姜琴华 作品数:19 被引量:61 H指数:5 供职机构: 浙江省立同德医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同方法在评价男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍中的应用 被引量:6 2012年 目的分别采用夜间阴茎勃起(nocturnal penile tumescence,NPT)监测与国际勃起功能指数评分5项(5-item version of the international index of erectile function,IIEF-5)评估男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的发病率,并讨论OSAS患者发生性功能障碍的可能机制。方法诊断为OS-AS患者84名,分成NPT组(40名)和IIEF-5组(44名)。选取42名健康成年男性作为对照组,需同时完成NPT监测和IIEF-5自评。所有研究对象均测定性激素水平,包括PRL、TT、E2、FSH、LH。结果与对照组比较,NPT组患勃起功能障碍的概率为40.00%,而IIEF-5组有勃起功能障碍的概率为31.82%,两者差异无统计学意义(P>0.05),且3组之间的性激素水平差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论在男性OSAS患者中有较高的勃起功能障碍发病率,且其性功能障碍的发生与性激素水平无关。 李国平 许雯 姜琴华关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 性功能障碍 性激素 持续气道内正压通气治疗男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性功能障碍作用的研究 被引量:6 2011年 目的研究持续气道内正压通气(CPAP)对男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并勃起功能障碍(ED)患者的疗效及可能机制。方法经多导睡眠监测仪(PSG)及同步夜间阴茎勃起(NPT)测定,诊断OSAHS合并ED患者48名,其中25名给予CPAP治疗作为CPAP组;未经CPAP治疗的23名患者作为OSAHS组,选取健康成年男性28名为健康对照组。结果三组之间的性激素水平(PRL、TT、E2、FSH、LH)差异无统计学意义(P>0.05),但CPAP组、OSAHS组的NO、NOS、LSaO2及阴茎血容积变化率较健康对照组降低(P<0.05),且CPAP治疗后NO、NOS、LSaO2及阴茎血容积变化率不同程度升高,而AHI下降(P<0.05)。结论 CPAP治疗可提高OSAHS患者血浆NO、NOS水平,从而改善OSAHS的性功能。 李国平 王良兴 许雯 姜琴华 蒋海波关键词:持续气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 性功能障碍 葛根素对兔急性肺栓塞溶栓治疗后单核细胞趋化蛋白-1、肿瘤坏死因子-α含量及肺超微结构的影响 被引量:1 2010年 目的:探讨葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓治疗后单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-浕)含量及肺超微结构的影响。方法:24只日本大耳白兔,随机分为假手术组、单纯溶栓组、葛根素组,经右心导管注入条柱状自体血栓,制备急性肺血栓栓塞实验模型,心导管法监测血流动力学。溶栓后4h取肺组织,测定肺组织湿干重比(W/D),分别用ELISA及比色法检测肺组织MCP-1、TNF-浕含量及髓过氧化物酶(MPO)活性的变化,光镜、电镜下观察肺组织显微超微结构改变。结果:在溶栓开始后1h,单纯溶栓组和葛根素组肺动脉平均压(mPAP)即显著下降(P<0.01),且葛根素组mPAP明显低于单纯溶栓组(P<0.05);单纯溶栓组和葛根素组MCP-1、TNF-浕及W/D、MPO均明显高于假手术组(P<0.05或P<0.01),葛根素组MCP-1、TNF-浕及W/D、MPO均明显低于单纯溶栓组(P<0.05或P<0.01);组织病理及超微结构研究显示,葛根素组血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤较单纯溶栓组明显减轻。结论:葛根素可降低急性肺血栓栓塞溶栓后肺组织MCP-1、TNF-浕含量,抑制再灌注损伤炎症反应,对溶栓治疗后肺组织有保护作用。 姜琴华 陈彦凡 许先荣 许雯 李国平 王良兴 陈少贤关键词:葛根素 肺血栓栓塞 溶栓治疗 单核细胞趋化蛋白-1 肿瘤坏死因子-Α 男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者性功能障碍31例分析 2012年 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),在成年人中的患病率为1%~5%[1]。OSAS患者在夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症、神经内分泌改变,引起全身各系统的损害,而性功能障碍是其重要表现之一。为了探讨OSAS患者性功能障碍的发生情况及可能机制,我们对OSAS男性患者的夜间阴茎勃起情况、血清性激素以及氧化亚氮(NO)水平等进行了测试。 李国平 许雯 姜琴华 柴秀娟关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 OSAS患者 性功能障碍 夜间阴茎勃起 内分泌改变 血清性激素 孟鲁司特对中重度COPD稳定期患者肺功能和症状的影响 被引量:15 2006年 目的观察孟鲁司特(顺尔宁)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和症状的影响。方法对68例中重度COPD患者,随机分为两组,两组经2周洗脱期后,均予相同的治疗,观察组同时加用孟鲁司特片10mg,每晚口服1次,疗程6个月。