- 早期致密化对IVF-ET临床妊娠结局的影响被引量：4
- 2018年
- 目的研究培养第3天胚胎致密化对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后临床妊娠结局的影响,优化移植前胚胎优选条件,改善IVF-ET的临床妊娠结局。方法 1.将接受IVF的患者分成非致密化组(A组,150例)和致密化组(B组,150例),比较相对应的两组病人的基本情况和受精后胚胎的发育情况以及移植后的临床妊娠情况;2.将接受IVF的患者分组成非致密化组(A组,100例)和致密化组(B组,100例),比较相对应的两组胚胎在受精后第5天囊胚的发育情况和移植后的临床妊娠情况;3.将培养第3天冷冻复苏后的胚胎分成非致密化组(A组,100例)和致密化组(B组,100例),比较相对应的两组胚胎在培养后囊胚的发育情况和移植后的临床妊娠情况。结果 (1)两组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数、受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率、D3可用胚胎率和冷冻胚胎率均无统计学差异(P>0.05),但B组的临床妊娠率、着床率和活产率均显著地高于A组(P=0.05,P=0.006和P=0.046);(2)两组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数、受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率和可用囊胚率没有统计学差异(P>0.05),与A组相比,B组患者移植后的临床妊娠率、着床率和活产率有明显的增加(P=0.047,P=0.003和P=0.033);(3)两组患者在D3可用胚胎率、可用囊胚率、移植日内膜厚度和移植胚胎数上没有统计学差异(P>0.05),但B组患者的临床妊娠率、着床率和活产率明显高于A组,两者有统计学差异(P=0.045,P=0.006和P=0.047)。结论第3天发生致密化的胚胎有更好的胚胎发育潜能,移植致密化的胚胎能提高临床妊娠率,改善临床妊娠结局,致密化的胚胎可以作为IVF-ET中的优选胚胎。
- 王建业刘海萍唐宁
- 关键词：体外受精胚胎发育胚胎移植临床妊娠
- 序贯培养和连续培养对IVF/ICSI-ET移植前胚胎发育和临床妊娠结局的影响被引量：2
- 2016年
- 目的比较研究序贯培养和连续培养对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)后移植前胚胎发育情况和移植后临床妊娠结局的影响,进一步优化培养条件,提高移植前胚胎的发育质量,改善IVF/ICSI-ET的临床妊娠结局。方法1将接受IVF或ICSI的患者随机分成序贯培养组(A组,IVF患者150例,ICSI患者100例)和连续培养组(B组,IVF患者150例,ICSI患者100例),比较相对应的两组胚胎在受精后第3天卵裂期胚胎的发育情况和移植后的临床妊娠情况;2将接受IVF或ICSI的患者随机分组成序贯培养组(A组,IVF患者50例,ICSI患者50例)和连续培养组(B组,IVF患者50例,ICSI患者50例),比较相对应的两组胚胎在受精后第5天囊胚的发育情况和移植后的临床妊娠情况;3将培养第三天冷冻复苏后的胚胎随机分成序贯培养组(A组,50例)和连续培养组(B组,50例),比较相对应的两组胚胎在培养后囊胚的发育情况和移植后的临床妊娠情况。结果 1在两组患者年龄、不孕年限无统计学差异的基础之上,与A组相比,B组的胚胎在IVF或ICSI后的受精率、卵裂率以及第3天形成的优质胚胎率和移植后的临床妊娠结局无统计学差异,但B组的优质胚胎率略高于A组;2在年龄、不孕年限,卵裂率和优质胚胎率无统计学差异的基础上,与A组相比,B组胚胎在IVF或ICSI后形成的囊胚没有统计学差异,移植后的临床妊娠率亦无统计学差异。3在优质胚胎率无差异的基础上,A组和B组胚胎的囊胚形成率和临床妊娠率没统计学差异。结论与序贯培养条件相比,连续培养并没有降低IVF/ICSI后胚胎发育潜能,也没有改变临床妊娠结局,序贯培养是胚胎培养的重要方法,但不是必要方法。
