刘铜林
- 作品数：37 被引量：179H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单中心PICU细菌分布特点分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点,为临床早期合理使用抗生素提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日~2017年12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室微生物培养病原菌检测结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点。结果①PICU常见细菌:14101份送检标本培养出779株非重复细菌,包括革兰阴性菌529株(67.9%),革兰阳性菌250株(32.1%)。常见病原菌依次为肺炎克雷伯菌129株(16.6%)、不动杆菌属110株(14.1%)、金黄色葡萄球菌93株(11.9%)、大肠埃希菌66株(8.5%)、肺炎链球菌57株(7.3%)等。②影响细菌分布的因素:痰培养、导管尖端培养及皮肤分泌物培养以检出革兰阴性菌为主,而血培养、尿培养及脑脊液培养以检出革兰阳性菌为主。肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染好发于婴幼儿,金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌感染好发于年长儿。随着住院时间的延长,革兰阴性菌检出率上升,而革兰阳性菌检出率下降。结论该院PICU微生物培养总阳性率不高,常见病原菌仍以革兰阴性菌为主。不同标本、不同年龄、不同住院日及不同年份病原菌分布有差异,临床经验性用药应有针对性。
- 李奔陈瑜陈中举熊鹏袁义黄浩张文迪付丽娜刘铜林
- 关键词：儿童重症监护室感染性疾病细菌革兰阳性菌革兰阴性菌
- 家族性少年性肾单位痨-髓质囊肿病20例临床分析被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨家族性少年性肾单位痨 髓质囊肿病 (FJN MCD)临床表现特点及诊断。方法 收集 15年间住院诊断本病患儿 2 0例 ,对其临床资料作回顾性分析。结果 儿童FJN MCD以男性多见。临床症状 16例(80 % )为多饮多尿 ,18例 (90 % )为生长落后。其临床表现隐匿 ,早期的多饮多尿症状常常被忽视。大多数患儿因贫血、生长缓慢或停滞就诊 ,经检查发现肾功能不全时才能作出诊断 ,肾脏B超和肾活检于皮髓交界区或髓质可见囊肿 ,但大多数仅提示慢性肾病改变。结论 FJN MCD常于幼年起病 ,以多饮多尿、生长落后为主要表现 ,伴有肾功能不全、贫血。
- 吴衡生王韵琴周建华刘铜林孙建萍
- 关键词：多饮多尿
- 儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的临床病理特点分析被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨儿童抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关性小血管炎的临床表现、血清ANCA和肾脏病理检查特征以及其治疗转归情况。方法 采用间接免疫荧光定性检查血清ANCA ,以酶联免疫吸附分析 (ELISA)定量测定患儿血清抗蛋白酶 3(PR3 )和抗髓过氧化物酶 (MPO)抗体活性 ,并同时进行肾穿刺病理检查 ,对 5例ANCA相关性小血管炎 (ASV)患儿的临床表现、血清ANCA与肾活检结果及治疗转归情况进行分析。结果 (1) 5例ASV患儿占同期肾脏疾病住院患儿的 0 2 5 % ,发病年龄在 8～ 12岁之间 ,平均 10岁 6个月 ,均为女孩。 (2 ) 5例ASV患儿血清胞浆型ANCA阴性 ,抗PR3 定量都在正常范围内 ,环核型ANCA均阳性 ,抗MPO 98～ 2 4 2kEU/L ,平均 15 4 5kEU/L(正常 <12 7kEU/L)。 (3) 5例患儿均为ANCA相关性小血管炎中的显微镜下多动脉炎 ,肾脏病理改变均为广泛新月体形成 ,并有毛细血管袢纤维素样坏死 ,免疫荧光检查有不同程度的C3沉积 ,除 1例IgA和IgM沉积较强外 ,免疫球蛋白沉积均较弱。电镜下显示沉积部位主要在内皮下 ,1例在GBM内也有沉积。 (4 ) 5例患儿中有 3例在确诊后 1年内死亡 ,2例经甲泼尼龙和环磷酰胺冲击后 ,肾功能恢复至正常 ,分别随访 1年和 5年 ,留有血尿和少量蛋白尿。结论 儿童ASV女孩占绝大多数 ,以环核?
