吴淡森 作品数:37 被引量:159 H指数:6 供职机构: 福建省立医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 福建省卫生厅青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 建筑科学 更多>>
脓毒症并多器官功能不全综合征患者的新型抑制性细胞因子IL-35表达及其临床意义 被引量:17 2019年 目的通过探讨脓毒症(sepsis)并多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其对疾病预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择22例脓毒症并MODS患者为研究组,同时选择20例健康志愿者作为对照。于患者就诊本院1 h内取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测IL-35、IL-4、IL-10、IL-17、INF-γ、TGF-β等细胞因子,及流式细胞术检测CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg细胞表达水平,并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APAACHEⅡ)评分,根据患者入院后28 d生存结局,比较存活组(12例)与死亡组(8例)患者之间IL-35水平的差异。采用Spearman方法分析脓毒症并MODS患者IL-35与上述指标的相关性;获得IL-35诊断脓毒症及预后判断的价值。结果与对照组相比,脓毒症并MODS患者血清IL-35水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),且IL-35水平在病程第1天开始逐步升高,尤其是在第7天的时候升高较前明显(P<0.01);在脓毒症并MODS患者中,CD4^+CD25^+FOXP3^+调节T细胞数量增加,尤其在第4天增加明显,具有统计学意义(P<0.01);且病程第1天IL-35(37.80±6.76)ng/L和CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg细胞水平(2.09±0.32)%呈正相关(r=0.60,P<0.05);与对照组相比,脓毒症并MODS患者血清IL-10、IL-4、IL-17、INF-γ及TGF-β等细胞因子水平随着病程逐渐增高,第7天的表达量水平明显高于第1天及第4天,差异具有统计学意义(P<0.05);脓毒症并MODS患者血清IL-35水平与INF-γ、TGF-β细胞因子呈正相关(P<0.05),而与IL-10、IL-4、IL-17等细胞因子的表达无明显关系(P>0.05);死亡组患者血清IL-35水平明显低于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05),存活组和死亡组患者血清IL-35水平进行ROC曲线分析,曲线下面积AUC=0.78(P=0.03),预测价值较好;脓毒症并MODS患者血清IL-35水平与APACHE-Ⅱ评分(8.18±3.97)呈负相关(r=-0.78,P<0.01)。结论脓毒症并MODS患� 吴淡森 石松菁 张瑞 杨火保 曾永萍 郑彩罚关键词:细胞因子 脓毒症 多器官功能不全综合征 MicroRNA-143在急性白血病患者与正常人骨髓细胞中的差异表达及意义 被引量:7 2011年 microRNA(miR)与急性白血病的发生密切相关。为分析急性白血病患者与正常人骨髓细胞中miR-143的差异表达情况,常规提取50例急性白血病患者及20例正常人骨髓细胞中的总RNA,应用实时荧光定量PCR的方法检测标本中miR-143的表达状况。结果表明:急性白血病患者骨髓细胞中miR-143表达明显下调(p<0.05);化疗缓解后表达明显上调;miR-143的表达与靶基因DNMT3A呈负相关。结论:miR-143在白血病病人骨髓细胞中的表达下调,这可能与白血病的发生发展有关。 