- 恩必普软胶囊治疗老年性突发性耳聋临床疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的评价恩必普(NBP)软胶囊在治疗老年性突发性耳聋的临床疗效。方法入选76例患者,分成神经内科治疗组40例和耳鼻喉科对照组36例,两组患者治疗前后的一般情况,纯音测听、脑干听觉诱发电位(BAEP)、听力损失程度进行回顾性分析。结果两组患者治疗前后疗效、脑干听觉诱发电位(BAEP)对比有显著性意义,治疗组40例和对照组36例治疗后疗效、脑干听觉诱发电位(BAEP)评定有显著性意义。结论恩必普(NBP)软胶囊在治疗老年性突发性耳聋的临床疗效优于常规治疗,是一种治疗老年性突发性耳聋的有效药物。
- 邵汝升陈玲史方堃刘卫卫刘红梅
- 关键词：临床疗效
- 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀对脑梗死病人静脉溶栓效果-风险的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨瑞舒伐他汀、阿托伐他汀对脑梗死静脉溶栓效果及风险的影响。方法选择2014年12月—2016年12月沧州市中心医院脑科医院收治的120例脑梗死病人,随机分为对照组、瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组,各40例,3组均接受静脉溶栓治疗,瑞舒伐他汀组加用10 mg/d瑞舒伐他汀治疗,阿托伐他汀组加用20 mg/d阿托伐他汀治疗,比较各组治疗效果,测定治疗前后病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分表(mRS)评定病人神经功能恢复及预后情况,统计病人治疗不良反应发生情况,观察溶栓90 d病人颅内出血及病死率。结果瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组治疗总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组TC、TG、LDL-C、hs-CRP均降低,与同组治疗前及对照组治疗3个月比较差异均有统计学意义(P<0.05),瑞舒伐他汀组治疗3个月TC、hs-CRP水平均低于阿托伐他汀组(P<0.05);3组治疗3个月NIHSS评分、mRS评分均降低(P<0.05),且瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组NIHSS评分、mRS评分低于对照组(P<0.05);3组不良反应及溶栓不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均可优化脑梗死病人静脉溶栓效果,促进病人神经功能及预后的改善,但瑞舒伐他汀调脂及抗炎作用更佳,且两者对溶栓风险均无明显不良影响。
- 刘宁宁董瑞芳史方堃
- 关键词：脑梗死静脉溶栓瑞舒伐他汀阿托伐他汀
- 单侧颈内动脉狭窄患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平变化及其与脑血流灌注、认知功能的相关性研究被引量：4
- 2019年
- 背景部分颈内动脉狭窄患者无明显临床症状,易被忽视,而颈内动脉狭窄严重时可导致认知障碍,但目前临床尚无诊断颈内动脉狭窄的特异性指标,相关生物学标志物可能对该病的诊疗具有重要价值。目的分析单侧颈内动脉狭窄患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平变化及其与脑血流灌注、认知功能的相关性。方法选取2017年1月-2018年7月沧州市中心医院收治的单侧颈内动脉狭窄患者100例作为研究组,其中轻度狭窄(狭窄率<30%)24例,中度狭窄(30%≤狭窄率<70%)59例,重度狭窄(狭窄率≥70%)19例;另选取同期门诊体检者100例作为对照组。比较对照组与研究组受试者一般资料及实验室检查指标,并比较不同颈内动脉狭窄程度患者血清促甲状腺激素(TSH)、FT3、FT4水平及脑血流灌注指标〔包括相对平均脑血流量(rCBF)、相对平均脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对平均达峰时间(rTTP)〕、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;血清FT3、FT4水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP及MoCA评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果(1)对照组与研究组受试者性别、年龄、吸烟率、高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者体质指数(BMI)及血清TSH、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于对照组,血清FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05)。(2)不同颈内动脉狭窄程度患者血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度颈内动脉狭窄患者血清FT3、FT4水平低于轻、中度颈内动脉狭窄者(P<0.05)。(3)不同颈内动脉狭窄程度患者rCBF、rCBV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP长于轻度颈内动脉狭窄者,MoCA评分低于轻度颈内动脉狭窄者(P<0.05);重度颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP长于中度颈内动脉狭窄者,MoCA评分低于中度颈内动�
