史柏娜
- 作品数：52 被引量：308H指数：10
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- 新型组合式锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的生物力学研究被引量：5
- 2018年
- 目的 比较新型组合式锁定加压钢板（NALCP）与传统锁定加压钢板（LCP）在股骨干粉碎性骨折内固定术中的生物力学特性. 方法 收集6对（12个）股骨标本,按左右配对随机分为A、B两组,每组6个,制备股骨干楔形骨折模型（AO分型32-C2.1）.A组采用NALCP固定,B组采用LCP固定.对两组钢板进行生物力学性能测试,通过轴向加载和扭转加载试验,分别记录两组骨折块在X、Y、Z轴（X轴为冠状轴,通过股骨内外踝;Z轴为横断面轴,通过股骨髁间窝,与X轴垂直;Y轴为矢状轴,与X、Z轴垂直）上的相对最大位移、钢板的主应变和平均应变;制作出应变分布云图;记录NALCP组轴向加载疲劳试验结果. 结果 轴向加载试验：A组骨折块在X、Y、Z轴上的相对最大位移均小于B组（P＜0.05或0.01）,钢板主应变大于B组（P＜0.01）,钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.扭转加载试验：A组骨折块在X、Z轴上的相对最大位移均小于B组（P＜0.01）,Y轴上的相对最大位移两组差异无统计学意义（P＞0.05）;A组钢板主应变大于B组（P＜0.01）,钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组钢板应变云图分布基本一致.A组通过100万次的轴向循环载荷疲劳测试,NALCP完好,无形变、松动、断裂. 结论 NALCP能够为股骨粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性,桥接钢板设计合理,可有效避免应力集中,减少钢板的应力遮挡,易于促进骨愈合.
- 桂钱欢赵敏肖春林周江军余专一程球新陈晶祥付美清杨俊史柏娜
- 关键词：股骨骨折生物力学
- 改良手术入路可吸收钉棒治疗儿童肱骨髁上骨折被引量：4
- 2013年
- 目的探讨改良肘后S形入路可吸收钉棒固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用改良肘后S形入路可吸收棒固定治疗40例儿童肱骨髁上骨折。结果 40例均获随访,时间6～12个月,骨折均愈合,愈合时间3～6周。参照Flynn功能评定标准:优30例,良8例,差2例。无神经、血管损伤,临床疗效满意。结论改良肘后S形入路手术切口创伤小,骨折复位固定及肘关节功能恢复良好。
- 史柏娜高伟赵敏周江军杨俊付美清熊斌
- 关键词：儿童肱骨髁上骨折可吸收棒
- 一期亚甲蓝窦道内注射清创负载抗生素硫酸钙治疗跟骨骨髓炎
- 目的：探讨运用一期亚甲蓝窦道注射清创负载抗生素硫酸钙治疗跟骨骨髓炎的效果.
方法：从2013年06月至2015年12月共收治21例跟骨骨髓炎患者,男15例,女6例;年龄(33～55)岁,平均(43.71±6.7...
