向斌
- 作品数：9 被引量：15H指数：3
- 供职机构：盐城市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目盐城市医学科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液滤过联合无创呼吸机辅助通气对尿毒症合并心力衰竭患者心功能、微炎症的影响
- 2023年
- 目的探讨血液滤过联合无创呼吸机辅助通气对尿毒症合并心力衰竭患者心功能、微炎症的影响,为临床提供参考。方法选取盐城市第三人民医院2017年1月至2021年4月诊治的80例尿毒症合并心力衰竭患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用血液滤过治疗,观察组患者在对照组的基础上加用无创呼吸机辅助通气治疗,比较两组患者治疗后的疗效、心功能指标水平[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆B型钠尿肽(BNP)]、肾功能指标水平[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO2)]及炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果观察组患者总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF水平比治疗前高,LVEDD、BNP水平均比治疗前低(P<0.05),治疗后观察组患者LVEF水平比对照组高,LVEDD、BNP水平均比对照组低(P<0.05)。治疗后两组患者BUN、Scr水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两患者SpO2、PaO_(2)水平显著高于治疗前,PaCO_(2)水平显著低于治疗前(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论血液滤过与无创呼吸机辅助通气治疗可提高尿毒症合并心力衰竭患者的疗效,同时还能改善心功能、肾功能及血气指标,降低微炎症水平。
- 崔华永张国培仇正锋裴金盛向斌
- 关键词：血液滤过无创呼吸机尿毒症心功能微炎症
- 早期肠内营养对慢性支气管炎急性发作患者消化道不良反应发生的影响
- 2018年
- 目的:探讨早期肠内营养对慢性支气管炎急性发作患者消化道不良反应发生的影响。方法:随机选取2016年5月-2018年5月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者50例,随机分为两组,对照组采用常规的治疗方法,而研究组采用进行早期肠内营养的治疗方法。结果:研究组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养对慢性支气管炎急性发作患者在消化道不良反应方面产生的影响效果疗效显著,医院可以进一步的临床推广和应用。
- 仇正锋张国培向斌崔华永
- 关键词：早期肠内营养
- ICS/LABA联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果及对免疫功能的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探究ICS/LABA联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的治疗效果及对免疫功能的影响。方法:选取2018年10月~2019年10月慢阻肺患者124例,采用随机数字表法将患者分为单一无创组与联合治疗组,各62例。其中单一无创组使用无创呼吸机进行治疗,联合治疗组使用ICS/LABA联合无创呼吸机。使用全自动血气分析仪对两组患者pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))进行检测,使用瑞典NIOX呼出一氧化碳测定系统测定FeNO值,采用肺功能检测仪检测肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)指标,使用酶联免疫吸附法检测白介素-6(IL-6)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)水平,采用流式细胞仪检测Th1、Th2、Th1/Th2指标。采用SPSS 21.0进行统计学处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:治疗后,联合治疗组pH、PaO_(2)水平高于单一无创组,PaCO_(2)水平低于单一无创组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平高于单一无创组,FeNO水平低于单一无创组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平均降低,联合治疗组IL-6、TNF-α水平均显著低于单一无创组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Th1、Th2、Th1/Th2水平均升高,联合治疗组Th1、Th2、Th1/Th2水平均高于单一无创组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应总发生率略高于单一无创组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用ICS/LABA联合无创呼吸机对慢阻肺患者进行治疗,能够改善血气指标,降低炎性反应程度,显著提高肺功能情况以及免疫功能。
- 向斌李全业崔华永仇正峰张国培
- 关键词：无创呼吸机慢性阻塞肺疾病免疫功能肺功能
- 肺动脉飘浮导管在外科危重病人中的临床应用
- 2008年
- 目的评价肺动脉飘浮导管(PAC)在外科危重病人中的临床应用价值。方法重症监护病房(ICU)中26例外科危重病人,在收入ICU 6 h之内放置PAC,进行中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)等有创血流动力学动态监测以及时发现患者的病情变化。结果所有病例均置管成功,未发生严重并发症。通过对外科危重病人的有创血流动力学动态监测,及时发现张力性气胸1例、急性心包填塞1例、迟发性脾脏破裂2例、急性心源性肺水肿1例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例、重度肺动脉高压1例。及时给予相应处理。结论PAC是经典的有创血流动力学监测方法,使用安全,通过监测参数的动态观察,能及时发现外科危重病人的病情变化,及时调整治疗方案,具有较高的临床应用价值。
