几种内镜下止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的选择应用 被引量:19 2011年 目的探讨内镜下不同止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的应用,评价其可行性、成功率及临床疗效。方法根据出血病因及内镜下改良Forrest分级,对112例非静脉曲张性上消化道出血患者选择性使用:注射药物、氩离子凝固术(APC)、血管夹及注射联合氩离子凝固术等4种内镜下止血措施,观察其临床疗效并进行统计分析。结果 112例非静脉曲张性出血患者,总的即时止血率98.2%(110/112),再出血率12.7%(14/112),未见明显并发症者,无死亡病例。注射组23例,即时止血率100%,有效止血率73.9%(17/23),再出血率26.1%(6/23);APC组29例,即时止血率100%,有效止血率86.2%(25/29),再出血率13.8%(4/29);血管夹组27例,即时止血率96.3%(26/27),有效止血率92.6%(25/27),再出血率3.8%(1/26),明显低于注射组及APC组(P0.05)。结论急诊内镜下止血起效迅速,疗效肯定,可成为非静脉曲张性出血的一线治疗方法,根据不同的出血病因选择合理的止血措施可提高止血成功率,降低再出血率。 贾国法 单红 朱良松 吴丽颖 张迪 王金芝 彭燕关键词:上消化道出血 非静脉曲张 内窥镜检查 止血措施 Peutz-Jegher综合征一家系报道 2004年 贾国法 王美玲 单红 王秀侠关键词:息肉 家系 综合征 黑色素斑 胃窦 乙状结肠 胆管内支架引流治疗良恶性胆管梗阻 被引量:25 2005年 我院于2000年10月至2003年5月对36例胆管梗阻患者采取胆管内支架引流,取得较好效果,报告如下. 贾国法 王美玲 王秀侠 单红 朱良松 孙振兴关键词:胆管梗阻 疗效观察 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症7例 被引量:5 2014年 背景:经口内镜下肌切开术(POEM)是一种新的微创治疗技术,研究显示其对贲门失弛缓症的疗效良好.目的:探讨POEM治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性.方法:选取2012年7月~2013年4月安徽省淮北市人民医院确诊的7例贲门失弛缓症患者,行POEM,观察疗效和安全性.结果:7例贲门失弛缓症患者的POEM成功率为100%,平均手术时间71.1 min;黏膜下隧道长度8~12 cm,平均9.6 cm;环肌切开长度6~10 cm,平均7.6 cm.1例患者发生术中出血,经内镜下热活检钳止血成功;2例出现皮下气肿,经内科保守治疗痊愈.术后随访3 ~12个月,7例患者吞咽困难症状均明显改善.结论:POEM是一种较为安全的内镜微创手术,可迅速解除贲门失弛缓症患者吞咽困难症状,近期疗效肯定. 贾国法 单红 张迪 吴丽颖 朱良松关键词:经口内镜下肌切开术 食管失弛症 肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习 被引量:1 2009年 肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变,呈多发性,累及肝内胆管,同时也可发生于肝外胆管系统。本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤。现报道我院最近确诊的肝内胆管乳头状瘤病1例,并结合有关文献,报道如下。 贾国法 吴丽颖 朱良松 单红 黄在中 桑建 王金芝关键词:胆管乳头状瘤病 肝内胆管 文献复习 特异性临床表现 胆管系统 内镜下治疗贲门失弛缓症合并早期食管癌一例 被引量:1 2016年 患者男.48岁,因“间歇性吞咽困难10年,再发1个月”于2014年3月4日入院。患者于10年前出现吞咽不畅。进食后胸骨下部有阻塞感,进食过快时尤其明显,伴反食、反流,间歇发作.逐渐加重.体质量下降5kg.行食管钡餐造影和胃镜检查,诊断为贲门失弛缓症.予胃镜下大气囊扩张治疗3次,气囊扩张直径分别为35和40mm,经扩张治疗后吞咽困难症状明显改善.持续缓解数年。 单红 张迪 贾国法关键词:贲门失弛缓症 早期食管癌 内镜下治疗 食管钡餐造影 吞咽困难 气囊扩张 内镜黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变 被引量:8 2008年 随着消化内镜诊疗技术的发展及高危人群“早查早治”意识的提高,特别是碘染色方法的广泛应用,越来越多的食管癌在无症状或仅有轻微症状的早期阶段被发现,并引起治疗方法的变革。内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resecyion,EMR)是近年来广泛开展的内镜微创技术,对于早期食管癌或癌前病变,EMR治疗效果与外科手术相当,我们应用内镜透明帽吸引法EMR治疗8例早期食管癌及癌前病变,取得一定疗效。 朱良松 单红 王美玲 王秀侠 陆军 贾国法关键词:内镜黏膜切除术 早期食管癌 癌前病变 内镜诊疗技术 高危人群 胃底巨大间质瘤致幽门梗阻1例 2014年 病例:患者女,73岁,因'反复上腹部胀痛伴呕吐1个月'于2013-8-28入院。入院前1个月起反复出现上腹部胀痛不适,上腹胀满,泛酸,进食后尤为明显,时常呕吐宿食,无呕血、黑便,外院2次胃镜检查提示'胃底隆起病灶'和'胃扭转'。既往体健,无特殊病史。查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);轻度贫血貌,心肺无异常;腹软,上腹正中轻压痛,未触及包块,肝脾不大,无振水音。血常规:白细胞5.21×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,红细胞2.75×1012/L,血红蛋白83 g/L。 贾国法 张迪 单红 王书海 张书民关键词:胃肠道间质瘤 幽门梗阻 内镜检查 良性胆管狭窄内支架引流临床分析 被引量:1 2005年 目的探讨良性胆管狭窄内支架引流的方法和临床价值.方法 22例良性胆管狭窄中,胆管手术后损伤狭窄12例,肝移植术后吻合口狭窄3例,硬化性胆管炎2例,胆总管下段炎性狭窄3例,慢性胰腺炎致胆总管狭窄2例.所有病人行ERCP,了解胆管狭窄部位、程度,循导丝采用支架置入释放技术置入塑料胆管支架.结果22倒置入单根塑料胆管支架一次性成功,成功率100%,2周内黄疸消失18例,黄疸减轻4例,平均随访6个月,18例狭窄解除取出支架,取出时间为3~12个月,4例处于随访之中.4例出现一过性高淀粉酶血症,无其它与操作有关的并发症.结论良性胆管狭窄内支架引流安全、有效、成功率高、并发症少,可避免病人手术或再次手术,选择合适的病例,可提高引流效果. 贾国法 王美玲 邹晓平 吴丽颖 王秀侠 单红 胡宗宇关键词:胆管狭窄 引流 多支架治疗乳头括约肌切开术后难治性迟发性出血二例 被引量:5 2015年 例1男,45岁,因反复上腹痛3个月入院。患者平素体健,无其他特殊疾病。腹部B超及MRCP均提示胆总管结石,各种实验室检查均无异常,诊断明确“胆总管结石”,拟行ERCP、EST及取石治疗。ERCP术中胆管插管顺利,造影未见胆总管扩张(最大直径0.8cm),内见一椭圆形充盈缺损影,大小约0.5cm×0.6cm,EST乳头切开0.6cm(镜下未见出血),用取石网篮取出结石一枚,术毕留置鼻胆管引流。 贾国法 单红 张迪 吴丽颖关键词:迟发性出血 乳头括约肌切开 术后 反复上腹痛