- 周建华唐锦辉施虹刘铜林仇丽茹陈瑜
- 关键词：儿童抗中性粒细胞胞浆抗体小血管炎病理特点
- 257例儿童急、慢性肾功能衰竭的病因分析
- 2002年
- 目的 :了解儿童急、慢性肾功能衰竭的常见病因及构成比例。方法 :回顾分析近十年间 2 5 7例住院儿童急、慢性肾功能衰竭的临床资料 ,以及部分肾组织病理结果。结果 :急性肾功能衰竭(ARF)占住院病例总数的 8.0 2 %,慢性肾功能衰竭 (CRF)占 2 .0 3%;ARF病例以急性肾小球肾炎最为常见 ,占 5 9.0 2 %;CRF病例以肾髓质囊性病最为常见 ,占 32 .6 9%。结论 :儿童急、慢性肾功能衰竭病因的构成比例与现有的文献资料有差异 ,反映了本地区儿童肾功能衰竭有关病因的分布状况。
- 唐锦辉周建华刘铜林仇丽茹
- 关键词：儿童急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭病因ARFCRF
- 儿童和成人重型和危重型新型冠状病毒肺炎呼吸支持的异同
- 2020年
- 对于新型冠状病毒肺炎重型和危重型病例的呼吸支持,儿童与成人既有相似,又有许多不同点。中华医学会儿科学分会急救学组和中华医学会急诊医学分会儿科学组,组织国内儿童重症专家结合成人呼吸支持方案,分析了儿童和成人策略的异同,提出针对儿童病理生理特点的有效的呼吸支持策略。其目的是让全国同道在临床实践有限的情况下,有一个相对适于儿童呼吸支持的治疗流程,从而降低儿童新型冠状病毒肺炎的病死率。
- 无刘春峰缪红军葛许华刘成军许峰钱素云张芙蓉刘铜林张志泉
- 关键词：新型冠状病毒重型危重型儿童
- 6例儿童急性鱼胆中毒临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的:分析总结儿童鱼胆中毒的原因、临床特征、救治方法和治疗效果,探讨儿童鱼胆中毒造成多器官功能损害的机制和有效治疗手段。方法:回顾分析6例儿童鱼胆中毒的原因,致病物质的毒性,患者的临床表现、实验室检查资料及治疗方法和治疗效果等。结果:6例(100%)鱼胆中毒患儿出现胃肠道症状,5例(83.3%)出现急性肾功能衰竭,5例(83.3%)出现中毒性肝炎,4例(66.6%)出现心肌受损,4例(66.6%)有神经系统表现。经过血液透析(HD)或持续静脉-静脉血液滤过(CVVH),结合其他综合治疗措施后,5例治愈,1例死亡。结论:儿童鱼胆中毒可导致多器官功能衰竭,尽早血液滤过可提高儿童鱼胆中毒的治疗效果与生存率。
- 陈瑜胡晓兵周建华刘铜林唐锦辉
- 关键词：鱼胆中毒儿童多器官功能障碍综合征血液透析持续静脉-静脉血液滤过
- 某三甲医院儿童重症监护室细菌分布及耐药性分析
- 2022年
- 目的分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日-2021年12月31日某三甲医院PICU微生物培养结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点和耐药性。结果9年共培养分离细菌1284株,革兰阳性(G^(+))菌385株(30.0%),其中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌最常见。革兰阴性(G^(-))菌899株(70.0%),其中肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌最常见。细菌耐药性分析发现:克雷伯菌属产ESBLs菌株占55.9%,对青霉素和头孢类耐药率达到40.0%,对美洛培南、亚胺培南的耐药率高达41.0%和39.7%;大肠埃希菌产ESBLs菌株占57.3%,对含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率低;鲍曼不动杆菌总体耐药率较高,碳青霉烯类抗菌药物的耐药率也高达57.2%;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲·唑耐药率达到95.1%,米诺环素达到67.9%;流感嗜血杆菌ESBLs菌株的检出率为53.8%,对复方磺胺甲·唑(61.2%)和氨苄西林(55.6%)耐药率高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为42.1%,其对青霉素G的耐药率达到了90.0%;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别是96.3%,95.4%。结论PICU细菌耐药形势严峻,需监测PICU细菌分布及耐药情况,这对早期合理使用抗菌药物有重要意义,根据病情变化及时降阶调整也是减少细菌耐药的重要手段。
- 林丹彤李奔刘铜林熊鹏黄浩袁义陈萍付丽娜陈瑜
- 关键词：儿童重症监护室细菌耐药性革兰阳性菌革兰阴性菌
- 儿童噬血细胞综合征14例临床分析
- 目的 提高对噬血细胞综合征(HPS)的诊断和治疗的认识。方法 对我科自2015年1月至2016年1月收治的14例HPS患儿的病因、临床表现、诊断、治疗及预后进行回顾分析。结果 14例HPS患儿有9例与感染相关,3例为继发...
- 袁义刘铜林陈瑜
- 关键词：噬血细胞综合征全身炎症反应综合征
- 重症蚕豆病致心跳呼吸骤停1例救治体会
- 2017年
- 目的:掌握重症蚕豆病的病因及急救措施。方法:报告1例重症蚕豆病致心跳呼吸骤停并成功抢救的病例。结果:本例因重症蚕豆病导致心跳呼吸骤停、休克、心衰、肾衰、多脏器功能受损,经心肺复苏、机械通气、抗休克、血浆置换、输红细胞、水化碱化、强心、利尿、保护脏器等治疗,成功获救。结论:重症蚕豆病可导致死亡,早期发现、及时处理对挽救患者生命至关重要。
- 黄浩陈瑜熊鹏袁义刘铜林
- 关键词：心跳呼吸骤停
- Pinar综合征二例被引量：1
- 2003年
- 例1男,5岁3个月,因全身水肿、尿少2个月入院.无明显诱因起病,父母为非近亲结婚.
- 唐锦辉周建华刘铜林
- 关键词：全内脏转位遗传性疾病病例报告
