同期该院行体检的健康志愿者70例为健康对照;检测垂体瘤患者及对照组血清中AGR2的表达,将垂体瘤患者按不同临床特征分组,比较不同临床特征患者血清中AGR2的表达情况。垂体瘤组血清AGR2表达显著高于对照组(t=9.943,P<0.001),Knosp 3~4级垂体瘤患者血清AGR2表达显著高于Knosp 0~2级垂体瘤患者(t=2.217,P=0.038);ROC曲线分析,血清AGR2预测垂体瘤的敏感性为61.43%、特异性为98.57%(AUC为0.897、P<0.0001),血清AGR2对垂体瘤侵袭性预测的敏感度为19.05%、特异度为96.43%(AUC为0.643、P=0.044)。结论:血清AGR2对垂体瘤及垂体瘤的侵袭性有一定的预测价值,值得临床重视。
- 邵国平沈婷居悦俊孔颖宏
- 关键词：垂体瘤
- 2型糖尿患者视网膜病变与血清胰岛素样生长因子-1的相关性研究被引量：1
- 2017年
- 目的胰岛素样生长因子-1具有胰岛素的某些功能,同时它还可以进行有丝分裂,该文进一步研究了2型糖尿病患者视网膜病变与胰岛素样生长因子-1的相关性,为阐明胰岛素样生长因子-1在2型糖尿患者病视网膜病变过程中的作用提供理论依据。方法选取2015年1月—2016年1月该院收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,将这100例患者分为两组,每组50例,通过进行眼底微血管检查,确定一组为具有视网膜病变的2型糖尿病患者,为A组试验组,另一组为无视网膜病变的2型糖尿病患者,为B组对照组,分别对两组的患者进行以下项目的检查,包括胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factor 1,IGF-1)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Hemogiobin A1C,Hb A1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平。结果 A组试验组的IGF-1水平和B组对对照组相比明显升高[(4.26±4.17)pg/m L vs(2.89±2.58)pg/m L(P<0.05);A组试验组Hb A1c、FPG、病程分别为(9.45±1.87)%、(8.41±297)mmol/L和(12.89±7.80)个月,和B组对照组相比同样具有较高的升高趋势,数据为[(8.31±1.95)%、(7.56±3.15)mmol/L和(8.86±6.89)个月(P<0.05)],通过对Spearman关联性研究结果显示IGF-与病程、Hb A1c、FPG都表现出一种正相关的增长趋势(P<0.05);多元线性回归分析结果进一步表明,病程和Hb A1c是IGF-1的主要影响因素。结论 2型糖尿病具有视网膜病变的患者其血清胰岛素样生长因子-1水平明显升高,所以可以得出这样的结论:血清胰岛素样生长因子-1可能参与糖尿病视网膜病变的发生发展。
- 孔颖宏
- 关键词：2型糖尿病视网膜病变胰岛素样生长因子-1
- 基于双向转诊模式下骨质疏松患者骨密度动态变化及其影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨基于双向转诊模式下原发性骨质疏松(osteoporosis, OP)患者骨密度动态变化及其影响因素。方法 对常熟市某基层骨质疏松防治站开展辖区内的1 700例(女性≥50周岁,男性≥65周岁)原发性骨质疏松症易感人群的筛查,通过病史询问、体格检查、量表评估、实验室及影像学检查等筛选骨质疏松高危人群。将2018年12月至2019年5月筛选出的329例骨质疏松高危人群纳入对照组,转入上级医院进一步明确诊断及治疗;将2019年6月至2019年11月筛选出的327例骨质疏松高危人群纳入双向转诊组,经常熟市第二人民医院骨质疏松症区域防治指导中心确诊、制定治疗方案或骨质疏松骨折术后再返回基层进行长期随访管理。入组时明确诊断为骨质疏松的患者共280例,占总筛查人群比例为16.47%(280/1 700),其中对照组125例,双向转诊组155例。采用重复测量方差分析比较两组2年内患者骨密度动态变化情况。同时根据骨密度水平将双向转诊组分为非OP组101例和OP组54例,采用单因素和多因素Logistic回归分析双向转诊模式下骨质疏松症患者骨密度动态变化的影响因素。结果 随访2年,双向转诊组各时间点骨密度水平较对照组高(P<0.05)。双向转诊模式下非OP组和OP组患者性别、年龄、骨质疏松性骨折史、补充钙剂、血钙、身体质量指数(body mass index, BMI)、25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、碱性磷酸酶(alkaline phosphate, ALP)、臀大肌肌肉横截面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。BMI(OR=0.598,95%CI为0.467~0.767)、臀大肌肌肉横截面积(OR=0.897,95%CI为0.850~0.946)、25(OH)D(OR=0.877,95%CI为0.808~0.953)均为骨质疏松的保护因素,ALP(OR=1.061,95%CI为1.001~1.124)为骨质疏松的危险因素。结论 基于双向转诊模式下可观察骨质疏松症患者骨密度动态变化及筛选骨质疏松高危人群,BMI、25(OH)D、臀大肌横截面积、ALP水平是骨质疏松�
- 姚翡郁秋荣龚叶孔颖宏
- 关键词：双向转诊模式骨质疏松
