刘金炜 作品数:21 被引量:103 H指数:6 供职机构: 浙江省人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 农业科学 更多>>
门诊宫腔镜在宫腔粘连治疗中的应用 目的探讨门诊宫腔镜在轻中度宫腔粘连治疗中的可行性、安全性及注意事项。方法回顾性分析浙江省人民医院妇科2012年1月至2014年12月间49例人工流产术后轻中度宫腔粘连行门诊宫腔镜治疗的患者的临床资料。结果 27例轻度宫腔... 刘金炜 王鑫炎 胡京辉 王倩倩关键词:门诊 宫腔镜 宫腔粘连 人工流产 文献传递 腹腔镜两孔操作法在宫颈癌手术中的应用 被引量:12 2010年 目的探讨两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗宫颈癌中的应用价值。方法对我院2005年8月~2008年12月经术前病理证实的65例宫颈癌进行两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清术。分析其手术时间、术中出血量、淋巴结切除时间、淋巴结切除数量、术后恢复情况及并发症。结果 65例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹。手术时间150~235min,平均205.5min;术中出血量80~165mL,平均120mL;淋巴结切除数量最多46枚,最少18枚,平均29.5枚。术中发生膀胱损伤1例,镜下修补后恢复良好。术后发生尿潴留4例。随访患者中未发现复发病例。结论两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗早期宫颈癌安全、可行、有效,具有临床应用价值。 杜炜杰 刘金炜 陈利友 胡京辉 方向明关键词:腹腔镜手术 宫颈癌 垂体后叶素在腹腔镜下子宫次全切术中使用效果分析 2018年 随着腔镜设备和技术的不断发展成熟,腹腔镜已广泛应用于妇科手术诸如下子宫次全切、子宫全切及恶性肿瘤手术。总体而言,腹腔镜手术具有出血少、创伤小,术后恢复快,疗效显著~[1]。但如何在手术操作过程中进一步体现腹腔镜出血少的特点,在细节处理上仍然有许多值得探讨和改进之处,特别是在高精尖设备缺乏的基层医院。 何燕 刘金炜关键词:腹腔镜 子宫次全切术 垂体后叶素 筋膜入路平台配合常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜妇科手术10例分析 2019年 单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)一般采用脐部作为入路切口,在减轻腹壁创伤及提高美容效果方面表现的更为出色,带给患者更多的人文关怀[1,2]。LESS一般需专用入路平台和特殊单孔器械,但其费用昂贵,加重患者的经济负担[3,4]。本次研究基于筋膜入路平台配合常规器械行LESS,取得了较好的临床效果。 杨晓莉 刘金炜 聂静雅关键词:腹腔镜器械 腹腔镜妇科手术 入路 单孔 筋膜 美容效果 腹腔镜联合宫腔镜手术取胚治疗未破裂型宫角妊娠12例临床分析 被引量:5 2011年 宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部且胚胎向宫腔侧发育的一种异位妊娠.宫角妊娠发病率低,国外报道占同期异位妊娠的0.8%~7.0%[1],国内报道占4.2%~38.0%[2].宫角妊娠在发育过程中一旦破裂,可发生大出血,严重威胁患者生命.浙江省人民医院应用腹腔镜联合宫腔镜手术取胚治疗未破裂型宫角妊娠,最大限度地保留患者生育能力,取得了良好的临床效果,现报道如下. 苏峻 刘金炜 杜炜杰关键词:宫腔镜手术 宫角妊娠 未破裂型 腹腔镜 输卵管间质部 腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效 被引量:6 2015年 目的研究腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响及临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月就诊于浙江省人民医院门诊并住院进行治疗子宫内膜异位囊肿患者68例为实验组;同期于医院体检正常育龄妇女70例为对照组。应用酶联免疫法检测2组血清血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织抑制因子-1(TIMP-1);同时实验组于术后给予孕三烯酮治疗,观察服药1,3个月后患者血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1变化情况。