- 唐宁常建芳盛连兵刘志涛仉燕
- 关键词：体外受精胚胎移植临床妊娠
- 促性腺激素脉冲式给药在体IVF-ET中的应用效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察促性腺激素(Gn)脉冲式给药在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法将117例不孕患者随机分为A组38例、B组39例、C组40例,均行IVF-ET治疗,超排卵的第1～5天应用尿源性促卵泡生成素(uFSH),第6天开始使用uFSH、绝经期促性腺激素(HMG)。A组、B组将每日Gn用量等分为4份,分别于8:00、11:00、14:00、17:00皮下注射或肌注;C组将每日Gn用量予1次/d肌注。结果与C组比较,A、B组用药量及费用减少(P均<0.05),受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率显著提高(P均<0.05),A、B组比较,P>0.05。结论 Gn脉冲式给药用于IVF-ET经济、有效。
- 盛连兵刘海萍唐宁郝天羽
- 关键词：控制性超排卵促性腺激素
- 培养液中不同蛋白添加物对IVF/ICSI-ET植入前胚胎发育及临床妊娠结局的影响被引量：3
- 2015年
- 目的比较研究血清替代补充成分（SSS）和人血清白蛋白（HSA）作为培养液蛋白添加物对IVF/ICSI-ET植入前胚胎发育和临床妊娠结局的影响,从而优化IVF/ICSI-ET胚胎培养方案。方法回顾性分析本中心2013年5~9月和2014年同期IVF/ICSI-ET统计数据,其中2013年患者胚胎培养使用10%HSA作为蛋白添加物,而2014年患者胚胎则使用20%SSS作为蛋白添加物。根据培养液蛋白添加物的不同将患者分SSS组和HSA组,并对行IVF和ICSI的患者分别进行患者基本情况、胚胎发育和妊娠情况的比较。结果对于行IVF的患者而言,SSS组和HSA组在患者年龄、不孕年限、平均促性腺激素（Gn）量、Gn使用天数、获卵数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、妊娠率和着床率方面均无统计学差异（P〉0.05）,而SSS组优质胚胎率（63.20%）和胚胎冻存率（76.58%）均显著高于HSA组（分别为50.39%和68.74%）（P〈0.05）;对于行ICSI的患者而言,SSS组和HSA组在患者不孕年限、平均Gn量、Gn使用天数、受精率、卵裂率和妊娠率方面均无统计学差异（P〉0.05）,但SSS组年龄[（32.76±0.28）岁]、优质胚胎率（61.80%）和胚胎冷冻率（68.29%）均显著高于HSA组[分别为（30.03±0.31）岁、51.12%和60.09%,（P〈0.05）,而SSS组胚胎着床率（24.29%）显著低于HSA组（29.23%）（P〈0.05）;将行ICSI的患者按年龄（〈35岁和≥35岁）]分组分析显示,在不同年龄段,SSS组和HSA组在临床妊娠率和胚胎着床率方面均无统计学差异（P〉0.05）。结论相对于HSA,SSS能够促进IVF/ICSI-ET植入前胚胎的发育,提高卵母细胞的利用率,但并不能改善临床妊娠结局,可以作为优化胚胎培养的合适蛋白添加物。
- 唐宁孔令北刘海萍王建业
- 关键词：人血清白蛋白胚胎培养体外受精-胚胎移植
- 授精后24-25h原核融合与IVF/ICSI-ET中胚胎早期发育和妊娠结局的相关性研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨授精后24-25h原核融合能否作为评价胚胎早期发育能力和IVF/ICSI妊娠结局的指标。方法IVF或者ICSI后24-25h观察胚胎原核是否融合并据此将胚胎分为早期原核融合组和早期原核未融合组,比较两组胚胎在受精后第三天的发育情况;比较分析使用24-25h原核融合的胚胎(早期原核融合组)进行第三天移植和未观察到原核是否融合的胚胎(未观察组)进行移植的妊娠结局。结果①结果显示,早期原核融合组的胚胎在IVF或者ICSI后第三天形成优质胚胎的比率要大于早期原核未融合组的胚胎,其差异具有非常显著的统计学意义;②在年龄、移植胚胎数和移植日子宫内膜厚度没有显著统计学差异的基础之上,IVF-ET中使用早期原核融合组的胚胎进行第三天移植的妊娠率要高于未观察组的胚胎,ICSI-ET中使用两种胚胎进行移植的妊娠率没有显著统计学差异,但是早期原核融合组的妊娠率略高于未观察组。结论授精后24-25h原核融合与第三天优质胚胎的形成和IVF/ICSI-ET的妊娠结局呈正相关,可以作为预测胚胎发育能力和IVF/ICSI-ET第三天移植胚胎筛选的形态学指标。
