周蕾
- 作品数：57 被引量：344H指数：12
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：“重大新药创制”科技重大专项国家中医临床研究基地业务建设科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 中医综合三阶梯法治疗癌性疼痛30例临床观察被引量：13
- 2010年
- 目的观察并比较中医综合三阶梯法及WHO三阶梯法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效与不良反应,建立癌痛中医综合三阶梯法治疗方案。方法采用随机自身对照前瞻性研究方法,共观察30例癌痛患者,每例患者按随机数字表进入两组,先后不同顺序均接受中医综合三阶梯法及WHO三阶梯法治疗,若有效则连续用药观察2天。观察其疼痛强度差(PID)、总疼痛强度差(SPID)、疼痛缓解度(PR)、总疼痛缓解度(TPR)、中度以上疼痛缓解率、总镇痛分(TAS)等指标。结果 PID表提示中医综合三阶梯法起效时间稍迟于WHO三阶梯法,但起效后其镇痛作用较好,有效止痛时间较长;其中,电针治疗后患者的PID值有较明显升高,且能维持较长时间,提示针药结合能有效控制重度癌痛。中医综合三阶梯法在PR表中显示达到中度以上疼痛缓解率最高值的时间较WHO三阶梯法稍晚,但维持时间较长。TPR、TAS表均提示中医综合三阶梯法优于WHO三阶梯法。中医综合三阶梯法较之WHO三阶梯法,其不良反应相对较少且较轻。结论中医综合三阶梯法治疗癌痛的疗效在一定程度及时点优于WHO三阶梯法,且其治疗、用药相对安全。
- 周之毅刘慧尤圣富田建辉周蕾徐蔚杰
- 关键词：癌性疼痛
- 金复康口服液合软化汤联合化疗治疗气阴两虚型Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌被引量：8
- 2019年
- 目的观察辨证辨病结合的Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌中医治疗方案的临床疗效。方法采用多中心、前瞻性、随机、对照的研究方法,将2015年10月至2017年1月收治的89例气阴两虚型Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为治疗组(予中医综合治疗方案)44例、对照组(予单独化疗治疗)45例。对照组予含铂两药化疗。治疗组在对照组的基础上,口服金复康口服液合软化汤,治疗2个周期后对患者进行定期随访。主要指标为近期疗效、生存质量、中医症状改善情况、免疫功能等。结果在瘤灶控制率方面,治疗组的靶病灶客观缓解率29.55%、疾病控制率95.46%,对照组客观缓解率2.00%、疾病控制率73.1%,治疗组显著优于对照组(P<0.05);在体力状况评分方面,治疗组患者的KPS评分提高18例,稳定25例,下降1例,对照组提高1例,稳定29例,下降15例,治疗组较对照组有明显的改善(P<0.05);在临床证候积分的改善方面,治疗组积分变化显效5例,有效27例,无效12例,对照组积分变化显效1例,有效5例,无效39例,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。结论金复康口服液合软化汤联合化疗可以稳定及缩小病灶,提高患者生活质量,改善气阴两虚型晚期肺癌化疗患者临床症状,具有较好的安全性。金复康口服液合软化汤联合化疗治疗气阴两虚型Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌是一种行之有效的治疗方法。
- 慕晓艳白浩然周晓辉肖凌朱丽华刘吟絮周蕾徐蔚杰周之毅姚逸临陈智伟李湧健张子文吕梅君李和根
- 关键词：非小细胞肺癌气阴两虚型金复康口服液
- 老年非小细胞肺癌治疗进展被引量：1
- 2007年
- 老年非小细胞肺癌在临床治疗上有其特殊性,主要评述老年和高龄非小细胞肺癌患者在外科、放疗和化疗及中医药治疗上的一些进展,展望中医药在老年肺癌中的治疗前景。
- 阮广欣周蕾
- 关键词：老年人
- 益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌相关免疫指标及血清sB7-H3的影响被引量：19
- 2017年
- 目的观察益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌相关免疫指标及血清sB7-H3的影响,从共刺激分子对T淋巴细胞免疫反应的影响方面,探讨相关的作用机制。方法将60例中医辨证为气阴两虚型的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单纯化疗,治疗组在化疗的基础上加服益气养阴解毒方。