张媛媛 郑永青 李小雨 吴淡森 谢水玲 沈建箴关键词:急性白血病 MIR-143 骨髓细胞 Q-PCR let-7b-5p通过FTO/m^6 A/MYC信号通路抑制人类白血病THP-1细胞增殖 被引量:4 2020年 目的:探讨let-7b-5p下调FTO并通过m^6A/MYC信号通路抑制急性髓系白血病细胞系THP-1增殖的作用。方法:选取急性髓系白血病细胞系THP-1及正常人外周血单个核细胞(PBMNC)为研究对象,采用RT-PCR检测细胞中let-7b-5p及FTO mRNA表达;Western blot检测细胞中FTO蛋白表达;采用荧光素酶报告基因实验验证let-7b-5p对FTO的靶向作用。分别采用let-7b-5p mimic转染THP-1细胞和let-7b-5p inhibitor转染PBMNC,采用m^6A斑点印迹分析转染后的c-MYC mRNA m^6A富集水平变化,RT-PCR分析转染细胞let-7b-5p、FTO与c-MYC mRNA表达水平变化,Western blot进一步验证FTO、c-MYC表达,验证let-7b-5p对FTO表达的影响;采用MTT法检测转染后细胞的增殖水平。结果:与PBMNC比较,THP-1的let-7b-5p表达显著降低,而FTO表达明显增高,差异显著(P<0.05);let-7b-5p mimic联合FTO 3'-UTR使转染的THP-1细胞荧光素酶活性显著降低,而联合3'-UTR结合位点突变使转染的THP-1细胞荧光素酶活性显著增高,与阴性对照组的差异显著(P<0.05)。let-7b-5p inhibitor下调c-MYC mRNA m^6A富集水平,上调PBMNC表达FTO,差异显著(P<0.05);然而,let-7b-5p mimic上调c-MYC mRNA m^6A富集水平,下调THP-1表达FTO,细胞增殖率显著降低,与空载体组(阴性对照组)差异显著(P<0.05)。结论:人急性髓系白血病细胞系THP-1低表达let-7b-5p,通过let-7b-5p-/FTO-/m^6A轴调节c-MYC表达,进而促进白血病细胞增殖。 吴淡森 郑彩罚 曾泳萍 林晶 陈佳龙 石松菁关键词:信号通路 肺部超声B线评分联合膈肌移动度在预测撤机成功率的价值研究 被引量:40 2019年 有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)是危重患者常见的抢救措施,当原发疾病得到改善,大多数患者均应及早脱离机械通气。机械通气患者中20%~30%会出现呼吸机依赖,如果撤机过程失败可增加患者约40%~50%的死亡风险。传统的撤机过程多以SBT试验为评估标准,无全面评估患者的心肺功能。而危重患者的肺部通气情况、膈肌功能评估,对撤机能否成功具有重要预测价值。床旁肺部超声(lung ultrasound)可以无创、实时的观测肺部情况。在撤机过程中可以对肺部通气情况及膈肌功能进行动态、个体化评估。肺部超声肺部B线积分(lung ultrasonic B-line score,LUBS)、膈肌移动度(diaphragmatic displacement,DD),对评估撤机有很好的临床指导价值,可用来预测撤机成功率。LUBS及DD两者虽然均可以分别用来评估撤机成功率,但各自的敏感性和特异性不高,本研究将肺部超声B线评分及膈肌移动度进行联合评价,以探讨是否能更好地预测机械通气患者的撤机成功率。 郑清江 石松菁 邱陆阵 陈晗 吴淡森 赖嘉伟关键词:膈肌功能 移动度 撤机 肺部 功率 评分 恶性血液病细胞株中IEX-1基因启动子区CpG岛甲基化状态的初探 被引量:4 2011年 本研究探讨基因IEX-1启动子区CpG岛甲基化状态的改变及其与恶性血液病发生的相关性。应用MSP的方法检测9种恶性血液病细胞系中IEX-1基因启动子区CpG岛甲基化状态,并把经M.sssI酶处理过的正常人外周血单个核细胞中IEX-1 CpG岛甲基化状态作为阳性对照,把正常人外周血单个核细胞中IEX-1 CpG岛甲基化状态作为阴性对照。结果显示:在NB4、Molt4.