周一波
- 作品数:90 被引量:318H指数:10
- 供职机构:浙江大学医学院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 三维可视化下Laennec入路联合术中超声行腹腔镜解剖性缩小右半肝切除术
- 2023年
- 回顾性分析2021年3月至2023年8月期间行腹腔镜解剖性缩小右半肝切除术(laparoscopic anatomical narrow right hemihepatectomy,LANRH)的19例肝细胞癌患者的临床资料,所有患者术前三维可视化重建门静脉分支及流域分析,术中超声定位肿瘤和目标肝蒂,并沿Laennec膜控制目标肝蒂后行LANRH,其中Ⅴ-Ⅵ-Ⅶ段切除6例、Ⅵ-Ⅶ-Ⅷ段切除9例、Ⅴ-Ⅵ-Ⅷ段切除2例、Ⅴ-Ⅶ-Ⅷ段切除2例,流域分析提示与右半肝切除相比平均提高16.3%的功能性残肝体积,手术时长150~280 min,术中出血量100~550 ml,术后住院时间5~13 d,术后出现Clavien-DindoⅠ~Ⅱ级并发症4例(腹腔积液2例,胆瘘1例,肺部感染1例),均经药物治疗好转,无腹腔感染、出血等并发症,无术后小肝综合征和死亡。本研究表明三维可视化下Laennec入路联合术中超声行LANRH是安全可行的,相比右半肝切除可显著提高功能性残肝体积。
- 郑颖俞世安李仓周一波於敏厉学民吴晓康胡伟建
- 关键词:术中超声右半肝切除术门静脉分支肝蒂流域分析
- 女性产后压力性尿失禁诊断及预后评估的定量诊断方法研究被引量:17
- 2022年
- 目的观察盆底超声及尿动力学检测用于女性产后压力性尿失禁诊断及预后评价的临床效果。方法选择2019年2月—2021年2月于金华市中心医院就诊并接受产后康复治疗的100例产后压力性尿失禁患者和同期300例产后正常女性为研究对象,所有研究对象均进行盆底超声检查及尿动力学检测,产后压力性尿失禁患者均进行盆底肌康复训练及生物反馈电刺激治疗,评价疗效水平,比较盆底超声相关参数及尿动力学指标差异情况。结果产后压力性尿失禁患者膀胱颈移动距离和尿道旋转角超声检测数值均显著高于产后正常女性(t=32.768、28.960,均P<0.001),产后压力性尿失禁患者尿道内漏斗形成率(88.00%)显著高于产后正常女性水平(11.33%,χ^(2)=207.965,P<0.001),且产后压力性尿失禁患者尿道最大闭合压力、功能性尿道长度和尿道最大压力等尿动力学检测参数均显著低于产后正常女性水平(均P<0.001);盆底肌康复训练及生物反馈电刺激治疗对于产后压力性尿失禁患者的总体治疗有效率为83.00%;康复治疗有效的产后压力性尿失禁患者膀胱颈移动距离和尿道旋转角超声检测数值均显著低于治疗无效患者(t=5.760、8.323,均P<0.001),且尿道内漏斗形成率(18.07%)显著低于治疗无效患者(76.47%,χ^(2)=21.060,P<0.001),各尿动力学指标均显著高于治疗无效患者(均P<0.001)。结论盆底超声及尿动力学检测可有效识别产后压力性尿失禁患者盆底组织结构和尿道生理功能变化,对产后压力性尿失禁的早期诊断和预后评估具有较高临床应用价值。
- 严静钱陈凤周一波
- 关键词:产后压力性尿失禁尿动力学检测预后评价
- 经超声引导介入治疗心包积液的护理
- 2007年
- 胡丽青傅慎文周一波
- 关键词:超声介入心包积液穿刺护理
- 膀胱癌淋巴结转移规律的探讨被引量:1
- 2013年
- 目的探讨膀胱癌淋巴结转移规律及其临床意义。方法收集因膀胱癌而行全膀胱切除术的129例患者的临床病理资料,按解剖部位将盆腔淋巴结分为10区6组,比较各组淋巴结转移率和阳性淋巴结检出率。结果全组淋巴结总转移率和阳性淋巴结检出率分别为29.5%(38/129)和6.8%(214/3142)。各组转移率由高到低排列为闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前和肠系膜下动脉分叉以下腹主动脉及腔静脉周围,分别为20.9%、18.6%、17.1%、11.5%、9.8%和5.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。各组阳性淋巴结检出率由高到低排列为髂总、闭孔、髂外、髂内、骶前和肠系膜下动脉分叉以下腹主动脉及腔静脉周围,分别为10.6%、10.0%、8.9%、5.3%、4.0%和1.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论膀胱癌行根治性手术时,淋巴结清扫基本范围包括髂总动脉加标准盆腔淋巴结清扫。骶前和腹主动脉远端组若未发现可疑转移淋巴结者,该区域不必进行常规清扫。可根据手术所见,直接选取闭孔、骶前组淋巴结中的疑似转移者,行快速冷冻病理检查,明确有无肿瘤转移,决定是否缩小或超扩大盆腔淋巴结清扫术。
- 朱再生叶敏施红旗周一波季敬伟吴汉孙鹏陈良佑刘全启朱德胜胡洋
- 关键词:膀胱肿瘤淋巴结切除术全膀胱切除
- 老年患者应用射频消融技术治疗甲状腺良性结节术后复发结节的临床价值被引量:6
- 2020年
- 目的探讨应用射频消融(RFA)技术治疗老年患者甲状腺良性结节术后复发结节的有效性及安全性.方法回顾性分析2015年6月至2018年6月老年甲状腺良性结节术后再发结节患者100例,46例施行甲状腺结节二次手术治疗,54例超声引导下甲状腺射频消融治疗,以术后12个月甲状腺结节体积缩小率评估疗效;比较两组患者治疗效能、手术时间,住院时间、住院费用、术后并发症发生率、术后甲状腺相关激素变化情况.结果射频消融组54例患者手术成功率100%,患者术后1个月、3个月、6个月和12个月甲状腺结节的体积减少平均百分比分别为35.6%、49.2%、70.5%、78.6%,射频消融组术后出现并发症5例,发生率约9.25%;二次手术组患者术后出现并发症10例,发生率约21.73%,两组患者在术后并发症发生率、住院时间、住院费用、手术时间及术后甲状腺激素变化方面差异有统计学意义(P<0.05).结论老年患者甲状腺良性结节术后再发结节选择超声引导下射频消融进行治疗安全有效,可以成为老年患者治疗甲状腺良性结节术后再发结节的手段之一.
