卢晨 作品数:11 被引量:96 H指数:6 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
食管癌相关血清肿瘤标志物的临床应用 被引量:26 2013年 食管癌是常见的上消化道恶性肿瘤之一,以进行性吞咽困难、胸骨后疼痛不适为主要症状,临床确诊时多已属于晚期,预后不佳。因此,早发现、早诊断、早治疗是食管癌临床诊治的重点。近年来研究显示血清肿瘤标志物在恶性肿瘤的早期诊断、疗效评估和预后判断等方面起到越来越重要的作用,现对与食管癌相关的部分肿瘤标志物的临床应用作一综述,以期总结近年来研究成果,为食管癌的诊治提供一定的理论基础。 卢晨 于在诚关键词:食管癌 血清 肿瘤标志物 尼妥珠单抗对食管鳞癌ECA-109细胞放疗敏感性的影响 被引量:2 2017年 目的探讨尼妥珠单抗对食管鳞癌ECA-109细胞放疗敏感性的作用及可能的机制。方法选取人食管鳞癌细胞ECA-109,采用克隆形成实验检测尼妥珠单抗对ECA-109细胞放射敏感性的影响;将细胞分为对照组、400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗组、6 Gy放射组和400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗+6 Gy放射组,采用流式细胞仪检测各组细胞周期及凋亡情况,采用Western blot检测各组DNA-PKcs、p-DNA-PKcs和γH2AX蛋白表达。结果 2~6 Gy照射后,50μg·mL^(-1)、200μg·mL^(-1)和400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗组ECA-109细胞存活分数均明显低于对照组(P<0.05),50μg·mL^(-1)、200μg·mL^(-1)和400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗组的放射增敏比(SER)分别为1.01、1.06和1.13;400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗+6 Gy放射组ECA-109细胞G2/M期比例为(29.76±1.10)%,明显高于对照组、400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗组和6 Gy放射组;400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗+6 Gy放射组ECA-109细胞凋亡率为(40.43±1.60)%,明显高于对照组、400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗组和6 Gy放射组(P<0.05);400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗+6 Gy放射组ECA-109细胞p-DNA-PKcs蛋白相对表达为(0.103±0.064),明显低于对照组、400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗组和6 Gy放射组(P<0.05),而γH2AX蛋白相对表达为(0.416±0.103),明显高于对照组、400μg·mL^(-1)尼妥珠单抗组和6 Gy放射组(P<0.05)。结论尼妥珠单抗可增加食管鳞癌ECA-109细胞的放射敏感性,可能与其阻滞细胞周期G2/M期、诱导细胞凋亡和阻碍DNA损伤修复有关。 宁光耀 卢晨 陈宇 崔凯 许峰 张伟 刘丽华关键词:尼妥珠单抗 食管鳞癌 ECA-109细胞 放疗敏感性 胸腔镜手术对胸中下段早期食道癌患者IgA IgG IgM及生活质量的影响 被引量:8 2019年 目的:探讨胸腔镜手术对胸中下段早期食道癌患者IgA、IgG、IgM及生活质量的影响,并分析临床效果。方法:选取2015年11月至2016年11月在我院接受治疗的胸中下段食道癌患者84例,采用简单随机分组分为观察组(n=43)和对照组(n=41)。对照组行开胸手术治疗,观察组行胸腔镜手术治疗。比较患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全切除率,比较术前、术后免疫功能指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、生活质量指标评分变化,记录患者术后1年、3年、5年生存率,记录患者乳糜胸、气胸、喉返神经损伤、吻合口瘘、心律失常等并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组完全切除率93.33%,对照组完全切除率69.78%,观察组高于对照组(P<0.05) ;术后,两组患者免疫功能指标IgA、IgG、IgM均有降低,但观察组明显高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者躯体功能、社会功能、物质生活、总体健康等生活质量指标均有提高,但观察组明显高于对照组(P<0.05);术后,对患者进行为期5年的电话随访,结果表明,观察组术后1年生存率93.02%、3年生存率81.39%、5年生存率74.41%明显高于对照组68.29%、58.53%、48.78%(P<0.05)。