- 张国培陈兰平邹其银向斌
- 关键词：外科危重病血流动力学
- 早期持续气道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值及对患者细胞炎性因子、血气指标的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探究早期持续气道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床价值及对患者细胞炎性因子、血气指标的影响。方法:回顾性分析2016年5月~2017年12月120例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表达法将其分为两组,对照组采用常规面罩治疗,研究组患者在对照组的基础上采用早期持续气道正压通气治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果和血气指标水平,并观察比较两组患者的免疫功能和炎性因子水平。结果:研究组患者的有效率为94.1%,对照组患者的有效率为67.6%,研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者免疫功能水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CD4^(+)、mHLA-DR和CD 8^(+)水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的PaCO_(2)和PaO_(2)血气水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的PaCO_(2)、PaO_(2)水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)和IL-4(白介素-4)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的炎性因子水平均降低,且研究组患者的TNF-α和IL-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期持续气道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者具有良好的临床治疗效果,不仅可以改善患者的炎性因子和血气指标水平,还能提高患者的免疫功能,值得在临床上进一步推广和应用。
- 向斌李全业崔华永仇正峰张国培
- 关键词：重症肺炎细胞炎性因子血气指标
- 大黄鼻饲对重症胰腺炎腹腔感染的疗效及对血管内皮糖萼的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨大黄鼻饲在治疗重症胰腺炎并发腹腔感染中的临床疗效及对血管内皮糖萼的影响。方法选取84例重症胰腺炎并发腹腔感染患者,随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予血必净注射液治疗;观察组给予血必净联合大黄鼻饲治疗,治疗周期7 d,观察两组腹痛及腹胀症状缓解时间、肛门排气时间,测定血清白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素(IL)-6、血淀粉酶水平,测定治疗前后糖萼损伤标志物多聚糖蛋白聚糖(syndecan)-1、硫酸乙酰肝素、透明质酸水平。结果观察组腹痛及腹胀症状缓解时间、肛门排气时间显著短于对照组(P<0.05);观察组白细胞、C反应蛋白、降钙素原、IL-6、糖萼损伤标志物水平显著低于对照组(P<0.05),血淀粉酶水平无显著差异(P>0.05)。结论大黄鼻饲联合血必净可有效改善重症胰腺炎并发腹腔感染患者病情,降低炎症因子,改善血管内皮糖萼损伤情况,促进患者病情转归。
- 向斌张国培崔华永仇正峰顾正宇李全业
- 关键词：重症胰腺炎腹腔感染
- 右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于ICU机械通气患者镇痛镇静的病例对照研究
- 向斌
- 利奈唑胺联合乙酰半胱氨酸对重症肺炎患者血气指标、炎性因子的影响被引量：5
- 2023年
- 目的:探究利奈唑胺联合乙酰半胱氨酸对重症肺炎患者血气指标、炎性因子的影响。方法:选取进行重症肺炎治疗的患者91例为研究对象,分为乙酰半胱氨酸组(n=30)、利奈唑胺组(n=30)、联合组(n=31)。乙酰半胱氨酸组给予乙酰半胱氨酸治疗;利奈唑胺组给予利奈唑胺治疗;联合组给予利奈唑胺联合乙酰半胱氨酸治疗。肺功能测定仪检测最大呼气中期流速(MMF)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平;记录患者治疗前后啰音消失时间、机械通气时间、ICU住院时间情况;自动血气分析仪检测血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,对比三组治疗效果。结果:治疗后,与乙酰半胱氨酸组、利奈唑胺组比较,联合组啰音消失时间、机械通气时间、ICU住院时间、PaCO_(2)、IL-6、TNF-α、PCT水平降低(P<0.05);MMF、FEV1/FVC、SaO_(2)、PaO_(2)水平升高(P<0.05);联合组总有效率最高(P<0.05)。结论:经利奈唑胺、乙酰半胱氨酸联合治疗后,重症肺炎患者血气指标水平显著恢复至正常范围,肺功能得到显著改善,机体炎性反应情况显著减轻,临床相关指标均得到改善,临床治疗效果显著。
- 崔华永裴金盛向斌仇正锋
- 关键词：重症肺炎利奈唑胺乙酰半胱氨酸血气指标炎性因子
- 经皮扩张气管切开术在危重病中的应用
- 目的探讨经皮扩张气管切开术在危重病中的应用价值。方法回顾分析重症监护病房(ICU)中气管切开的危重病患者共88例,其中经皮扩张气管切开术组(PDT组)52例,常规外科气管切开术组(ST组)36例。比较两组手术操作时间、术...
- 张国培邹其银向斌李海峰崔华永倪菊芳
- 文献传递
