刘建平
- 作品数：60 被引量：251H指数：9
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程生物学更多>>
- 微血管性心绞痛的临床诊断和治疗(附21例临床报告)被引量：3
- 1999年
- 目的 探讨微血管性心绞痛的诊断和治疗。方法 以心电图、超声心动图、平板运动试验、同位素心肌灌注显像、冠状动脉造影及左室造影等检查方法诊断２１ 例微血管性心绞痛。结果 静息心电图９ 例正常，１２ 例有缺血性ＳＴ－ Ｔ 改变，超声心动图２１ 例正常；心绞痛发作或运动时２１ 例ＳＴ 段压低≥１ｍ ｍ ；平板运动试验２１ 例阳性；１６ 例同位素心肌灌注显像心肌缺血；冠状动脉造影２１ 例正常，其中１５ 例行左室造影正常。结论 微血管性心绞痛是由于小冠状动脉扩张贮备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、平板运动试验等无创性检查及冠脉造影结果。对硝酸酯类和β受体阻滞剂效果好。临床预后良好。
- 王新鸣王彬尧励锦华朱顺和刘建平郑道声
- 关键词：微血管性心绞痛平板运动试验冠状动脉造影
- 不同类型冠心病患者的冠状动脉造影结果分析被引量：14
- 2001年
- 目的:探讨稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉(冠脉)病变特点及其危险因素,并比较心电图平板运动试验(EET)、同位素心肌灌注断层显像(ECT)对冠脉病变的诊断价值。方法:以WHO的诊断标准为依据,把243例冠心病患者分为SAP组(83例)、UAP组(108例)和AMI组(52例),所有患者都进行冠状动脉造影(CAG),部分患者行EET、ECT并与CAG进行对照,分析冠心病危险因素同冠脉病变的相关性并与对照组(57例)比较。结果:AMI、UAP以单支(狭窄≥50％)血管病变占绝大多数(80.1％和62.8％),而SAP以2支和3支血管病变更常见(占83.6％)。EET检出冠心病的特异性(84.6％)比ECT(53.8％)高(P<0.05),而ECT检出冠心病的敏感性(93.6％)高于EET(80.9％)。血浆总胆固醇水平和冠心病家族史与冠脉病变呈正相关,相关系数分别为0.455和0.413(P<0.05)。结论:SAP的冠脉病变明显重于AMI、UAP(P<0.05)。对冠心病诊断的敏感性ECT>EET,而特异性EET>ECT。血浆总胆固醇水平和冠心病家族史为冠心病的主要危险因素。
- 李晓惠王彬尧厉锦华刘建平张清
- 关键词：冠心病冠状动脉造影平板运动试验
- 可疑冠心病冠状动脉造影和血管内超声的对比研究被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨血管内超声 (IVUS)对冠心病的诊断价值。方法 对临床拟诊可疑冠心病 (CAD)、经冠状动脉造影 (CAG)发现无明显狭窄或有轻度狭窄 (直径狭窄率 <5 0 %)者行IVUS检查 ,分析比较两种方法对可疑CAD的诊断价值。结果 2 2例中 ,CAG显示 7例无狭窄 ,15例轻度狭窄 ,而IVUS显示均有显著的各种性质的粥样斑块病变。CAG对冠状动脉狭窄程度的测定值包括直径狭窄率 (2 1.17± 10 .93) %和面积狭窄率(37.0 5± 19.14) %,显著低于IVUS测得的 (37.87± 10 .0 7) %和 (5 7.87± 13.93) %(P值分别为 0 .0 0 6和0 .0 0 1)。IVUS对离心性、钙化、左主干、分叉部位和弥漫性病变的检出率显著高于CAG(P <0 .0 5 )。结论 CAG明显低估了冠状动脉病变的严重程度 ,IVUS对可疑冠心病的诊断具有重要的临床价值 ,为选择治疗方案提供了临床客观依据。
- 王彬尧韩志华厉锦华王长谦张清刘建平郑道声
- 关键词：冠心病冠状动脉造影血管内超声
- 门控核素心肌灌注显像诊断左束支传导阻滞合并冠心病的价值研究被引量：1
- 2005年
- 为探讨99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)在左束支传导阻滞(LBBB)病人中诊断冠心病的价值。21例LBBB患者均完成二日法门控负荷/静息MPI、心电图平板运动试验(ETT)、超声心动图检查。比较非门控心肌灌注显像(NG-MPI)和G-MPI在LBBB病人中诊断冠心病的准确性,并对各种无创性诊断技术的诊断价值进行比较。G-MPI诊断的特异性(P=0.041)和准确性(χ2=4.725,P=0.030)方面要明显高于NG-MPI,G-MPI与NG-MPI相比能明显提高对LAD病变诊断的特异性和准确性(P均=0.020)。G-MPI诊断的敏感性要高于ETT,P=0.030。在诊断的准确性方面,G-MPI与ETT相比有极显著性差异(χ2=7.467,P=0.006)。门控心肌灌注显像在LBBB病人中诊断冠心病具有较高的准确性,与非门控心肌显像和其它无创性诊断技术相比具有一定的优势。
- 程旭黄钢李殿富陶如琦冯建林李建华刘建军刘建平