- 徐磊周一波徐琛金妙妙
- 关键词:射频消融术
- 临床及B超在小儿肠套叠诊断中的价值被引量:6
- 2002年
- 朱再生张心男周一波王先道刘江
- 关键词:儿童肠套叠B超
- 甲状腺微小乳头状癌254例临床病理分析被引量:21
- 2015年
- 目的:探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征及其生物学行为与预后的关系。方法收集2012至2014年254例(男性55例,女性199例)甲状腺微小乳头状癌的病理资料,对蜡块行免疫组织化学标记,镜下观察,结合B超影像学特征,对结果进行统计分析。结果甲状腺微小乳头状癌好发于女性,发病年龄集中在41~50岁,占43.3%(110/254)。 B超下表现低回声结节,多伴有钙化。肿瘤病灶直径≥0.5~1.0 cm,占病例数67.3%(171/254),该组易于颈部淋巴结转移,同时该组多发生在41岁以上年龄组中,差异具有统计学意义( P<0.05)。免疫组织化学标记CK19、Galectin-3和甲状腺转录因子-1等可以明确诊断。39.4%(100/254)的病例有桥本甲状腺炎的病史。结论甲状腺微小乳头状癌好发于女性,发病年龄集中在41~50岁;直径≥0.5~1.0 cm较易颈部淋巴结转移,但预后良好。桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的发生发展关系存在不确定性。
- 傅晓丹楼善贤施红旗刘庆伟陈真伟周一波
- 关键词:甲状腺肿瘤乳头状甲状腺炎
- 睾丸扭转术后随访分析
- 目的探讨睾丸扭转术后转归及相关因素。方法对45例病例行病史回顾及随访。内容包括: 年龄、病程、睾丸体积、精液常规等。用x2及确切概率法统计。结果全组睾丸获救率为42.22%, 它与病程长短(P<0.005)扭转度度数(P...
- 王先道朱再生吴海啸周一波季敬伟
- 文献传递
- 肾盂输尿管癌区域淋巴结清扫的临床意义被引量:5
- 2013年
- 目的探讨肾盂输尿管癌手术区域淋巴结清扫的临床意义。方法回顾性分析1990年1月至2011年1月收治的143例肾盂输尿管癌手术患者资料。男91例,女52例。年龄33~86岁,平均64岁。术中行区域淋巴结清扫67例,未清扫76例。术后TNM分期:清扫组T1、T2、T3、T4期分别为6、9、44、8例,未清扫组分别为21、14、36、5例。病理分级:清扫组G1、G2、G3级分别为3、25、39例,未清扫组为2、38、36例。分析区域淋巴结清扫对生存率和肿瘤复发、转移的影响。结果清扫组平均随访56.2个月,未清扫组42.7个月。两组T3~T4期患者的肿瘤复发或进展率分别为19.O%、49.O%(X2=9.16,P〈0.01),远处转移率分别为9.6%、31.7%(X2=7.17,P〈0.01),组间比较差异有统计学意义。清扫组T1、T2、T3、T4期患者淋巴结转移率分别为0、11.0%、32.O%、78.0%(X2=6.01,P〈0.05),G1,G2、G3,级淋巴结转移率分别为0、16.0%、46.0%(X2=7.51,P〈0.01)。两组肿瘤相关性累积生存率分别为77.7%和57.1%(P=O.061),两组T3~T4期患者相关性累积生存率分别为76.2%与29.9%(P=O.017)。多因素分析表明,肿瘤分级(P=0.0008)、分期(P=0.0013)及淋巴结清扫(P=O.0087)为预后相关因素。结论肾盂输尿管癌手术时行肿瘤区域淋巴结清扫术能更准确地进行肿瘤分期,将显著改善T3~T4期患者的生存。
- 朱再生叶敏施红旗周一波季敬伟吴汉孙鹏陈良佑刘全启
- 关键词:泌尿肿瘤淋巴结清扫
- 螺旋CT检查对小肠间质瘤的诊断价值被引量:1
- 2008年
- 目的探讨螺旋CT对小肠间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的21例小肠间质瘤的螺旋CT检查资料。结果螺旋CT扫描初诊检出肿瘤21例,术前定位准确21例(100%),定性准确19例(90.5%),15例准确判断良恶性(75%)。小肠间质瘤在螺旋CT中主要表现为小肠腔内、外圆形或分叶状软组织肿块,内常伴低密度坏死区,增强扫描肿瘤实质有明显强化。结论螺旋CT检查对小肠间质瘤的定位、定性诊断和治疗方案的制定具有重要价值。
- 胡碧波周一波