观察两组治疗前与治疗后1、2、3、6个月肺功能改变和急性加重期发作情况。结果观察组患者的用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV11预计值)、一秒率(FEV11FVC)和分钟最大通气量占正常预计值百分比(MVV)治疗1个月后明显高于治疗前(均P<0.01);而在治疗2、3、6个月后与治疗1个月后肺功能指标比较差异无显著性意义(均P>0.05)。而对照组患者治疗前后肺功能并无明显改善(均P>0.05),而且在观察期间急性加重发作次数显著高于观察组(P<0.05,0.01)。结论COPD稳定期患者口服孟鲁司特片1个月后肺功能改善明显,以后肺功能维持在一个相对较好水平,且孟鲁司特能减少患者的急性加重发作次数。 许先荣 姜琴华 柴秀娟 徐再春关键词:孟鲁司特 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 肺功能 亚急性过敏性肺炎1例报告 被引量:1 2012年 目的提高对过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP)的临床与病理特点的认识。方法分析1例活检确诊的亚急性HP患者的临床资料及诊治经过,并复习相关文献。结果胸部HRCT示两肺弥漫性小叶中心性结节影。CT定位下经皮肺穿刺活检病理表现为肺间质及肺泡内淋巴细胞浸润,肉芽肿形成,结合病史,病变符合亚急性HP。经糖皮质激素治疗后症状缓解,胸部影像学吸收明显。结论虽不同阶段的HP具有相对特征性的影像学和组织学改变,但诊断HP需要临床-放射-病理(CRP)综合诊断,早期诊断并避免接触过敏原是HP治疗的关键。 姜琴华 许雯 李国平 杨光钊 胡叶明 张春丽 柴秀娟 许先荣关键词:肺疾病 间质性 过敏性肺炎 孟鲁司特对中重度COPD稳定期病人肺功能和症状的影响 中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期是指肺疾病症状相对稳定的一段时期。在此期间由于症状的相对稳定,患者往往放弃治疗而导致症状的反复发作和肺功能逐渐恶化,因此,在稳定期给予有效合理的治疗,对患者的康复具有重要的意义。孟... 许先荣 姜琴华 柴秀娟 徐再春文献传递 急性肺栓塞溶栓治疗中ET-1和NO的动态变化及葛根素的干预作用 被引量:6 2011年 目的研究急性肺栓塞溶栓治疗中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的动态变化及葛根素的干预作用。方法日本大耳白兔21只,随机分为假手术组(A组)、溶栓组(B组)、溶栓+葛根素组(C组)。自体血栓经右心导管注入,制备兔急性肺栓塞模型。心导管法监测肺动脉压,各组在栓塞前、栓塞后2h、溶栓后2h、4h检测血浆中ET-1和NO含量;光镜、电镜观察肺组织病理。结果在溶栓开始后1h,B组和C组肺动脉平均压(mPAP)即显著下降(P<0.01),且C组mPAP明显低于B组(P<0.05);在栓塞后2h、溶栓后2h、4h,B组和C组血浆ET-1含量均明显高于栓塞前(P<0.05,P<0.01),而NO含量明显低于栓塞前(P<0.05,P<0.01);与B组同期比较,C组在溶栓后2h、4h血浆ET-1和NO含量分别有明显下降和升高(P<0.05,P<0.01)。组织病理显示,C组肺组织结构破坏减轻,血管内皮细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤较B组明显减轻。结论葛根素可有效提高急性肺栓塞溶栓后血浆中NO含量和减低ET-1含量,有内皮保护作用,对溶栓治疗后再灌注损伤有保护作用。 姜琴华 李国平 许雯 陈彦凡 王良兴 陈少贤关键词:肺栓塞 溶栓治疗 内皮素-1 葛根素 Epworth嗜睡量表和颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情评估的意义 被引量:3 2013年 目的评价Epworth嗜睡量表(epworthsleepinessscale,ESS)和颈围对评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者病情的意义。方法经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者96例,单纯鼾症30例,所有对象均进行ESS评分和颈围测量,并比较两组患者ESS评分、颈围和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO,)的关系。结果ESS评分、颈围在鼾症组、OSAHS组差异有统计学意义(P〈0.05),且ESS评分、颈围与AHI呈正相关,而与LSa02呈负相关。结论ESS评分、颈围与OSAHS患者的病情严重程度相关,可用于基层医院及在人群疾病普查时对可疑OSAHS患者进行初筛诊断。 李国平 金前 许雯 姜琴华关键词:EPWORTH嗜睡量表 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 颈围 STAT3信号通路调控Bcl-2成员在非小细胞肺癌组织中的表达 被引量:1 2012年 目的探讨非小细胞肺癌组织中STAT3、Mcl-1和Bax的表达及与细胞凋亡之间的关系。方法应用SABC免疫组化法检测43例非小细胞肺癌手术标本和15例正常肺组织中的STAT3、Mcl-1和Bax的表达。用Tunel法检测细胞凋亡,用凋亡指数(AI)评估细胞凋亡情况。结果肺癌中STAT3、Mcl-1的阳性表达率高于正常肺组织(P<0.05),肺癌组织中Bax的表达略低于正常肺组织,但两者之间无明显统计学差异(P>0.05)。肺癌中STAT3阳性表达率与分化程度相关,Bax阳性表达率与临床分期及有无淋巴结转移有关,Mcl-1的表达与肿瘤组织学类型有关(P<0.05)。肺癌组织的凋亡指数(AI)明显高于正常组织,与肿瘤分化程度有关,且STAT3表达阳性组织AI值明显低于STAT3阴性组(P<0.05)。结论 STAT3蛋白通过调控Mcl-1和Bax发挥其在非小细胞肺癌组织中的抗凋亡作用。 许雯 姜琴华 李国平 陈彦凡 陈少贤关键词:STAT3 MCL-1 BAX