刘志刚 作品数:40 被引量:229 H指数:9 供职机构: 佛山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 佛山市医学类科技攻关项目 中国高校医学期刊临床专项资金项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 自动化与计算机技术 更多>>
Ⅰ型脊肌萎缩症患儿6例早期临床特征分析 2018年 目的分析婴儿型脊肌萎缩症(Ⅰ型SMA)患儿的早期临床特征,为早期诊断提供线索。方法对2015年10月-2016年10月在佛山市妇幼保健院被确诊的Ⅰ型SMA6例临床表现和相关辅助检查进行了回顾性分析。结果 6例患儿均为SMN1基因7号和8号外显子纯合缺失,SMN2基因均为2个拷贝数。临床表现为全身松软无力、不能抬头、四肢主动活动少、肌张力严重低下、腱反射未引出,出生1个月内哭声由响亮变成低下,2~3月龄内无明显吞咽障碍、喂养困难表现,部分患儿出生时即有双侧腕关节下垂。辅助检查方面,4例患儿行新生儿行为神经测定(NBNA),总分显著低于正常水平。结论躯干及四肢肌肉松软无力、哭声低下是Ⅰ型SMA患儿的早期临床特征,对于NBNA总分显著低下,且认知行为正常者,应行基因检查以进一步明确诊断。 万瑞平 吴燕玲 李小莉 李安芳 刘志刚关键词:新生儿行为神经测定 儿童哮喘风险评分与哮喘预测指数用于预测反复喘息幼儿发生哮喘的临床研究 被引量:5 2022年 目的探讨儿童哮喘风险评分(PARS)和哮喘预测指数(API)对反复喘息幼儿发生支气管哮喘(哮喘)的预测价值,为儿童哮喘的精准预测提供充分的证据。方法收集100例1~3岁反复喘息儿童的临床资料,分别进行PARS和API评估,随访观察患儿是否发生哮喘,比较两者单独或联合应用的预测效能。结果PARS预测反复喘息幼儿发生哮喘的灵敏度和特异度分别为54.55%和86.52%,ROC AUC为0.744(95%CI 0.578~0.909)。API预测反复喘息幼儿发生哮喘的灵敏度和特异度分别为72.73%和52.81%,ROC曲线下面积为0.628(95%CI 0.460~0.796)。两者联合预测反复喘息幼儿发生哮喘的灵敏度和特异度分别为81.82%和44.94%,ROC曲线下面积为0.634(95%CI 0.474~0.794)。PARS预测反复喘息幼儿发生哮喘的ROC AUC略高于API及联合检测,但组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论PARS和API用于预测反复喘息幼儿发生哮喘的临床价值相当。 陈国华 黄为民 潘志伟 白珺 招顺万 刘志刚 刘宏涌关键词:儿童 哮喘 循证护理模式对改善癫痫患儿遵医行为及生活质量的效果评价 被引量:12 2020年 目的探讨循证护理模式对改善癫痫患儿遵医行为及生活质量的效果研究。方法选取2017年1月至2018年10月我院儿科小儿癫痫专科收治的76例癫痫患儿为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,治疗期间两组均给予常规对症治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施循证护理模式,出院后继续干预并跟踪随访1年,比较干预前后两组癫痫控制效果、心理行为评分、生活质量评分和遵医行为。结果干预后,观察组患儿癫痫控制效果优于对照组(P<0.05),干预前两组心理、行为评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组心理、行为评分及生活质量评分优于干预前且观察组优于对照组(P<0.05);观察组遵医率高于对照组(P<0.05)。结论针对癫痫患儿实施循证护理有助于提升癫痫控制效果,消除患儿不良心理行为,提高患儿生活质量和遵医行为,值得推广应用。 余冬妮 吴丽茜 曹娟 黄菲娜 刘志刚 叶星光 吴本泽关键词:小儿 癫痫 循证护理模式 遵医行为 生活质量 佛山市禅城区5~14岁儿童肺通气功能正常预计值研究 被引量:6 2020年 目的对佛山市禅城区5~14岁健康儿童肺通气功能进行测定,以确定佛山市儿童肺功能的正常值范围和正常预计值方程。方法选取2018年1-10月在该院行肺通气功能检查的5~14岁佛山市禅城区健康儿童360例为研究对象,按每2岁为1个年龄段分为5组,其中5~6岁组67例、7~8岁组69例、9~10岁组74例、11~12岁组73例、13~14岁组77例。使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行常规的肺通气功能检查,检查其用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼出25%肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量最大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大流速(FEF75)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)、最大通气量(MVV)等指标,并对各参数进行多元逐步回归分析,建立正常预计值方程式。