吕凤英
- 作品数：32 被引量：109H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中华小型猪急性心肌缺血的综合影像学研究被引量：2
- 2010年
- 目的 研究MSCT、MRI、SPECT对中华小型试验猪急性心肌缺血模型的显示效果.方法 中华小型猪共6只,所有试验猪接受MSCT扫描1次后结扎前降支中远段,在结扎后2、4、6、8 h内,每2 h MSGT扫描1次.术后24 h内进行MR、SPECT及再次完成MSCT扫描各1次,最后处死动物行病理检查.使用重复测量因素的方差分析,比较左心室前壁首过灌注减低区域与左心室侧壁首过灌注无减低区域的首过灌注CT值从术前至术后2、4、6、8、24 h的变化;使用单因素方差分析检验术前及术后2、4、6、8、24 h的心功能变化;使用配对t检验分析比较氯化三苯基四氮唑（TTC）染色病理、MSCT、MRI相互间测量梗死面积的百分比.结果 术中死亡动物1只,完成检查5只.术后2、4、6、8及24 h的MSCT动脉期减低区域,术后24 h SPECT显示的灌注减低区域,MRI显示的首过灌注减低区,病理显示的心肌梗死大致范围均位于左心室前壁.3只试验猪4～8 h的MSCT延迟扫描出现灌注减低区域边缘强化.动脉期灌注减低区域的术前与术后各时间段的CT值分别为75.9、36.4、35.2、37.8、37.4、33.3 HU,差异均有统计学意义（F=12.341,P＜0.01）,术后各时间段间的CT值差异没有统计学意义（F=2.278,P=0.792）.术前及术后2、4、6、8、24 h的每搏输出量（SV）平均容积分别为21.7、11.9、10.3、11.4、12.3、12.6 ml（F=22.349,P＜0.01）;收缩末期（ESV）平均容积分别为15.2、23.4、25.0、24.4、25.3、22.8ml（F=8.810,P＜0.01）;舒张末期（EDV）平均容积分别为37.0、35.4、35.0、35.7、37.6、37.5 ml（F=2.339,P=0.079）;射血分数（EF）平均依次为58.9%、33.8%、29.0%、31.9%、32.6%、33.5%（F=27.240,P＜0.01）,除EDV外差异均有统计学意义.5只猪测得的梗死面积占所测层面整个心肌比例分别为MSCT（39.4±12.6）%、MRI（37.2±10.0）%,TTC（35.9±9.6）%.TTC与MSCT（t=0.612,P=0.574）、TTC与MRI（t=0.820,P=0.458）、MSCT与MRI（t=0.425,P=0.692
- 唐翔吕滨方纬陆敏杰鲁锦国陈雄彪侯志辉赵世华何祚祥唐跃吕凤英蒋世良
- 关键词：心肌缺血诊断显像病理学动物实验
- 心房粘液瘤的电子束CT诊断被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨心房粘液瘤的电子束CT(EBCT)征象和诊断价值。材料与方法 对 9例手术、病理证实的心房粘液瘤病例的EBCT所见进行回顾性分析。 9例患者 ,男 5例 ,女 4例。年龄 31～ 6 6岁 ,平均 5 4岁。 7例同时行单层增强序列 (contrastSSM)和横断电影序列 (moviestudy) ,1例行单层平扫 (plainSSM) ,1例行单层增强。结果 EBCT提示 7例 (77.8% )瘤体位于左心房 ,2例 (2 2 .2 % )位于右心房。行增强检查的 8例 ,肿瘤最大径 1.5～ 9.5cm ,平均 5 .3cm ,6例 (75 % )呈分叶状。肿瘤密度不均 ,5例 (5 5 .6 % )可见钙化 ;瘤体均附着于房间隔 ,随心动周期规律性运动。EBCT征象与手术、病理结果吻合。结论 中老年患者以胸闷气促来诊 ,心前区闻及舒张期、收缩期或双期杂音 ,EBCT显示心房内附着于房间隔的分叶状密度不均肿块 ,含或不含钙化 ,随心动周期规律运动 。
