吴彬
- 作品数:7 被引量:49H指数:4
- 供职机构:上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金:上海市卫生局科技发展基金上海市卫生局科研基金全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 四君子汤合肠内营养对胃癌术后患者免疫状况的影响被引量:16
- 2008年
- 目的:观察使用中药四君子汤联合肠内营养对胃癌患者围手术期免疫状况的影响。方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将59例胃癌手术患者随机分为对照组20例、研究A组21例和研究B组18例。研究B组术后第2~9天经鼻饲管给予中药四君子汤100mL,两研究组患者术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8天,对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9天。结果:3组患者IgG,IgA,IgM和CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+水平术后均较术前有显著的降低。术后第10天T细胞亚群及IgG、IgM水平,应用肠内营养的A,B两研究组均较使用肠外营养支持的对照组有不同程度提高,且四君子汤辅助肠内营养的研究B组在IgG和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组有显著提高(P〈0.05)。结论:健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善胃癌术后机体的细胞免疫功能及部分体液免疫功能。
- 蔡骏顾晔斌吴彬杨海波宣正荣
- 关键词:胃癌肠内营养T细胞亚群
- 免疫增强型肠内营养在胃肠道肿瘤外科治疗中的临床研究进展被引量:4
- 2007年
- 胃肠道肿瘤患者常存在着不同程度的蛋白质热量营养不良并伴有免疫功能低下。研究发现,术后采用常规肠内营养支持,患者免疫抑制状态可以得到一定程度的改善,但并不能有效地减轻手术创伤等应激后机体的分解代谢及炎性反应过程。近年研究提示,某些特殊营养物质具有多方面的功能:维持适度的免疫反应,调控细胞因子的产生和释放,减轻炎症反应,以特定方式刺激免疫细胞应答功能增强,维持肠道屏障功能等。营养物质通过其特殊药理作用,提高患者的免疫功能,改变应激状态时机体的代谢反应,从而改善预后。目前研究较多并已开始应用于临床的特殊营养物质包括谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷和核苷酸、膳食纤维等。学者们将上述特殊营养物质联合应用于常规肠内营养,称之为免疫增强型肠内营养(immune-enhancing diets,IEDs)。
- 吴彬宣正荣蔡骏宋华荣
- 关键词:胃肠道肿瘤免疫增强型肠内营养外科治疗
- 四君子汤联合肠内营养对胃癌手术患者T细胞亚群及营养状况影响的随机对照研究被引量:19
- 2008年
- 目的:观察胃癌患者围手术期使用中药四君子汤联合肠内营养对T细胞亚群及营养状况的影响。方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将59例胃癌手术患者随机分为对照组(n=20)、研究A组(n=21)和研究B组(n=18)。研究B组术后2~9d经鼻饲管给予中药四君子汤100ml,研究A、B组患者手术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8d,对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9d。术前1d,术后第1天和第10天分别检测T细胞亚群及血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。结果:3组患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平术后均较术前显著降低。术后第10天,应用肠内营养的A、B两研究组T细胞亚群及营养指标水平较使用肠外营养支持的对照组有不同程度的提高,且四君子汤辅助肠内营养的研究B组血清白蛋白、转铁蛋白和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组显著提高(P<0.05)。结论:健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善和优化胃癌术后机体的细胞免疫功能及营养状况。
- 蔡骏王华周胜吴彬宋华荣宣正荣
- 关键词:胃癌四君子汤T细胞亚群肠道营养营养状况
- 大黄联合肠内营养对胃癌围手术期患者外周血C反应蛋白和白细胞介素6水平的影响被引量:5
- 2008年
- 目的观察应用中药大黄和肠内营养对胃癌围手术期患者外周血C反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)、白细胞介素6(interleukin6,IL-6)水平的影响。方法将56例胃癌围手术期患者随机分为对照组20例,肠内营养组21例,大黄加肠内营养组15例。对照组术后常规补液的同时实施肠外营养支持;肠内营养组术后常规补液的同时术后42h开始给予肠内营养液能全力鼻饲管滴入,一直持续到术后第8天;大黄加肠内营养组患者术前1天应用大黄液100mL(10g),术后18h、42h各用大黄液50mL(5g),同时给予肠内营养液能全力。所有研究对象分别于手术前1天、手术后第1、3、7天检测血清CRP、IL-6。结果3组患者术后均有急性炎症反应的发生,但大黄加肠内营养组术后第7天血浆CRP水平〔(12.67±4.28)mg/L〕和IL-6水平〔(18.17±11.10)mg/L〕均明显下降,与对照组〔(19.72±9.73)mg/L、(20.44±6.32)mg/L〕及肠内营养组〔(21.27±10.46)mg/L、(20.29±7.79)mg/L〕比较,差异均有统计学意义(P<0.05);大黄加肠内营养组肠鸣音的恢复较非大黄组提前。结论胃癌患者围手术期应用大黄可以有效降低外周血CRP、IL-6水平,缓解手术创伤引起的急性炎症反应,促进术后胃肠道功能恢复,有利于实施术后肠内营养支持。
- 王华郭立杰吴彬宋华荣蔡骏宣正荣
- 关键词:胃癌C反应蛋白白细胞介素-6
- 围手术期联合应用四君子汤和大黄的早期肠内营养对胃癌术后近期免疫功能的影响被引量:5
- 2007年
- 目的评价在围手术期应用中药大黄的基础上,术后早期联合应用四君子汤和肠内营养对胃癌患者免疫功能的影响。方法将40例胃癌手术患者随机分为常规肠内营养组(对照组)和大黄、四君子汤干预肠内营养组(研究组)。研究组术前1天、术后18、36小时,经鼻饲管给予中药大黄,对照组给予相同剂量的生理盐水;两组患者均于术后第36小时开始给予等热量、等氮肠内营养支持至术后第10天,研究组在予以肠内营养的同时,经鼻肠管予以四君子汤治疗,并持续应用至术后第10天,对照组经鼻肠管予以相同剂量的生理盐水。两组分别于术前1天,术后第1、10天检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)浓度。结果研究组术后10天CD3、CD4、CD4/CD8及IgG水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论同手术后单独应用肠内营养相比,围手术期联合应用中药的肠内营养具有显著的细胞免疫增强作用,可有效纠正胃癌患者术后细胞免疫抑制状态。
- 吴彬宣正荣蔡骏宋华荣王华杨海波
- 关键词:胃癌围手术期四君子汤肠内营养免疫
- 四君子汤联合大黄对胃癌围手术期肠内营养支持免疫优化的研究
- 宣正荣蔡骏杨金坤马贵同王华蔡滨宋华荣杨海波卫勇平顾晔斌吴彬
- 该课题针对既往常规场内营养支持在胃癌手术后患者早期应用中存在的诸多不足,应用中药作为添加成分,实现对术后传统肠内营养支持的优化。该研究结果,可作为中西医结合场内营养支持的一般应用规范,推广应用于涉及到腹部手术后的早期场内...
- 关键词:
- 关键词:肠内营养胃癌四君子汤围手术期
- 中医外治法在肛周坏死性筋膜炎围手术期的应用进展
- 2023年
- 本文通过对近几年的国内外文献研究、分析,发现以快速康复外科理念为基础,在肛周坏死性筋膜炎围手术期采用耳穴、五音疗法、针刺、电针、经皮穴位电刺激、中药熏洗、坐浴、外敷等中医外治法能有效减轻患者的恐惧心理、减少清创次数、减轻术后疼痛,加速创面愈合的恢复。
- 孙健郑德林晖吴彬丁超张宸罗春生
- 关键词:肛周坏死性筋膜炎围手术期中医外治法