结果实验组与对照组比较,血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1均高于对照组;同时实验组给予药物治疗后血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1与治疗前相比较下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能有效降低患者血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1从而可作为该疾病较有效治疗方案。 胡京辉 刘金炜关键词:腹腔镜 孕三烯酮 视黄醇结合蛋白4 金属蛋白酶-1 组织抑制因子-1 头孢曲松注射液联合多西环素片和甲硝唑片治疗盆腔炎的临床研究 被引量:28 2018年 目的观察头孢曲松注射液联合多西环素片和甲硝唑片治疗盆腔炎的临床疗效及安全性。方法将86例盆腔炎患者随机分为对照组43例和试验组43例。对照组予以每次头孢曲松每次250 mg,qd,静脉滴注+多西环素每次100mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以甲硝唑每次400 mg,bid,口服。2组患者均治疗21 d。比较2组患者的临床疗效、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、生活质量评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.02%(40例/43例)和76.74%(33例/43例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的CRP分别为(2.51±0.16)和(3.50±0.23)mg·L^(-1),MCP-1分别为(266.53±7.49)和(294.72±15.04)ng·L^(-1),GM-CSF分别为(20.00±1.82)和(26.10±3.01)ng·L^(-1),生活质量评分分别为(12.24±0.57)和(16.35±1.23)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以消化道反应和瘙痒为主,对照组发生的药物不良反应以消化道反应和发热为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为16.27%和11.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松注射液联合多西环素片和甲硝唑片治疗盆腔炎的临床疗效确切,其能显著降低患者血清中CRP、MCP-1和GM-CSF的浓度,提高生活质量,且不增加药物不良反应的发生率。 刘金炜 王鑫炎关键词:甲硝唑片 盆腔炎 安全性 腹腔镜在诊治子宫穿孔中的临床应用价值 被引量:1 2011年 目的探讨腹腔镜诊治子宫穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年5月~2010年5月子宫穿孔患者16例,应用腹腔镜进行探查及穿孔修补术的临床资料。结果所有子宫穿孔患者均在腹腔镜下明确诊断并完成治疗,平均手术时间30min,无术中术后并发症发生,患者恢复顺利,平均术后住院时间5d。结论腹腔镜手术能及时诊断治疗子宫穿孔,创伤小,恢复快,降低误诊率及剖腹探查率,具有临床应用价值。 刘金炜 杜炜杰 方向明 胡京辉 陈利友 王鑫炎关键词:子宫穿孔 腹腔镜 人工流产 宫腔镜 以护士为主导的支持性照顾模式对子宫颈癌患者负性情绪的影响 2017年 目的探讨以护士为主导的支持性照顾模式对子宫颈癌患者焦虑抑郁水平的影响。方法采用目的抽样法在妇科病区选取子宫颈癌术后即将出院患者46人,将其随机分至干预组和对照组各23例,两组患者均进行常规护理,干预组在此基础上采用以护士为主导的电话支持性照顾模式。两组患者均于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者负性情绪水平。结果干预前两组在SAS和SDS得分上均无统计学差异(P>0.05),干预后,配对t检验结果显示干预组的SAS和SDS得分与对照组相比下降,两组得分具有统计学意义(P<0.05)。结论以护士为主导的支持性照顾模式能促进子宫颈癌患者健康行为的建立,从而有效改善患者焦虑抑郁水平。 徐菲 张颖 何惠萍 刘金炜关键词:护士 子宫颈癌 腹腔镜治疗休克型异位妊娠的临床价值 被引量:1 2010年 随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术已成为治疗稳定性异位妊娠的主要手段.然而,休克型异位妊娠由于其血流动力学的不稳定,腹腔镜手术治疗尚有争议.故我们回顾性分析了我院收治的休克型异位妊娠112例临床资料,旨在探讨腹腔镜治疗休克型异位妊娠的可行性及安全性,现报道如下. 李新扬 刘金炜 胡京辉 蒋珊珊 方向明 杜炜杰关键词:休克型异位妊娠 腹腔镜技术 腹腔镜手术 血流动力学