治疗期间,两组患者均出现乳糜胸、气胸喉返神经损伤、吻合口瘘、心律失常等并发症,观察组总发生率8.89%明显低于对照组34.88%(P <05)。结论:给予胸中下段早期食道癌患者胸腔镜手术治疗,可缩短患者住院时间,提高手术切除效果对机体免疫功能损伤小,提高患者生活质量、术后生存率,安全性高,是一种安全有效的治疗方法。 司盼盼 宁光耀 卢晨 刘文建 张春盛关键词:食道癌 胸腔镜 食管癌根治性切除术后吻合口瘘发生危险因素分析及预测模型的构建 被引量:7 2022年 目的:探讨食管癌根治性切除术后吻合口瘘发生的危险因素,并构建列线预测模型以预测吻合口瘘发生风险。方法:回顾性分析行食管癌根治性切除术的102例患者的临床资料,包括性别、年龄等一般资料和手术时间、吻合方式、食管替代器官等围术期指标;按术后是否发生吻合口瘘将患者分为吻合口瘘组(n=19)和非吻合口瘘组(n=83)。采用单因素及Logsitic回归模型分析相关指标与食管癌根治性切除患者术后发生吻合口瘘的关系,并依据筛选出的独立影响因素构建列线图预测模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型的预测能力。结果:单因素分析结果显示,美国麻醉医师协会(ASA)分级、胸部手术史、呼吸系统合并症、手术时间、吻合方式、术后呼吸系统并发症发生情况、术后切口愈合情况等均与术后发生吻合口瘘相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胸部手术史(OR=2.368)、呼吸系统合并症(OR=3.108)、单层手工吻合(OR=2.457)、术后呼吸系统并发症(OR=2.956)、术后切口愈合不良(OR=3.842)均是食管癌根治性切除术后患者发生吻合口瘘的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,根据独立影响因素构建列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.802。结论:胸部手术史、呼吸系统合并症、单层手工吻合、术后呼吸系统并发症、术后切口愈合不良均是食管癌根治性切除患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素,基于以上危险因素构建的列线图预测模型对术后吻合口漏发生风险的预测价值较高。 卢晨 宁光耀 司盼盼 张春盛 黄云龙 张仁泉关键词:食管癌 根治性切除术 吻合口瘘 单向式全胸腔镜肺癌根治术探讨 被引量:9 2014年 目的探讨单向式胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌安全性、有效性和可行性。方法回顾性分析82例非小细胞肺癌患者施行单向式全胸腔镜肺叶切除术的临床资料。结果成功完成单向式全胸腔镜肺癌根治术79例;3例因胸腔镜下难以控制出血,增加10 cm辅助小切口。术中清扫淋巴结数量为7~22枚,手术时间80~210 min,术中出血量50~600 ml。术后胸管引流时间3~8 d,术后住院时间4~9 d10无围手术期死亡,无肺动脉栓塞等严重并发症。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,淋巴结清扫彻底,是一种安全有效的手术方式,是治疗早期肺癌的可靠方法。尤其对初学者易操作、易掌握。 宋德胜 于在诚 胡旭 王云海 刘伟 左剑辉 夏万里 赵元 朱克超 卢晨关键词:单向式 电视胸腔镜 肺叶切除 非小细胞肺癌 非小细胞肺癌患者外周血中可溶性程序性死亡配体-1、趋化因子配体9、基质金属蛋白酶9水平与预后生存的关系 2024年 目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)、趋化因子配体9(CXCL9)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平与临床特征及预后生存的相关性。方法 我院收治的98例NSCLC患者(研究组),选取同期肺部良性病变患者50例(对照1组)、健康志愿者50例(对照2组),比较三组外周血sPD-L1、CXCL9、MMP-9表达水平。