- 唐宁王建业吕丹郝天羽
- 关键词：妊娠率
- 早期或晚期补救ICSI对IVF-ET早期胚胎发育和临床妊娠结局的影响被引量：6
- 2017年
- 目的研究早期或晚期卵胞浆内单精子注射(ICSI)对体外受精(IVF)后移植前胚胎发育情况和移植后临床妊娠结局的影响,探讨补救ICSI的可行性和优化优化补救ICSI方案,改善体外授精-胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠结局。方法回顾性分析本中心2014年1月1日至2016年1月1日接受IVF-ET的患者的胚胎发育情况和临床妊娠结局,根据授精方式的不同分为ICSI组(A组)、早期补救ICSI组(B组,授精后6-8小时行ICSI)和晚期补救ICSI组(C组,授精18-20小时行ICSI)。对三组患者的基本情况、早期胚胎发育情况和临床妊娠情况分别进行统计分析;根据移植时胚胎发育阶段的不同,将卵裂期胚胎和囊胚分别进行讨论分析。结果 (1)对卵裂期胚胎来说:三组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数、卵裂率和冷冻胚胎率均无统计学差异(P>0.05),但三组的受精率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率有非常显著的统计学差异(P≤0.001),而且三组的临床妊娠率有显著统计学差异(P=0.003);(2)对囊胚移植来说:三组组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数和卵裂率没有统计学差异(P>0.05),但三组的受精率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率和可用囊胚率存在非常显著的统计学差异(P≤0.001),且三组的临床妊娠率存在统计学差异(P=0.046)。结论早期补救ICSI相比较于晚期补救ICSI,可以获得较好的胚胎发育和临床妊娠结局,但都逊色于普通ICSI。补救ICSI能获得相当的可用胚胎和临床妊娠,可以作为常规IVF受精失败或受精较差的补充,而且早期补救ICSI要优于晚期补救ICSI。
- 孙凯王建业唐宁
- 关键词：体外受精卵胞浆内单精子注射临床妊娠
- 氧浓度对体外培养胚胎发育的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)后移植前胚胎在不同氧浓度培养条件下的发育情况。方法:将接受IVF或ICSI的患者随机分组成常氧组(体积分数20%的氧浓度,包括IVF卵裂期胚胎患者150例,IVF囊胚期胚胎患者51例,ICSI卵裂期胚胎患者81例,ICSI囊胚期胚胎患者39例)和低氧组(体积分数5%的氧浓度,包括IVF卵裂期胚胎患者108例,IVF囊胚期胚胎患者56例,ICSI卵裂期胚胎患者79例,ICSI囊胚期胚胎患者45例),观察各组胚胎在受精后第3日的卵裂胚和第5日的囊胚发育情况以及临床妊娠结局。结果:在患者年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn用量、获卵数和MⅡ卵率组间均无统计学差异的基础上,1与常氧组相比,低氧组的胚胎IVF或ICSI后的受精率、卵裂率以及第3日形成的优质胚胎率无统计学差异(P>0.05),临床妊娠率和着床率组间也无统计学差异(P>0.05);2低氧组胚胎IVF或ICSI后形成的Ⅴ级囊胚多于常氧组(P<0.05),总囊胚形成率组间有显著的统计学差异(P<0.01),临床妊娠率和着床率组间无统计学差异(P>0.05)。结论:与常氧培养条件相比,低氧培养条件并不能显著促进IVF/ICSI后卵裂期胚胎的发育,但能够促进囊胚的形成,特别是囊胚的孵出,因此低氧培养可以作为囊胚培养的首选条件,但不是卵裂期胚胎培养的必要条件。