- 杨有优戴汝平吕凤英荆宝莲张少雄曹程白桦何沙
- 关键词：心房粘液瘤心脏肿瘤电子束CT
- 心脏移植术后心内膜心肌活检的病理观察被引量：3
- 2006年
- 目的分析我院42例终末期心力衰竭患者心脏移植术后心内膜心肌活检的病理改变,为术后治疗及疗效评价提供形态学依据。方法心脏移植受者42例(男35例,女7例)进行了72次心内膜心肌活检(endomyocardial biopsy,EMB),所取右室室间隔心肌组织按常规固定、脱水、包埋、石蜡切片,苏木素-伊红(HE)和磷钨酸苏木素(PTAH)染色。光镜观察,按照2004年国际心肺移植协会(ISHLT)重新修定的 EMB 急性细胞性排异反应的标准进行分级。结果术后发生急性细胞性排异反应36次,其中1 R 级(也称轻度排异,包括1990年标准的Ⅰa、Ⅰb和Ⅱ级)32次,2 R 级(也称中度排异,即1990年标准的Ⅲa级)4次;心肌缺血性损伤、坏死4次;Quilty 病变1次;未见缺血性坏死及排异反应31次。结论 EMB 是评价心脏移植术后排异反应的“金标准”,可指导临床治疗并对疗效进行评价。本组病例供体心脏发生细胞性排异反应的频率较低,程度较轻。移植术后死亡率低,与发达国家水平接近。移植术后1个月内供体心脏发生急性细胞性排异的比例较低,而且均为轻度排异。1～6个月期间,急性细胞性排异的发生率明显上升,但仍以轻度排异为主。6个月后,急性细胞性排异反应仍然存在。本组病例中心肌缺血性损伤虽然存在,但并不像文献报道的那么普遍。
- 李莉赵红王红月吕凤英刘蕾王清峙司文学
- 关键词：心脏移植活组织检查心肌
- 左心衰竭后右心室急性压力超负荷模型的建立被引量：1
- 2006年
- 目的观察左心衰竭后右心室过度压力负荷的血流动力学及心脏病理变化。方法将11只绵羊冠状动脉对角支结扎建立左心衰竭模型,采用肺动脉主干环缩造成右心室压力超负荷,并进行超声心动图、血流动力学、病理学检查。结果11只绵羊中6只存活。右心室收缩压/主动脉收缩压由左心衰竭后的0.23±0.09上升至0.31±0.09,心排血量由1.60±0.42L/m in上升至1.71±0.34L/m in,差别有统计学意义(P<0.05);肺动脉环缩1周时每搏量由基础对照值的44.08±14.11m l下降至29.17±6.89m l,左心室短轴缩短率由0.33±0.02下降至0.25±0.04,射血分数由0.68±0.07下降至0.53±0.04,差别有统计学意义(P<0.05);左心室舒张期末容积由基础对照值的65.97±18.42m l下降至51.06±17.19m l(P<0.05);病理学检查右心室心肌细胞肥大。结论在左心衰竭情况下,右心室可以耐受一定程度的急性压力负荷。
- 潘黎明吴信吕凤英周维新唐跃孟亮周燕文
- 关键词：冠状动脉结扎心力衰竭模型
- 心肺疾病并发肺栓塞60例尸检分析被引量：1
- 2008年
- 目的增强对心肺疾病并发肺栓塞的病理与临床认识。方法回顾性分析经尸体解剖确诊为心肺疾病并发肺栓塞60例的尸检病理资料及临床资料。结果风湿性心脏病28例,先天性心脏病术后8例,肺心病6例,扩张型心肌病5例,心、肺肿瘤5例,高血压性心脏病3例,冠心病3例,大动脉炎1例,肺结核伴真菌性肺炎1例。血栓栓塞57例,肿瘤栓塞2例,真菌栓塞1例。单发性肺栓塞18例,多发性肺栓塞42例,其中31例累及双侧肺。肺栓塞和梗死部位均以右下肺多见。临床诊断基础疾病误诊3例,漏诊肺栓塞53例,均经尸检明确诊断。结论心肺疾病并发肺栓塞易被漏诊,准确的诊断和积极的预防、治疗甚为重要。
- 刘蕾浦介麟阮英茆吕凤英王红月赵红李莉
- 关键词：肺栓塞血栓栓塞尸检
- 儿童原发性心脏肿瘤的组织病理学分析（附54例报道）
- 目的研究儿童原发性心脏肿瘤的组织学类型和病理特征。方法从阜外心血管病医院近30年手术切除的532例原发性心脏肿瘤中,选择年龄不超过18岁的病例。分析其临床病理所见。部分病例做了免疫组织化学和透射电镜检查。结果检出54例,...