随访研究组治疗后1年的预后生存情况,分为生存组与病死组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sPD-L1、CXCL9及MMP-9对预后生存的预测价值。结果 研究组外周血sPD-L1、CXCL9、MMP-9水平较对照1组、对照2组高,对照1组较对照2组高(P<0.05);TNM分期为Ⅱ期患者CXCL9、MMP-9表达水平较Ⅰ期高,发生淋巴结转移患者sPD-L1、MMP-9表达水平较未发生淋巴结转移高(P<0.05);NSCLC患者TNM分期与CXCL9、MMP-9水平成正相关,淋巴结转移与sPD-L1、MMP-9水平成正相关(P<0.05);sPD-L1、CXCL9、MMP-9预测NSCLC患者预后的最佳截断值分别为1.915 ng/ml、1.980 ng/ml、179.030μg/L,且三项指标联合预测NSCLC患者预后生存情况的AUC及特异性均高于单一指标预测(P<0.05)。结论 NSCLC患者外周血sPD-L1、CXCL9、MMP-9表达水平上调,且与临床分期、淋巴结转移相关,三者联合对NSCLC患者预后有较高预测价值。 卢晨 宁光耀 许峰 陈克功 康宁宁 张仁泉关键词:非小细胞肺癌 基质金属蛋白酶9 单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的效果 被引量:18 2023年 目的 比较单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 回顾性分析我院收治的90例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为楔形组(n=43,行单孔胸腔镜肺楔形切除术)和肺段组(n=47,行单孔胸腔镜解剖性肺段切除术)。比较2组患者手术相关指标及术后1 d、2 d、3 d的疼痛情况。记录2组患者术前及术后3个月第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)等肺功能相关指标。记录2组患者术后并发症发生情况及术后3年生存情况。结果 与肺段组相比,楔形组患者的手术时间、术后留管时间及术后住院时间更短,术中出血量、术后胸腔引流量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。楔形组患者术后1 d、2 d、3 d的疼痛VAS评分明显低于肺段组(P<0.05)。术后3个月,2组患者肺功能指标均较术前显著下降,但楔形组的肺功能指标均高于肺段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。楔形组并发症总发生率低于肺段组(P<0.05)。术后随访8~36个月,2组患者术后3年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单孔胸腔镜解剖性肺段切除术相比,采用单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果更好,患者术后疼痛更轻,对肺功能的影响更小,有利于患者术后恢复,具有较高的临床应用价值。 宁光耀 陈杨 夏万里 卢晨 司盼盼 黄云龙 张仁泉关键词:单孔胸腔镜 肺楔形切除术 早期肺癌 临床疗效 肺癌患者发生肺栓塞的相关危险因素分析 被引量:13 2020年 目的探讨肺癌患者发生肺栓塞的独立危险因素。方法本研究采用回顾性队列研究,收集2016年1月至2018年12月入住我科的肺癌患者共238例,依据住院期间是否发生肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)分为研究组(38例)和对照组(200例),分析记录两组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、是否留置中心静脉导管,肿瘤相关情况包括病理类型、TNM分期,生化及凝血指标,包括白蛋白(Albumin,ALB)、D-二聚体(D-dimer,D-D),血常规相关指标,包括白细胞计数(White blood cells,WBC)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞-淋巴细胞比率(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)。肺癌合并PE的独立危险因素分析采用多因素Logistic回归分析,采用Kaplan-Meier分析两组的生存状况。