- 血脂异常对血清细胞黏附分子水平的影响被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨血脂异常对血清细胞间黏附分子 1(ICAM 1)、血管细胞黏附分子 1(VCAM 1)和E 选择素水平的影响。方法 :入选 12 0例研究对象 ,其中高胆固醇血症 (Ⅰ组 ) 31例 ;高三酰甘油血症 (Ⅱ组 ) 30例 ;混合性高脂血症 (Ⅲ组 ) 2 9例 ;血脂正常 (Ⅳ组 ) 30例。用酶联免疫吸附法检测血清ICAM 1、VCAM 1和E 选择素水平 ,比较上述 3个指标在各组间的差异。结果 :总胆固醇水平 ,Ⅰ组 [(6 .5 5± 0 .6 7)mmol/L]和Ⅲ组 [(6 .2 7±0 .6 7)mmol/L]显著高于Ⅳ组 [(4.38± 0 .4 9)mmol/L],P <0 .0 1;三酰甘油水平 ,Ⅱ组 [(3.39± 0 .6 0 )mmol/L]和Ⅲ组 [(3.4 4± 0 .6 2 )mmol/L]显著高于Ⅳ组 [(1.39± 0 .4 0 )mmol/L],P <0 .0 1。同时 ,血清ICAM 1水平在Ⅰ组 [(76 4± 71) μg/L]、Ⅱ组 [(74 9± 71) μg/L]和Ⅲ组 [(82 3± 80 ) μg/L]明显高于Ⅳ组 [(6 0 4± 6 7) μg/L],P <0 .0 1;血清VCAM 1水平在Ⅰ组 [(1837± 16 4 ) μg/L]、Ⅱ组 [(1836± 16 0 ) μg/L]和Ⅲ组 [(196 3± 181) μg/L]明显高于Ⅳ组 [(130 7± 14 9) μg/L],P <0 .0 1;血清E 选择素水平在Ⅰ组 [(6 6± 12 ) μg/L]、Ⅱ组 [(70± 14 ) μg/L]和Ⅲ组 [(81± 17) μg/L]明显高于Ⅳ组 [(39± 11) μg/L],P <0 .0 1。结论
- 周哲慧宋玮王彬尧王长谦厉锦华刘建平
- 关键词：细胞问黏附分子血管细胞黏附分子-1E-选择素
- 叶酸对冠心病患者血管内皮功能的影响被引量：1
- 2005年
- 目的观察口服叶酸对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法40例冠心病患者随机分为叶酸加常规治疗组(叶酸5mg口服,2次/d,n=26)和常规治疗组(n=14),服药3月后复查肱动脉流量介导的血管扩张作用,观察比较服药前后患者血管内皮功能的变化。结果冠心病患者口服叶酸3月后的肱动脉流量介导的血管扩张(FMD)为(12.12±3.12)%,较治疗前的(8.89±4.57)%有显著改善(P<0.001);对照组FMD治疗前后分别为(8.87±2.05)%和(9.06±1.90)%,二者相比较无显著差异(P>0.05)。干预治疗3月后,叶酸组的FMD较对照组有显著差异(P<0.05)。结论叶酸能够改善冠心病患者的血管内皮功能。
- 王彬尧金叔宣刘建平宋玮
- 关键词：冠心病血管扩张内皮功能叶酸
- 激光血管成形术对内皮素基因表达的影响
- 1994年
- 内皮素是迄今已知的最强缩血管活性肽，并具很强的促有丝分裂作用。本实验对模型兔粥样硬化髂动脉行Ｎｄ：ＹＡＧ激光血管成形术，术后一个月，发现成形术后血管内皮素基因表达明显高于动脉粥样硬化血管和正常血管，提示内皮素在激光血管成形术后再狭窄中起一定的作用。
- 刘建平盖保康郑道声张世华
- 关键词：激光手术血管成形术内皮素基因表达
- 右冠状动脉起源于左乏氏窦伴左前降支冠脉肌桥被引量：2
- 1999年
- 何奔徐俊刘建平王彬尧梅尚文张清
- 关键词：冠状动脉
- 平板运动试验在诊断冠状动脉疾病中的应用被引量：7
- 2003年
- 目的评价平板运动试验 (TET)在冠状动脉病变 (CAD)诊断中的应用价值。 方法以冠状动脉造影术 (CAG)检测结果作为金标准 ,统计分析TET对正常冠脉组及CAD患者共 2 0 4例的临床检测价值。TET采用NCVC亚方案 ,评价指标包括最大运动负荷量 (MET)、ST段改变、SBP变化。 结果TET中 ,ST段改变、运动后3minSBP比值 (3′)和MET是CAD检测的有效指标 ,ST段改变与运动后 3minSBP比值 (3′)的综合评估可提高TET对CAD的临床检测价值 ,其诊断准确性、敏感性和特异性分别达 78.4 %、70 .4 %和 91.1%。
- 杜勇平朱顺和刘建平王彬尧黄定九
- 关键词：冠状动脉疾病平板运动试验ST段改变
- 主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用被引量：6
- 2005年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者中的作用。方法回顾性分析19例急性心肌梗死合并心源性休克患者IABP辅助治疗的临床效果。结果19例患者IABP使用时间平均为93.6 h,其中13例成功地进行介入治疗(13/14,92.9%),2例成功接受外科搭桥,2例在等待搭桥术过程中死亡,1例药物治疗。三支血管病变10例(占52.6%),二支病变(前降支+回旋支)1例(占5.3%),单纯前降支5例(占26.3%),单纯左主干2例(占10.5%)。住院期间总死亡4例(4/19,21.1%),介入治疗病人死亡2例(2/14,14.3%),未介入或搭桥治疗死亡2例(2/3,66.7%)。结论IABP支持下急诊行冠脉介入治疗,可显著提高急性心肌梗死伴心源性休克患者的生存率,未能介入治疗和左主干病变经介入治疗后血液动力学仍不稳定者应及时采取外科搭桥治疗。
- 刘建平宋玮金叔宣杜勇平何奔王彬尧郑道声
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克主动脉内球囊反搏介入治疗经皮冠状动脉腔内成形术