、Raji细胞系中IEX-1基因启动子区CpG岛呈高甲基化状态;在CA46、CEM、U937、K562、HL-60、Jurkat细胞系中IEX-1基因启动子区CpG岛呈部分甲基化状态;在正常人外周血单个核细胞中IEX-1基因启动子区CpG岛呈非甲基化状态;经M.sssI酶处理过的正常人外周血单个核细胞中IEX-1基因启动子CpG岛呈高甲基化状态。结论:IEX-1基因启动子区CpG岛甲基化状态的改变与恶性血液病有一定的相关性。 李小雨 沈建箴 沈松菲 付海英 周华蓉 吴淡森 张媛媛 郑永青关键词:基因甲基化 细胞信号通路 恶性血液病 CPG岛 巢式MS-PCR法检测恶性血液病细胞株APC基因启动子甲基化状态 2009年 本研究旨在应用巢式甲基化特异性PCR(nMS-PCR)法检测10种恶性血液系统肿瘤细胞株APC基因启动子的甲基化状态,并探究其在肿瘤发生发展中的作用,同时筛选出APC基因启动子高甲基化的肿瘤细胞株,将其作为研究基因甲基化与表达关系的细胞模型。采用nMS-PCR扩增亚硫酸盐修饰后的10种肿瘤细胞株基因组DNA,检测其APC基因启动子区CpG岛的甲基化状态。结果表明,CA46、U266、Molt4、K562、HL-60、CEM、AKR、U937、Raji细胞的APC基因启动子区均未甲基化,而Jurkat细胞的APC基因启动子区出现甲基化。结论:用nMS-PCR可以准确地检测出恶性血液病细胞株APC基因的甲基化状态,该方法操作简便,可用于检测各种肿瘤细胞基因的甲基化状态。 吴雪梅 沈建箴 喻爱芳 范丽萍 周华蓉 付海英 沈松菲 吴淡森关键词:APC基因 基因甲基化 经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者拔管后的效果观察及不良反应发生率影响分析 2022年 目的评价经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者拔管后的效果及其对不良反应发生率的影响。方法便利选取2020年5月—2021年4月来福建省立医院就诊的急性呼吸衰竭患者68例,依据电脑随机分配方式分为对照组和观察组,各34例。对照组患者接受无创机械通气治疗,观察组患者接受经鼻高流量氧疗,对比两组患者血气指标,心率、呼吸指标以及不良反应情况。结果观察组患者ICU停留时间(73.51±10.43)h、住院时间(15.44±3.24)d和机械通气时间(90.44±13.78)h优于对照组,差异有统计学意义(t=9.977、4.541、6.566,P<0.05);观察组治疗后的不良反应发生率(5.88%)显著低于对照组(26.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P=0.021);两组患者拔管时的PaO 2、PaCO 2、呼吸频率和心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后6、12 h观察组患者的PaO 2、PaCO 2、呼吸频率和心率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭患者拔管后采取经鼻高流量氧疗能有效缓解患者的低氧状态,改善其血气指标,促使患者尽快恢复正常呼吸。 沈阳辉 曾泳萍 吴淡森 石松菁关键词:急性呼吸衰竭 拔管 电阻抗断层显像导向呼气末正压滴定对急性呼吸窘迫综合征/急性呼吸衰竭患者影响的Meta分析 被引量:3 2021年 目的评价电阻抗断层显像技术(EIT)导向呼气末正压(PEEP)滴定对急性呼吸窘迫综合征/急性呼吸衰竭(ARDS/ARF)患者的影响。方法通过检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方中文数据库自建库至2020年3月10日关于EIT导向PEEP滴定对ARDS/ARF患者影响的相关研究。由2名研究员独立筛选文献、数据提取及质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇符合标准的临床研究,合计147例患者。