- 王红月宋来凤阮英茆吕凤英徐新林王清峙浦介麟
- 关键词：心脏肿瘤病理学儿童
- 文献传递
- 心肌致密化不全患者的临床特点及预后被引量：12
- 2007年
- 目的:通过分析心肌致密化不全患者的临床特点、诊断方法、治疗及预后,以提高临床诊治水平。方法:分析及随访2000年1月～2006年4月住院治疗的17例心肌致密化不全患者的临床资料、治疗及预后。结果:心肌致密化不全特征为海绵状心肌,多发生于左心室。临床表现主要为心力衰竭(纽约心功能分级Ⅱ～Ⅳ级者占88.2%)、心律失常及血栓形成(分别为88.2%与11.8%)。17例中14例为孤立性心肌致密化不全,3例合并其他心血管疾患。17例患者均行超声心动图及心脏磁共振检查,其中13例患者的超声心动图及心脏磁共振检查均明确诊断,另4例经心脏磁共振检查确诊。随访10例患者,3例行心脏移植手术,1例死亡。结论:心肌致密化不全临床表现各异,预后差。超声心动图检查是诊断主要方法,心脏磁共振检查有助于提高诊断水平。
- 侯翠红楚建民浦介麟吕凤英刘蕾赵世华王浩华伟张澍
- 关键词：心肌致密化不全
- 心肌扩张型心脏病的病理形态特征及其临床意义被引量：7
- 2007年
- 目的探讨单纯心壁病损造成的心脏扩张者的病理形态特征及其意义。方法收集2004年6月至2006年8月中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院60例心脏移植的受体心脏在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录,并进行了全面的组织病理学观察。以其中40例单纯心壁病损造成的心脏扩张者进行临床-病理对照分析,并观察其形态特点。结果 40例单纯心壁病损造成的心脏扩张者中21例(52.5%)为原发性扩张型心肌病,9例(22.5%)为致心律失常性右心室心肌病,6例(15.0%)为缺血性心肌病,其余的4例(10.0%)为局灶性心肌致密化不全、巨细胞性心肌炎和特异性心肌病中的酒精性心肌病和高血压性心肌病。40例中临床诊断与病理诊断不符15例(37.5%),不相符率较高的依次为致心律失常性右心室心肌病(7/9)、缺血性心肌病(5/6)和巨细胞性心肌炎(1/1)。不相符的这几种病的原临床和影像学诊断都是扩张型心肌病。致心律失常性右心室心肌病、缺血性心肌病、心肌致密化不全和巨细胞性心肌炎都有特征性的病理形态表现,酒精性心肌病和高血压性心肌病等的病理诊断需要参考临床病史。该组病例没有观察到慢性心肌炎样病变发展成扩张型心肌病的形态学迹象。结论进行心脏移植病例受体心脏的病理学检查有利于提高心脏病的临床和影像诊断的正确率,病理形态检查是不可忽视的重要手段。
- 吕凤英宋来凤刘蕾赵红王红月李莉王琳琳王清峙司文学张连庄李晓惠赵然旭
- 关键词：心脏病心脏扩大病理学
- 去纤维蛋白原酶对兔动脉损伤后平滑肌细胞纤溶酶原激活物mRNA表达的影响
- 1998年
- 目的：探讨去纤维蛋白原酶预防动脉成形术后再狭窄的机理。方法：用去纤维蛋白原酶治疗刚接受血管成形术的实验兔７天，应用原位分子杂交技术，测定其腹主动脉平滑肌细胞中组织型纤溶酶原激活物ｍＲＮＡ的表达水平，并且与未治疗对照组比较。结果：损伤后７天对照组内弹力板附近平滑肌细胞组织型纤溶酶原激活物ｍＲＮＡ表达阳性，而未损伤的正常血管壁平滑肌细胞中该ｍＲＮＡ表达阴性；与对照组相比，去纤维蛋白原酶处理能明显减低损伤平滑肌中该ｍＲＮＡ表达。
- 常文兰黄文英吕凤英马晓莉李晓慧李秀云
- 关键词：动脉损伤MRNAT-PA
- 中华小型猪心肌微循环障碍的影像学研究被引量：4
- 2010年
- 目的:MSCT、MRI和SPECT对中华小型猪心肌微循环障碍的显示效果。方法:中华小型猪8只,全部雄性,体重(22.8±0.9)kg。实验猪接受MSCT扫描1次后1周内于前降支中远段注射105直径约100μm微球,术后27天行SPECT,28天行造影、MSCT和MRI检查各1次,最后处死动物送病理检查。结果:4只实验猪死亡,其余4只完成所有检查。病理染色未均见梗死。术前与术后28天MSCT扫描测量每搏输出量、收缩末期容积、舒张末期容积和射血分数的差异均无统计学意义(P>0.05)。术前与术后28天的MSCT扫描测量左室前壁、左室侧壁及室间隔的平均CT值在动脉期、延迟1、3、5和10min自身对照均没有统计学差异。术后28天的左室前壁、左室侧壁及室间隔在MSCT动脉期均未见异常灌注减低区域,延迟扫描也未出现强化;MRI均未见异常灌注减低区域,延迟扫描也未见强化;SPECT扫描示上述区域均未见明显灌注减低区域。结论:MSCT、MRI和SPECT对于没有明显病理染色的梗死区域及心功能变化的微循环障碍显示是受限的。
- 唐翔吕滨赵世华唐跃吕凤英方纬陆敏杰鲁锦国陈雄彪蒋世良
- 关键词：磁共振成像正电子发射体层摄影术病理心肌微循环障碍动物实验