- 胡晨董瑞芳史方堃
- 关键词：颈内动脉三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素脑血流灌注
- CAS和CEA治疗颈内动脉重度狭窄疗效及对脑血流量、血清miR-145、IGF1R的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨颈动脉支架植入术(CAS)和颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颈内动脉重度狭窄疗效及对脑血流量、血清miR-145、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月我院收治的100例颈动脉重度狭窄患者的临床资料,按照手术方式不同分为A组和B组,每组50例,A组给予CAS治疗,B组给予CEA治疗。比较两组围术期情况、脑血流量、血清miR-145、IGF1R、简易精神状态检查表(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的变化,并比较术后并发症、再狭窄率及死亡率。结果:两组患者手术时间、术中失血量、术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时,两组脑血流量指标相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)、相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBE)、血清miR-145、IGF1R、MMSE量表、MoCA量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d内,两组心动过缓、心肌酶谱升高、高灌注综合征、局部血肿、颈动脉急性闭塞比较差异无统计学意义(P>0.05),A组脑卒中、低血压发生率明显高于B组,B组高血压发生率明显高于A组(P<0.05);术后1年时,两组患者死亡率、再狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CAS和CEA治疗颈内动脉重度狭窄患者的疗效相似,均可有效改善脑血流量,调节血清miR-145、IGF1R水平的表达,促进认知功能恢复,但CAS术后脑卒中、低血压发生率更高,CEA术后高血压发生率更高。
- 胡晨董瑞芳史方堃刘红梅姜东红张文高台立稳
- 关键词：颈内动脉重度狭窄颈动脉支架植入术脑血流量MIR-145胰岛素样生长因子1受体
- 单侧颈内动脉狭窄患者侧支循环建立及脑血流量和认知功能的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的研究血清血管生成素样蛋白(ANGPTL)2、ANGPTL8与单侧颈内动脉狭窄患者侧支循环建立及脑血流量(CBF)和认知功能的相关性。方法采取病例对照研究,选择2021年1月至7月在沧州市中心医院神经内科住院的重度单侧颈内动脉狭窄的缺血性脑血管病患者120例作为观察组,根据数字减影血管造影检查结果,将观察组又分为侧支循环不良组41例,侧支循环良好组79例;观察组依据蒙特利尔认知评估量表分为认知障碍组49例,认知正常组71例。另选取同期进行健康体检的志愿者120例作为对照组,比较各组不同认知功能及侧支循环情况、血清ANGPTL2、ANGPTL8水平及CBF、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)的差异,分析血清ANGPTL2、ANGPTL8、CBF与单侧颈内动脉狭窄患者侧支循环建立及认知功能的相关性。结果观察组患者的血清ANGPTL2、ANGPTL8水平显著高于对照组[(471.9±58.2)ng/L vs(271.3±59.2)ng/L,(1955.6±56.0)ng/L vs(663.5±55.0)ng/L,P<0.01];观察组患者的MTT、TTP显著高于对照组,CBV、CBF显著低于对照组(P<0.01)。认知障碍组患者的血清ANGPTL2、ANGPTL8水平显著高于认知正常组(P<0.01);认知障碍组患者的MTT、TTP显著高于认知正常组,CBV、CBF显著低于认知正常组(P<0.05,P<0.01)。侧支循环不良组血清ANGPTL2、ANGPTL8水平显著高于侧支循环良好组[(488.8±42.0)ng/L vs(463.1±42.7)ng/L,(2015.9±51.7)ng/L vs(1924.3±51.8)ng/L,P<0.01];侧支循环不良组患者的MTT、TTP显著高于侧支循环良好组,CBV、CBF显著低于侧支循环良好组。相关性分析显示,ANGPTL2、ANGPTL8与认知功能、侧支循环、MTT、TTP呈正相关,与CBV、CBF呈负相关。结论血清ANGPTL2、ANGPTL8与单侧颈内动脉狭窄患者侧支循环建立及CBF和认知功能呈显著相关性。
- 胡晨董瑞芳史方堃刘红梅姜东红
- 关键词：颈动脉狭窄侧支循环脑血管循环
- 平肝降逆止呃汤加减治疗中枢性顽固性呃逆被引量：1