两组均以21天为1个治疗周期,疗程为2个周期;观察中医证候评分、体力状况评分(ECOGPS),以及免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、IL-2)、血清可溶性协同共刺激分子sB7-H3水平的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,治疗组各项中医证候积分及总积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组咳嗽、咯痰、胸闷、口干等积分及证候总积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,胸痛、乏力、纳呆、失眠积分及总积分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组ECOGPS积分差异有统计学意义(P<0.05),对照组ECOGPS积分差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,ECOGPS积分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组IL-2及sB7-H3水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,CD4^+、IL-2、sB7-H3水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)益气养阴解毒方能改善肺癌患者气阴两虚证候,提高机体CD4^+细胞的比例及IL-2的水平,降低血清sB7-H3水平。
- 徐蔚杰刘嘉湘赵丽红李和根田建辉朱丽华周蕾周之毅
- 关键词：非小细胞肺癌益气养阴解毒方B7-H3
- 284例非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞与临床特征及凝血功能的相关性被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)与临床特征及凝血功能的相关性。方法:应用观察性研究的方法,收集多中心284例确诊为原发性非小细胞肺癌患者的外周血CTC,研究CTC与性别、年龄、TNM分期、病理类型等临床特征的相关性;同时对患者血小板、凝血功能进行检测,研究CTC表达与凝血功能的相关性。结果:CTC阳性率在性别、年龄间差异无统计学意义;不同的TNM分期患者的CTC阳性差异显著(P<0.05),CTC阳性率与TNM分期呈正相关(r=0.137,P<0.05)。CTC阳性肺癌患者的凝血酶原时间(prothrom-bin time,PT)水平降低(P<0.05),CTC阳性率与PT呈负相关(r=-0.128,P<0.05);有远处转移的患者纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、PT水平均显著高于无远处转移的患者(P<0.05),凝血酶时间(thrombin time,TT)水平显著低于无远处转移患者,相关性检验显示FDP、FIB、PT与转移呈正相关(P<0.05),TT与转移呈负相关(r=-0.281,P<0.05)。结论:CTC与非小细胞肺癌TNM分期相关,CTC阳性患者存在凝血功能异常,凝血功能异常可能促进非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的远处转移。
- 朱丽华周蕾罗斌欧阳怡然范瑞陆恩昊李和根田建辉
- 关键词：肺癌循环肿瘤细胞凝血功能障碍
- 癌痛灵栓剂对癌症疼痛患者生存质量的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:评价癌痛灵栓剂对中重度癌症疼痛患者生存质量和镇痛作用的影响。方法:本研究采用交叉设计,自身对照的方法,观察60例伴有中重度癌症疼痛的恶性肿瘤患者,按入组顺序随机分为试验组和对照组。试验组用癌痛灵栓剂,1粒,q12h,纳肛;对照组用硫酸吗啡控释片,20mg,q12h,口服,均连续用药2天。观察其疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解度、总疼痛缓解度、中度以上疼痛缓解率、总镇痛分等镇痛评价指标,运用EORTCQLQ量表,观察治疗前后生活质量变化。以t检验、秩和检验和χ2检验进行统计分析。结果:临床研究显示:两组在用药后0.5小时开始疼痛强度差呈逐渐增加趋势,T4、T5时点达到峰值并逐渐开始下降,受试者在D1的T3～T6时点,其疼痛强度差显示试验组优于对照组(P<0.05),在T4～T6时点试验组达到中度以上疼痛缓解度的人数所占比较对照组多,T10时点疼痛未缓解的人数所占比较对照组少(P<0.05)。在D2的T0.5时点试验组疼痛强度差比对照组小(P<0.05),而在T3～T6、T8和T10时点,试验组疼痛强度差均大于对照组(P<0.05)。T3～T5时点,两组中达到中度以上疼痛缓解度人数所占比相似,但试验组中3度和4度缓解的人数所占比优于对照组(P<0.05),T6和T8时点,中度以上疼痛缓解度的人数所占比较对照组多(P<0.05),在T10时点疼痛未缓解的人数所占比较对照组少(P<0.05)。试验组各天的总疼痛缓解度、总镇痛分高于对照组(P<0.05)。生存质量方面,两组在疼痛、失眠方面均较治疗前有好转(P<0.05),对照组在恶心、呕吐、便秘、食欲等方面有影响(P<0.05)。在长期生活质量观察指标方面两组均无统计学意义的变化。结论:癌痛灵栓剂用于治疗中重度癌症疼痛时,疗效可靠,无明显不良反应,有助于改善癌痛患者生存质量,可作为癌症患者止痛药物应用。
- 周蕾阮广欣田建辉周之毅李和根施志明
- 关键词：癌症疼痛癌痛灵栓剂中药
- 晚期非小细胞肺癌中医药联合外治法的临床研究被引量：20
- 2017年