结果两组患者在年龄(t=1.56,P=0.17)、性别(χ~2=0.45,P=0.50)、吸烟史(χ~2=1.34,P=0.24)、饮酒史(χ~2=1.23,P=0.26)、BMI(χ~2=1.31,P=0.23)合并基础疾病(χ~2=3.61,P=0.06)、肿瘤病理类型(χ~2=0.10,P=0.92)、肿瘤分期(χ~2=0.93,P=0.79)、PLR(t=0.85,P=0.42)方面差异无统计学差异,但在留置中心静脉导管(χ~2=12.26,P=0.00)、ALB(t=13.40,P=0.00)、D-二聚体(t=12.86,P<0.001)、WBC(t=15.78,P<0.001)、NLR(t=19.96,P<0.001、MLR(t=22.01,P<0.001)的差异具有统计学意义,进一步进行多因素logistic回归分析,发现D-二聚体、WBC、NLR、MLR是肺癌患者合并PE的独立危险因素,研究组中位生存期明显低于对照组(11.60月vs17.47月),且差异有统计学意义(χ~2=4.21,P=0.04)。结论D-二聚体、WBC、NLR、MLR是肺癌患者合并PE的独立危险因素。 崔凯 葛威 卢晨 宁光耀 康宁宁 于在诚关键词:肺栓塞 肿瘤分期 D-二聚体 NLR MLR 受体相互作用蛋白激酶1在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义 被引量:2 2016年 目的探讨受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)蛋白在食管鳞癌中的表达情况及临床意义。方法应用Western blot法和免疫组织化学法检测并且分析100例食管鳞癌患者的癌组织、相应癌旁组织和对应正常黏膜组织中RIP1的表达情况。结果 71%食管鳞癌组织中RIP1蛋白的表达水平高于对应癌旁组织和正常黏膜组织,20%食管鳞癌癌旁组织RIP1蛋白的表达水平高于对应癌组织和正常食管黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05)。食管鳞癌组织中高表达的RIP1蛋白水平与其TNM分期、病理分级、有无淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄无关。癌旁组织中高表达的RIP1蛋白水平与肿瘤浸润深度、TNM分期有关(P<0.05),与性别、年龄、有无淋巴结转移及病理分级无关。结论RIP1蛋白在食管鳞癌中的高表达可能与肿瘤的病理分级、TNM分期及预后有关,对于食管鳞癌的发生发展有一定的预测作用。 崔凯 耿慧武 姬强 朱克超 卢晨 夏杰 刘晓颖 于在诚关键词:食管肿瘤 鳞状细胞 免疫组织化学 食管癌术后并发肺部感染病原菌分布及与患者血清TNF-α IL-1β IL-8的关系 被引量:6 2022年 目的:探究食管癌术后并发肺部感染病原菌分布及与患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)的关系。方法:选取2020年1月至2021年1月我院收治的98例择期行胸腔镜下食管癌根治术患者作为研究对象,根据术后肺部感染情况分为感染组32例和未感染组66例;按照肺部感染程度CURB-65评分标准将肺部感染患者分为轻度组14例、中度组11例及重度组7例。分析感染组患者病原菌分布情况;采集所有患者术后外周血标本,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)水平;采用多因素Logistic回归分析食管癌术后并发肺部感染的危险因素;采用Spearman等级相关分析上述炎症因子与CURB-65评分的相关性。结果:32例感染患者共分离出病原菌44株,革兰阴性菌株26(59.09%),革兰阳性菌株15(34.09%),真菌株3(6.82%);感染组患者中有长期吸烟史、糖尿病、肿瘤位于上/中段、CURB-65评分>2分的占比长于高于未感染组(P<0.05);感染组血清TNF-α、IL-1β及IL-8水平均高于未感染组(P<0.05);重度组患者血清TNF-α、IL-1β及IL-8水平均高于轻度组及中度组,中度组患者血清TNF-α、IL-1β及IL-8水平均高于轻度组(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,长期吸烟史、合并糖尿病、肿瘤位于上/中段、CURB-65评分>2分、TNF-α≥7.44μg/L、IL-1β≥38.21μg/L、IL-8≥34.25μg/L是食管癌术后患者并发肺部感染的危险因素(P <0.05);肺部感染患者的血清TNF-α、IL-1β及IL-8水平均与CURB-65评分呈正相关(r=0.516、0.589、0.536,P<0.05)。结论:食管癌术后肺部感染患者的血清TNF-α、IL-1β及IL-8呈高表达水平,且血清TNF-α、IL-1β及IL-8水平与肺部感染严重程度密切相关,临床可通过检测血清TNF-α、IL-1β及IL-8水平评估患者食管癌术后肺部感染的发生及发展情况。 司盼盼 宁光耀 卢晨 方汉林关键词:食管癌根治术 肺部感染 白细胞介素-1Β 白细胞介素-8