Meta分析结果显示,相较于传统的PEEP设定方法(ARDS协作网、压力/容积曲线、流速/容积曲线),对ARDS/ARF患者使用EIT导向PEEP滴定后,PEEP值[均数差(MD)=2.35,95%置信区间(CI)(0.38,4.32),Z=2.34,P=0.02]及氧合指数[MD=26.63,95%CI(7.89,45.38),Z=2.78,P=0.005]均显著提高,肺顺应性[MD=5.06,95%CI(2.49,7.62),Z=3.86,P=0.000 1]显著改善。而EIT导向PEEP滴定与传统的PEEP设定方法对ARDS/ARF患者的平均动脉压[MD=-0.97,95%CI(-6.31,4.36),Z=0.36,P=0.72]及院内病死率[比值比=0.40,95%CI(0.14,1.12),Z=1.74,P=0.08]影响的比较,差异均无统计学意义。结论与传统的PEEP设定方法相比,EIT导向PEEP滴定可以提高ARDS/ARF患者的PEEP值及氧合指数,改善肺顺应性,但对患者平均动脉压及院内病死率无明显改善作用。 林晶 陈佳龙 吴淡森 李秀华 郭潇岚 石松菁关键词:呼气末正压 急性呼吸衰竭 META分析 多发性骨髓瘤患者DLC-1基因甲基化及三氧化二砷诱导DLC-1基因去甲基化的研究 被引量:5 2014年 目的探讨人多发性骨髓瘤(MM)肝癌缺失基因1(DLC-1)启动子区CpG岛甲基化情况,以及三氧化二砷(As2O3)诱导DLC-1基因的去甲基化作用。方法采用甲基特异性PCR法(MSP)定性检测2008至2012年来自福建医科大学附属协和医院血液内科的52例MM患者DIC基因甲基化状态,反转录(RT)-PCR检测MM患者和人骨髓瘤U266细胞系DLC-1基因的表达情况;采用重亚硫酸盐测序PCR(BSP)法定量检测As203作用前、后人骨髓瘤细胞株U266其DLC-1基因的甲基化状态;荧光定量PCR检测U266细胞用药前、后DLC-1基因、DNA甲基转移酶基因(DNMTl、DNMT3a、DNMT3b)mRNA的表达变化。结果MM患者DLC-1基因的甲基化比例为71.15%(37/52)。U266细胞DLC-1基因呈甲基化,DLC-1基因不表达;经0.5、1.0、2.0pμmol/L As203作用后72h U266细胞DLC-1基因甲基化率由95.38%下降至63.07%、30.00%及7.69%;荧光定量PCR检测经0.5、1.0、2.0pμmol/L As2O3作用后72hU266细胞DLC-1基因mRNA表达与未加药组相比分别为其(1.60±0.09)、(3.66±0.17)、(5.29±0.15)倍,而DNMTl、DNMT3a、DNMT3b基因mRNA表达下调(均P〈0.05)。结论DLC-1基因甲基化在MM患者中较为常见,这可能为MM的诊断和治疗提供借鉴;As2O3可诱导DLC-1基因去甲基化,使DLC-1基因表达上调,恢复其活性,为MM去甲基化治疗提供新思路。 付海英 沈建箴 吴淡森关键词:多发性骨髓瘤 甲基化 三氧化二砷 雷公藤内酯醇逆转人恶性淋巴瘤CA46细胞系p16基因甲基化的实验研究 被引量:8 2008年 目的:以p16基因存在异常甲基化的恶性淋巴瘤细胞CA46为研究对象,探究雷公藤内酯醇(triptolide,TPL)对P16这一细胞周期调控中的重要基因的影响,并对其机制进行初步探讨。方法:①运用四甲基偶氮唑盐(MTT)法等检测triptolide对CA46细胞株增殖的影响。②巢式甲基特异性PCR检测triptolide对CA46细胞p16基因甲基化模式的影响。③半定量RT-PCR检测经triptolide作用后CA46细胞p16基因mRNA的表达。结果:Triptolide对CA46细胞生长有明显的抑制作用,并有时间及剂量依赖性,48小时IC50为28.8ng/ml;triptolide可逆转P16基因的高甲基化;triptolide能够诱导CA46细胞p16基因mRNA的表达,具剂量依赖性。结论:小剂量triptolide可明显抑制CA46细胞的增殖,其可能机制为通过诱导CA46细胞中异常甲基化的p16基因去甲基化,使p16基因恢复表达,从而对细胞周期起负调控作用。 吴雪梅 沈建箴 喻爱芳 范丽萍 付海英 沈松菲 吴淡森关键词:甲基化 P16 雷公藤内酯醇 恶性淋巴瘤 CA46