- 目的:评价中医药联合外治法对晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell lung Cancer,NSCLC)中医症状及免疫功能的影响。方法:以60例Ⅲb-Ⅳ期NSCLC患者为研究人群,观察路径组与非路径组患者在中医症状量化评分表及外周血T淋巴细胞水平方面的差异。结果:2组治疗后的中医症状评分均低于治疗前,临床路径组显著低于非路径组(P<0.05);2组治疗后CD8^+CD28^+均有所提高,路径组治疗后显著高于治疗前(P<0.05),同时显著高于非路径组(P<0.05)。结论:中医药治疗联合外治法,能有效改善晚期非小细胞肺癌患者临床症状,并可通过改变免疫状态来提高抗肿瘤能力。
- 朱丽华陈尚雅李和根赵丽红田建辉姚逸临徐蔚杰周蕾周之毅
- 关键词：肺癌中医症状
- 健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗治疗老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：14
- 2020年
- 目的观察健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗对老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者瘤灶、免疫功能及无进展生存期的影响。方法将80例老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规剂量化疗,治疗组予健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗。化疗2个周期后,观察两组患者瘤灶、免疫功能的变化情况,随访患者的无进展生存期。结果①试验期间,对照组脱落2例,试验组无脱落,最终完成试验者78例,其中治疗组40例,对照组38例。②两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③化疗1个周期与化疗前组内比较,两组血清NK、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗2个周期与化疗前组内比较,治疗组血清CD8^+水平升高(P<0.05),对照组血清NK、CD3^+、CD4^+水平降低(P<0.05)。化疗1个周期后组间比较,治疗组血清CD3^+、CD4^+水平高于对照组(P<0.05);化疗2个周期后组间比较,治疗组血清NK、CD3^+、CD4^+水平高于对照组(P<0.05)。④两组患者中位无进展生存时间均为4.5个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗能有效控制老年肺肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者的瘤灶变化,并有利于稳定血清NK、CD3^+和CD4^+水平,保护患者的免疫功能。
- 姚逸临李和根陈智伟徐蔚杰周蕾周之毅朱丽华慕晓艳刘吟絮肖凌侯宛昕姜雪莲
- 关键词：非小细胞肺癌晚期老年低剂量化疗
- 金复康治疗肺癌相关机制研究进展被引量：1
- 2018年
- 肺癌的形成发展与气阴两虚密切相关,气阴两虚是肺癌主要病因病机之一。金复康以益气养阴、补肾培本等扶正药物为主,佐以清热解毒药物,可以通过抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制癌基因蛋白表达,抑制癌细胞黏附、浸润转移能力,调节免疫系统功能等作用,稳定和缩小非小细胞肺癌,达到治疗肺癌的作用。
- 慕晓艳徐蔚杰周蕾姚逸临李和根
- 关键词：肺癌抗肿瘤金复康
- 老年晚期非小细胞肺癌的生存研究及影响因素分析被引量：18
- 2019年
- 目的:探讨中西医结合治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响,确定预后因素和中医药治疗的优势人群,为个体化治疗方案提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科收治的老年晚期非小细胞肺癌住院患者74例,根据治疗手段分为化疗组19例,中药组21例,中药联合化疗组34例。结果:中药组、化疗组和联合组的中位生存期分别为761、521和769 d,中位疾病无进展生存期分别为239、195和245d,组间比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05); 3组1年生存率分别为89%、67%和67%,3年生存率分别为27%、16%和37%,5年生存率分别为9%、0%和17%。单因素分析得出中药静脉治疗≥8疗程或口服中药≥6月(P <0. 01,r=0. 48)、靶向治疗时间≥1年(P <0. 01,r=0. 33)和并发症(P <0. 01,r=-0. 28)为预后影响因素。对靶向和化疗进行分层后,仍得出中药干预为预后因素。多因素分析同样得出中药干预(OR=0. 09)和靶向治疗(OR=0. 15)为预后影响的独立因素。结论:中西医结合治疗可为老年晚期非小细胞肺癌群体带来获益。
- 黄婉怡赵丽红田建辉徐蔚杰周蕾姚逸临慕晓艳肖凌刘吟絮朱丽华侯宛昕尤圣富李和根周之毅
- 关键词：老年非小细胞肺癌中药