- 2009年
- 目的观察中药治疗中枢性顽固性呃逆的临床疗效。方法将160例中枢性顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。对照组在原西药治疗呃逆的基础上加服谷维素治疗;治疗组在西医治疗原发病的基础上口服或鼻饲平肝降逆止呃汤加减。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为77.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论中药平肝降逆止呃汤可用于治疗中枢性顽固性呃逆,且无明显副反应。
- 邵汝升韩丽丽陈玲史方堃
- 关键词：中枢性顽固性呃逆
- 基底动脉重度狭窄支架置入术患者50例的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的观察基底动脉重度狭窄患者采用支架置入术的治疗效果。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月在医院行支架置入术诊治的50例基底动脉重度狭窄患者,观察手术结果,记录大脑后动脉血流动力学参数变化,术后3~18个月对患者随访,确定再狭窄发生率。结果术后数字减影血管造影术(DAS)影像分析,50例手术全部成功,手术成功率为100%;围手术期及术后并发症经针对性治疗后痊愈;血管平均狭窄率从(86.45±6.32)%下降到(12.31±2.46)%,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);2个月内基底动脉狭窄段血流动力学参数收缩期峰值流速(PSV)、血管搏动指数(PI)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)与术前相比明显下降,椎动脉颅内段血流动力学参数PSV、EDV、MFV与术前相比明显升高,术前术后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架置入术能够有效治疗基底动脉重度狭窄患者,疗效好、安全性高,具有临床推广价值。
- 史方堃
- 关键词：基底动脉支架置入术疗效
- 支架置入与药物联合治疗基底动脉重度狭窄患者的疗效比较
- 2017年
- 目的比较支架置入治疗与药物治疗对基底动脉重度狭窄患者的临床效果。方法选取2012年4月至2014年6月诊治的基底动脉重度狭窄患者100例,将其随机分为对照组和试验组,各50例。对照组给予单纯药物治疗,试验组在药物治疗基础上进行支架置入手术治疗。观察并记录两组患者的临床治疗效果以及随访中患者的复发情况。结果试验组临床治疗的总有效率显著高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架置入术治疗基底动脉重度狭窄,安全有效,可显著提高临床疗效,降低复发率。
- 史方堃
- 关键词：基底动脉狭窄支架置入术
- 持续气道正压通气治疗急性脑梗死合并OSAHS的效果及作用机制被引量：19
- 2017年
- 目的观察持续气道正压通气(CPAP)辅助治疗脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的效果,并探讨其作用机制。方法选择脑梗死合并OSASH患者80例,将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规药物治疗与康复治疗,观察组在此基础上给予CPAP治疗,均连续治疗14 d。分别于治疗前后(入院当日、治疗14 d)使用多导睡眠监测仪检测呼吸功能指标:呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)、氧减饱和度指数(ODI)、低氧持续时间占睡眠总时间百分比;治疗前及治疗14 d、2个月、6个月用经颅彩色多普勒超声检测双侧颅内动脉的血流速度,计算阻力指数(RI);用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分评估神经功能;治疗后随访6个月记录发生的不良事件。结果治疗后观察组呼吸功能指标均优于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组各时间点NIHSS评分、双侧脑动脉RI降低,ADL评分升高(P均<0.05),且观察组变化更明显(P均<0.05);观察组治疗有效率高于对照组、病死率低于对照组(P均<0.05)。观察组不良事件发生率均低于对照组,且再发脑梗死、心血管事件发生率与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 CPAP辅助治疗脑梗死合并OSAHS有效,其可能通过改善大脑动脉血流从而改善患者的呼吸与神经系统功能。
- 董瑞芳史方堃杜俊凤张艳春程晔
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑梗死持续正压通气脑血流动力学
- 双侧椎动脉起始段重度狭窄支架治疗疗效观察及研究
- 韩丽丽杨国涛董志岭史方堃刘宁宁
- 该课题是针对脑血管狭窄支架治疗的风险评估缺少足够的临床资料这一问题，对沧州市中心医院近3年来100例双椎动脉起始段重度狭窄患者支架成形术的经验及支架治疗1年内的风险及疗效进行总结，发现了主要风险为术中迷走反射、动脉夹层、...
- 关键词：
- 关键词：脑血管狭窄脑梗死