- 周江军杨俊赵敏余专一程球新肖春林史柏娜付美清
- 关键词：跟骨骨髓炎抗生素
- 运用改良肘后S形切口入路双侧重建钢板治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折被引量：3
- 2014年
- 目的评价运用改良肘后S形切口入路双侧重建钢板治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折45例运用改良肘后S形切口,直视下对骨折复位,采用双侧重建钢板固定。结果 45例患者均获得随访,肘关节功能疗效评定:优40例,良5例。结论该手术方法创伤小、骨折复位固定效果好、肘关节功能恢复正常。
- 史柏娜高伟赵敏周江军杨俊付美清熊斌
- 关键词：重建钢板
- 新型组合式锁定加压钢板不同滑槽钢板方案治疗股骨粉碎性骨折的三维有限元分析被引量：10
- 2015年
- 目的通过有限元分析方法观察3种不同滑槽方案的新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的应力分布情况。方法采用64排螺旋CT对1名健康成年男性志愿者的股骨进行扫描（层厚为0．625mm），获得股骨cT数据，通过Mimics10．0、Geomagic Studio12．0等逆向工程软件获得股骨有限元模型，模拟股骨中段粉碎性骨折，分别采用A、B、C方案钢板模拟手术固定，A方案：滑槽钢板与主钢板以“微弧面”接触，B方案：滑槽钢板以内侧卡槽与主钢板接触，C方案：滑槽钢板以中间卡槽与主钢板接触。加以缓慢行走单侧股骨载荷及扭转载荷，分析3种不同固定方案钢板及股骨的应力分布情况。结果在缓慢行走载荷及扭转载荷下，3种固定方案钢板应力分布变化趋势均匀，骨折断端周围为应力集中区域，主钢板最大应力集中点均位于钢板近端第5钉孔外侧缘，A方案主钢板最大应力均最小（529．20、617．20MPa）；C方案滑槽钢板最大应力均最小（372．10、814．70MPa），A方案次之（938．80、1059．00MPa）。A方案骨折块最大应力及最大位移均最小（缓慢行走载荷下分别为28．68MPa、2．411mm，扭转载荷下分别为34．52MPa、3．209mm）。结论滑槽钢板与主钢板以“微弧面”接触方案既能为股骨干粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性，又能减小钢板应力集中，较其他2种方案更方便固定骨碎块，有利于骨愈合。
- 周江军易蕊赵敏肖春林刘达吕仁发杨俊付美清史柏娜余专一程球新雷雪
- 关键词：股骨骨折骨板
- 低弹性模量新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的三维有限元分析被引量：5
- 2016年
- 目的：通过有限元分析的方法观察低弹性模量Ti2448的新型组合式锁定加压钢板（ NALCP）固定股骨粉碎性骨折的应力分布情况。方法采用64排螺旋CT对1名健康成年男性股骨进行层厚为5 mm（拆薄图像层厚0.625 mm）扫描,获得股骨CT数据,通过Mimics 10.0、Geomagic studio 12.0等逆向工程软件获得股骨有限元模型,模拟股骨中段粉碎性骨折,分别采用Ti-6Al-4V（普通弹性模量,为110 GPa）及Ti2448（低弹性模量,为30 GPa）两种弹性模量方案钢板模拟手术固定,加以缓慢行走单腿股骨载荷及扭转载荷,分析两种弹性模量钢板及股骨的应力分布情况。结果两种载荷情况下,两种固定方案钢板应力分布变化趋势均匀,骨折断端周围为应力集中区域,最大应力集中点位置均位于滑槽钢板与主钢板锁定孔,两种方案主钢板应力变化不大。与Ti-6Al-4V钢板方案相比,Ti2448滑槽钢板最大应力在缓慢行走载荷和扭转载荷下分别减少了20.6%和15.2%,而骨折块轴向最大应力则分别增加了95.8%和95.7%。结论低弹性模量 NALCP既能够为股骨干32-C2.1型骨折提供坚强的力学稳定性,又能增加骨折断端力学刺激,并能有效固定骨碎块。
- 周江军赵敏易蕊刘达杨俊程球新余专一付美清史柏娜雷雪
- 关键词：股骨骨折生物力学
- 髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折被引量：13
- 2018年
- 目的探讨髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析中国人民解放军第184医院骨科2008年08月至2014年10月收治髌骨下极粉碎性骨折53例,排除髌骨体骨折病例。给予单纯克氏针张力带治疗(克氏针组)28例,克氏针张力带结合髌骨爪治疗(髌骨爪结合组)25例。记录克氏针组及髌骨爪组的愈合时间、术后并发症及其末次随访的膝关节功能比较,统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,骨折愈合时间采用独立样本t检验,两组的术后并发症及其末次随访的膝关节功能采用2检验,结果 53例均获得随访,随访时间平均(12.5±2.9)个月,髌骨爪结合组愈合时间(9.7±0.9)周早于克氏针组愈合时间(10.3±0.9)周,组间的差异有统计学意义(t=2.393,P<0.05),根据美国纽约特种外科医院(HSS)评分标准进行评价,克氏针组优10例,良9例,可7例,差2例,优良率67.9%;髌骨爪结合组优13例,良10例,可1例,差1例,优良率92%;两组差异有显著性意义(2=4.681,P<0.05),克氏针组中1例术后出现创伤性关节炎。3例出现内固定松动,4例关节僵硬,髌骨爪结合组中1例术后创伤性关节炎,未出现内固定松动,两组并发症发生率差异有显著性意义(2=4.045,P<0.05)。结论采用髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折可以早期膝关节功能锻炼,避免关节僵硬,疗效满意。
