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乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺血管内皮通透性的影响研究被引量：35: 2015年; 目的探讨乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮通透性的影响。方法选取2013年1月—2014年7月入住义乌市中心医院ICU的ARDS患者80例,按照入院先后顺序进行分组,对照组20例、A组20例、B组20例、C组20例。对照组予以常规综合治疗,A组在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,B组加用持续血液净化治疗,C组加用乌司他丁+持续血液净化治疗。分别观察各组治疗前后血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化及机械通气时间、住ICU时间。结果治疗前,4组患者EVLWI、PVPI、Pa O2/Fi O2、MAP及CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组、B组、C组EVLWI、PVPI较对照组降低,Pa O2/Fi O2较对照组升高(P<0.05);C组EVLWI、PVPI较A组、B组降低,Pa O2/Fi O2较A组、B组升高(P<0.05);A组与B组EVLWI、PVPI、Pa O2/Fi O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组MAP、CVP较对照组、A组降低(P<0.05);对照组与A组、B组与C组MAP、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组机械通气时间及住ICU时间较对照组缩短(P<0.05);C组机械通气时间及住ICU时间较A组、B组缩短(P<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合持续血液净化治疗能发挥各自的优点,显著改善ARDS患者的肺血管通透性,同时又能很好地维持血流动力学的稳定,最终提高临床疗效。; 季明霞斯小水何建新刘宏革陈梦燕王娇黄静郑文娟朱黎君王俊峰; 关键词：乌司他丁肺血管通透性血管外肺水中心静脉压

机械通气抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭疗效观察被引量：2: 2005年; 目的　探讨机械通气在治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的作用。方法　按临床特点将 75例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者分为单纯中枢性呼吸衰竭 (甲组 )和中枢性呼吸衰竭合并外周性呼吸衰竭(乙组 ) 2组 ,均采用机械通气进行救治并监测血气结果。结果　甲组 6 5例均治愈 ,平均上机时间 10 .5h。乙组均死亡 ,上机时间 4 8h～ 2 0d。结论　机械通气是帮助患者渡过呼吸衰竭难关的必要条件 ,同时应高度重视综合治疗。; 刘宏革斯小水季明霞石恒何建新楼国梁黄静; 关键词：重度有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气

机械通气联用咪唑安定治疗危重型哮喘疗效观察: 2005年; 刘宏革季明霞; 关键词：机械通气咪唑安定危重型哮喘疗效观察

重症急性胰腺炎早期肠内与肠外联合代谢支持: 2005年; 目的评价早期肠内与肠外联合代谢支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的合理性和有效性。方法通过肠内与肠外联合代谢支持(PN+EN)22例,和完全肠外代谢支持(TPN)25例进行比较,观察并发症、死亡率、平均住院费用及天数的差异。结果肠内与肠外早期联合代谢支持组并发症少,营养状况改善明显,住院费用低、时间短、死亡率低。结论肠内与肠外联合代谢支持既保证了机体营养代谢的需要,又促进了消化道功能恢复,保护肠道粘膜屏障,缩短住院日,降低 SAP 的并发症及死亡率。; 何建新楼国梁石恒刘宏革; 关键词：重症急性胰腺炎代谢支持肠外肠内平均住院费用肠道粘膜屏障

NT-proBNP、TNF-α、IL-6在急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后评估中的应用价值被引量：11: 2016年; 目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、TNF-α、IL-6在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度及预后评估中的应用价值。方法将80例ARDS患者根据2012年ARDS柏林标准以病情严重程度分为轻、中、重度ARDS组,各20、22、38例,采用ELISA法测定并比较各组入院时血清NT-p ro BNP、TNF-α和IL-6水平;根据住院28d的死亡情况,将患者分为死亡组与生存组,各30、50例,比较两组入院时NT-pro BNP、TNF-α和IL-6水平。应用ROC曲线评价NT-pro BNP、TNF-α和IL-6水平对ARDS患者死亡的预测价值。结果中度ARDS组患者血清NT-p ro BNP、TNF-α和IL-6水平高于轻度ARDS组(t=4.55、7.97、2.85,均P<0.01),重度ARDS组患者血清NT-pro BNP、TNF-α和IL-6水平均高于中度ARDS组(t=7.77、7.57、4.00,均P<0.01)。死亡组NT-p ro BNP、TNF-α、IL-6均明显高于存活组(t=8.35、9.68、8.77,均P<0.01)。NT-p ro BNP、IL-6、TNF-αAUC分别为0.852、0.806、0.767,NT-p ro BNP与患者死亡呈正相关(r=0.437,P<0.01)。结论血NT-p ro BNP、TNF-α和IL-6水平可早期预测ARDS病情严重程度及预后。; 季明霞斯小水何建新刘宏革陈梦燕王娇黄静郑文娟潘景业; 关键词：肿瘤坏死因子-Α 白介素-6 急性呼吸窘迫综合征

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者凝血功能的影响被引量：2: 2014年; 目的探讨乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血功能的影响。方法将80例ARDS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予机械通气、抗感染、营养支持治,治疗组在此基础上加用乌司他丁针10万U+0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注3次/d,连续7d。比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、28d病死率以及治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平及血小板计数(Plt)变化。结果治疗组住ICU时间、28d病死率、APACHEⅡ评分均低于对照组(均P<0.05),氧合指数、FIB、Plt水平均高于对照组(均P<0.05),PT、D-D水平治疗后低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用乌司他丁治疗能改善ARDS患者的凝血功能及炎症指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间,降低病死率。; 季明霞斯小水何建新刘宏革陈梦燕王娇黄静郑文娟朱黎君; 关键词：乌司他丁凝血功能急性呼吸窘迫综合征

乌司他丁联合持续血液净化治疗对ARDS患者肺血管内皮通透性的影响: 季明霞斯小水何建新刘宏革陈梦燕黄静王娇郑文娟; ARDS是指严重感染、创伤、休克、烧伤、吸入等肺内外疾病而引起肺毛细血管弥漫性损伤，临床以低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，其病理变化为肺不张和肺水肿。肺血管内皮通透性增加是ARDS重要的病理生理改变，肺血管通透性增加又可导...; 关键词：; 关键词：乌司他丁血液净化治疗呼吸衰竭治疗

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刘宏革

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