结果肺功能主要参数FVC、FEV1、PEF均随年龄增加而增加,各年龄组间差异有统计学意义(P<0. 05)。5~6岁组、7~8岁组、9~10岁组、11~12岁组儿童不同性别间主要肺功能参数FVC、FEV1、PEF比较,差异无统计学意义(P>0. 05);但13~14岁组儿童不同性别间主要肺功能参数FVC、FEV1、PEF比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。肺功能主要参数与年龄、身高、体质量呈正相关关系,其中身高对各参数影响最大,年龄、体质量次之。结论该研究建立了佛山市禅城区5~14岁儿童肺通气功能正常值范围及预计值方程式,为同行开展相关研究提供了可利用的科学数据。 张洁妍 潘志伟 刘志刚 陈国华 卫绮燕 文永钊 高丹关键词:肺通气功能 儿童 正常值 幽门螺杆菌阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑与克拉霉素治疗效果的对比观察 被引量:27 2016年 目的探究幽门螺杆菌(H.pylori)阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑与克拉霉素的临床治疗效果。方法选取2013年2月至2015年12月广东省佛山市妇幼保健院儿科收治的200例H.pylori阴性慢性胃炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组各100例。其中对照组给予奥美拉唑治疗,观察组应用给予拉唑联合克拉霉素治疗。比较两组的胃镜下改变、临床疗效、及不良反应发生率。结果对照组的治疗总有效率为73.0%,明显低于观察组的98.0%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组的28.0%(P<0.05)。结论对H.pylori阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑联合克拉霉素比单纯用药更能显著提高临床疗效,不良反应发生率低,且能减少患儿的治疗时间,具有较高的应用价值。 何昀 刘志刚 罗威耀 彭盛关键词:小儿慢性胃炎 奥美拉唑 克拉霉素 反复喘息儿童体外过敏原检测及临床意义分析 被引量:6 2014年 目的探讨体外过敏原检测在反复喘息儿童病因诊断中的临床意义。方法选择发生反复喘息≥3次的262例患儿,根据年龄大小,将其分为婴儿组125例、幼儿组75例和儿童组62例。对所有患儿进行过敏原检测,比较不同性别过敏原阳性率,并观察各组过敏原阳性及分布情况。结果 262例患儿过敏原阳性104例,男女阳性率分别为37.1%和46.4%,男女阳性率比较,差异无统计学意义;婴儿组过敏原阳性率最低,儿童组最高,各组阳性率比较,差异均有统计学意义;前3位过敏原分别是牛奶、户尘螨和猫毛皮屑,婴儿组户尘螨和屋尘阳性率最低,儿童组最高。结论儿童反复喘息性疾病可能与过敏原有关,因此检测反复喘息儿童体外过敏原有助于了解其过敏状态。 陈进喜 白王君 刘志刚 林业辉关键词:反复喘息 儿童 匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎的临床疗效观察 被引量:18 2015年 目的:探讨肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿采用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将佛山市妇幼保健院和第五人民医院儿科2012年5月-2014年2月收治的73例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿分为研究组(37例)和对照组(36例),对照组采用常规疗法加阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上加用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗,总疗程为8周,比较两组患儿的临床症状消失时间及临床疗效差异。结果:研究组患儿的咳嗽持续时间(7.4±2.6)天、发热消退时间(4.4±1.7)天、肺部湿啰音(5.9±1.5)天、哮鸣音(4.2±1.3)天、住院时间(8.8±3.1)天均显著短于对照组的(10.2±2.8)天、(6.2±2.4)天、(6.7±1.8)天、(5.3±1.6)天、(12.8±2.6)天(P〈0.05)。治疗前与治疗后第8周两组患儿的Tc Sa O2值比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后第1、2、4周的Tc Sa O2值显著高于对照组(P〈0.05)。