- 唐宁刘海萍王建业
- 关键词：胚胎培养氧浓度
- 卵泡液和卵裂期胚胎培养液可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)的表达与IVF-ET结局的相关性研究被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨卵泡液和卵裂起胚胎培养液中可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)与卵裂期胚胎发育以及IVF-ET后临床妊娠率的关系,为临床优选卵母细胞及移植胚胎提供一种有效的非侵入性检测途径。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测取卵日卵泡液及第3日移植胚胎培养液中sHLA-G的表达及表达量,将40例患者分为sHLA-G表达阳性组(n=15)和sHLA-G表达阴性组(n=25)进行比较分析。结果:40份患者卵泡液sHLA-G阳性率为37.5%(15/40),87份第3日移植胚胎培养液中sHLA-G阳性率为56.32%(49/87),卵泡液和胚胎培养液sHLA-G阳性组与阴性组的获卵数和受精率均无差异(P>0.05),sHLA-G阳性组的卵裂率、第3日胚胎卵裂球数、优质胚胎率、临床妊娠率均明显高于阴性组(P<0.05),其中胚胎培养液sHLA-G阳性组的临床妊娠率显著高于阴性组(P<0.01)。结论:sHLA-G在部分卵泡液及早期胚胎培养液中均有表达,反映了胚胎良好的发育和种植潜能,预示着较好的IVF-ET结局,是一种优选卵母细胞和移植胚胎的有效的非侵入性途径。
- 郝天羽崔永魁刘晓雁唐宁王建业
- 关键词：卵泡液胚胎
- 卵泡液和胚胎培养液LIF与IVF-ET结局的关系被引量：4
- 2015年
- 目的探讨卵泡液和胚胎培养液中白血病抑制因子(LIF)的表达水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法收集取卵日卵泡液、胚胎移植及冷冻后胚胎培养液,检测卵泡液中LIF、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和胚胎培养液中LIF的水平,分析卵泡液和胚胎培养液LIF与卵子质量、胚胎质量及临床结局的关系。结果妊娠组胚胎培养液中LIF浓度显著高于未妊娠组(t=5.785,P<0.05),而妊娠组卵泡液P浓度显著低于未妊娠组(t=4.475,P<0.05)。两组卵泡液LIF、E_2浓度差异无统计学意义(t值分别为1.305、0.680,均P>0.05)。卵泡液LIF浓度与获卵数、成熟卵子率、卵裂率、优质胚胎率、E_2均呈显著正相关(r值分别为0.285、0.394、0.302、0.387、0.476,均P<0.05),卵泡液LIF与受精率、卵泡液P无显著相关性(r值分别为0,050、0.243,均P>0.05)。卵泡液LIF与移植胚胎胚胎培养液中LIF无显著相关性(r=0.107,P>0.05)。优质胚胎培养液中LIF水平显著高于劣质胚胎培养液中LIF水平(t=8.334,P<0.05)。结论卵泡液中LIF与E_2、卵母细胞质量有关,可以根据卵泡液中LIF评估卵母细胞的质量。胚胎培养液中LIF可以作为预测胚胎质量和妊娠结局的依据。
- 郝天羽刘海萍唐宁仉燕
- 关键词：体外受精-胚胎移植白血病抑制因子卵泡液胚胎培养液
- 地屈孕酮治疗反复性早期流产效果观察被引量：13
- 2013年
- 目的观察地屈孕酮治疗反复性早期流产的效果。方法选择反复性早期流产患者43例,均前次妊娠用黄体酮保胎治疗失败,再次妊娠后采用地屈孕酮治疗。结果本组治疗过程中,6例分别于孕第41～69天出现少量阴道流血,经地屈孕酮加量治疗后,4例继续妊娠,2例分别于孕第57、82天阴道流血增多,B超胎心博动消失,行流产术。其余33例均顺利分娩,新生儿均未发现异常。治疗过程中,患者均未出现明显不良反应。结论地屈孕酮治疗反复性早期流产效果较好。
- 王建业唐宁刘玉芬郝天羽
- 关键词：地屈孕酮黄体酮