- 余专一周江军赵敏刘达陈晶祥程球新付美清史柏娜肖春林杨俊
- 关键词：髌骨骨折骨固定钢丝
- 自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较被引量：19
- 2018年
- 目的比较应用自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路切开短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将52例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分别采用自制引导通道经皮椎弓根螺钉短节段内固定(微创组,26例)和开放后路切开短节段椎弓根螺钉内固定(开放组,26例)治疗。比较两组的手术时间、术中X线透视时间、切口长度、术中出血量、术后1 d切口疼痛VAS评分、术后伤椎前缘高度比值、术后后凸Cobb角及复位丢失率;并比较两组椎弓根螺钉置钉准确性。结果患者均获得随访,时间10～18个月。两组均未出现医源性神经根损伤、术后感染及椎弓根螺钉退出、断裂等并发症。切口长度、术中出血量、术后1 d切口疼痛VAS评分微创组均少于开放组(P<0.05);但手术时间、术中X线透视时间均长于开放组(P<0.05)。术后伤椎前缘高度和后凸Cobb角的改善情况微创组优于开放组(P<0.05),伤椎前缘高度复位丢失率微创组低于开放组(P<0.05)。两组椎弓根螺钉置入的准确性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放后路切开短节段椎弓根螺钉内固定比较,应用自制引导通道微创器械经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折具有损伤小、出血少、复位效果良好、固定牢固等优点。
- 程彬史柏娜赵敏周江军肖春林付美清杨俊李建华
- 关键词：脊椎骨折椎弓根螺钉微创性
- 负压封闭引流联合皮瓣治疗下肢严重软组织缺损被引量：14
- 2012年
- 目的探讨采用负压封闭引流技术(VSD)联合皮瓣治疗合并严重软组织缺损的开放性骨折的疗效。方法将58例下肢开放性骨折合并严重软组织缺损的患者分为两组:对照组(27例)给予普通清创,二期内固定并植皮或皮瓣转移修复创面;VSD组(31例)急诊清创后采用一期内固定联合VSD固定骨折并封闭创口,7～21 d后根据肉芽生长情况给予二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果骨折愈合时间:对照组6～18(9.8±2.91)个月,VSD组4～10(6.29±1.88)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。创面愈合时间:对照组20～95(46.81±16.80)d,VSD组14～33(19.68±5.30)d,差异有统计学意义(P<0.01),GustiloⅢA型与ⅢB型骨折两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),而创面愈合时间差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论 VSD联合皮瓣能够明显缩短合并严重软组织并骨缺损的开放性骨折的治疗周期。
- 吕仁发周江军张立赵敏张懿城史柏娜高伟付美清
- 关键词：负压封闭引流外科皮瓣软组织缺损骨缺损下肢骨折
- 一期后路病灶清除、椎体间钛笼植骨椎弓根钉内固定治疗胸椎结核被引量：10
- 2012年
- 目的探讨一期后路病灶清除、椎体间钛笼植骨、椎弓根钉内固定治疗胸椎结核的临床效果。方法对21例胸椎结核患者采用一期后路病灶清除、椎体间钛笼植骨椎弓根钉内固定治疗,术后抗结核药物治疗9～12个月。对患者术前、术后行影像学检查,测量Cobb角以及评价神经功能Frankel分级。结果患者均获随访,时间12～48个月。钛笼植骨平均融合时间6～9(7.8±1.2)个月;Cobb角由术前31°～61°(41.8°±8.2°)矫正至术后10°～29°(21.6°±5.6°)。18例有神经功能障碍者术后15例获得1级以上的恢复。结论一期后路病灶清除椎体间钛笼植骨椎弓根钉内固定治疗胸椎结核可取得较好疗效。
- 赵敏张立许建中吕仁发陈超史柏娜周江军
- 关键词：胸椎结核内固定植骨