治疗前两组患儿的CRP、WBC、ESR值差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后在不同时间点,研究组患儿较对照组患儿的效果更好。研究组患儿的临床疗效分布显著优于对照组(P〈0.05),研究组患儿的总有效率97.30%显著高于对照组83.33%(P〈0.05)。结论:肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿在阿奇霉素基础上采用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗对于缓解患儿的临床症状、改善患儿的血气指标、提高疗效具有显著效果。 潘学军 黄小霏 古刘王 刘志刚关键词:重症支原体肺炎 匹多莫德 孟鲁司特 甲强龙 MSCs分泌的肝细胞生长因子对人髓系白血病细胞系K562及其耐药株K562/G01增殖及药物敏感性的影响 被引量:5 2019年 目的研究骨髓造血微环境中间充质干细胞(MSCs)分泌的肝细胞生长因子(HGF)对人白血病细胞K562及其耐药珠K562/G01细胞增殖及药物敏感性的影响。方法采用细胞贴壁法获取MSCs,选用人慢性髓系白血病急性红白血病变细胞系K562及其耐药系K562/G01。K562、K562/G01细胞分别与白血病患儿MSCs黏附共培养,实验组为加HGF抗体组,对照组加入等量培养液,通过显微镜观察白血病细胞在MSCs层上的黏附情况并计算黏附率,MTT法检测白血病细胞增殖情况,流式细胞仪测定白血病细胞周期。在共培养各组中加入伊马替尼孵育48 h后,流式细胞仪检测白血病细胞凋亡率。结果实验组中MSCs对K562和K562/G01细胞的黏附率分别为32.4%±3.2%和38.1%±4.8%,均分别低于对照组的51.6%±3.6%和62.2%±4.9%(P<0.05)。实验组中K652和K562/G01细胞的A值分别为(0.3102±0.0390)和(0.3246±0.0358),均分别低于对照组的(0.5216±0.0467)和(0.5908±0.0034)(P<0.05)。实验组中K652及K562/G01细胞处于G 0/G 1期的细胞比例均高于对照组,而处于S期的细胞比例低于对照组(P<0.05)。加入伊马替尼孵育48 h后白血病细胞凋亡情况:实验组中存活细胞比例低于对照组中存活细胞比例(P<0.05)。结论HGF可通过影响细胞黏附及细胞周期促进K562及K562/G01细胞存活与增殖,并降低伊马替尼对白血病细胞的杀伤作用。 马玉花 邹亚伟 彭盛 卢婕伦 黎波 何国华 刘志刚关键词:白血病 肝细胞生长因子 儿童过敏性紫癜67例临床分析 2017年 目的:分析过敏性紫癜(HSP)的临床特点,提高诊断准确性。方法:对佛山市妇幼保健院2015年1月至2016年12月收治的67例HSP住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:HSP患儿男:女比例为2.05:1,高峰年龄为4~6岁,冬季发病率高,呼吸道感染是主要诱因,幽门螺杆菌感染可能与HSP发生相关。皮肤紫癜为最常见表现(95.52%),其次为消化道症状(86.57%)、关节症状(32.84%)、肾脏损害(5.97%)。在皮疹发生部位中,下肢和足部发生率最高(97.01%),其次为臀部(47.76%)、上肢和手部(17.91%),最后为面部和躯干(5.97%),皮疹消退时间在2~30 d。结论:HSP大部分预后良好,病情反复者易发生肾脏损害,对此类患儿应注意定期随访,进行尿液检查,及早发现肾脏损害并积极治疗。 伍咏瑶 刘志刚关键词:儿童 过敏性紫癜 感染指标在诊断重症手足口病合并细菌感染中的价值 被引量:16 2012年 目的探讨手足口病例白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)的临床特点,评价该组感染指标在诊断重症手足口病合并细菌感染中的价值。方法将重症手足口病按照使用抗生素情况分为2组,将在病程中末加用抗生素治疗的重症病例作为观察Ⅰ组;加用抗生素治疗的重症病例作为观察Ⅱ组;另外选择同期加用抗生素治疗的普通病例作为对照组;3组病例均未合并心肌损害,且均已治愈出院。收集3组病例入院3d后时的WBC、CRP、PA数据;并统计3项感染指标完全正常时各组的平均治疗时间进行对比。结果 3组病例入院时WBC、CRP、PA均值经F检验,差异无统计学意义(P>0.05);入院3d后,对照组较其他两组WBC、CRP明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。当3项观察指标完全正常时,各组治疗时间,对照组最短、观察Ⅰ组稍长、观察Ⅱ组最长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于手足口病合并WBC、CRP、PA等感染指标一个或多个升高,应首先考虑重症手足口病的早期表现,而不能作为加用抗生素治疗的依据。手足口病重症所致感染指标升高,其下降更缓慢,达到正常时间更长。 刘志刚 张章 彭盛关键词:手足口病 白细胞计数 C反应蛋白 白蛋白 细菌感染