刘云宏
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
- 供职机构：深圳市宝安区松岗人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜与腹腔镜联合一期与二期治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效的前瞻性研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨一期与二期腹腔镜联合内镜的不同治疗方法对胆囊结石同时合并胆总管结石患者的治疗疗效及安全性。方法 104例符合标准的患者分为2组:一期腹腔镜胆总管探查联合腹腔镜胆囊切除术(LCBDE+LC组,n=55)和二期内镜逆行性胰胆管造影术联合Oddi括约肌切开序贯腹腔镜胆囊切除术(ERCP/S+LC组,n=49)。分析探讨两组患者手术成功率、术后并发症和术后住院时间的差异。结果两组患者在流行病学和临床病例特点方面无明显差异,提示两组患者具有可比性。LCBDE+LC组和ERCP/S+LC组的患者手术成功率相近(分别为90.0%和95.9%,P=0.309),但ERCP/S+LC组的患者结石清除率更高(分别为93.6%和80.0%,P=0.046),两组患者术后并发症发生率无明显差异。此外,两组患者在术后住院时间和总体住院费用方面亦相近。在术后随访期间,LCBDE+LC组和ERCP/S+LC组分别有5.9%(3/51)和6.3%(3/48)的患者发现胆总管结石残留,差异无显著的统计学意义。结论胆囊结石同时合并胆总管结石的一期和二期双镜联合治疗方法具有相近的成功率,术后并发症发生率相若,远期复发无明显差异,但二期双镜联合治疗的手术结石清除率更高。
- 刘军刘云宏何均辉马文贵鲍俊初晏洁影
- 关键词：腹腔镜ERCP胆道镜
- 单孔腹腔镜下TaTME术治疗直肠癌临床效果分析被引量：10
- 2017年
- 探讨单孔腹腔镜下完全经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗直肠癌的手术方法及效果。2013—2015年本院腹腔镜下手术治疗80例直肠癌患者,其中32例患者采取单孔腹腔镜下TaTME术治疗(单孔组),48例患者采取多孔腹腔镜下TaTME术治疗(多孔组)。结果显示,单孔组患者的手术时间、淋巴结清扫数目与多孔组差异无统计学意义(P>0.05);单孔组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、引流管拔出时间、住院时间均显著的低于多孔组患者(P<0.05);术前,单孔组患者的CRP、ALB、PRE、TRF水平与多孔组差异无统计学意义(P>0.05);术后,单孔组患者的CRP水平的低于多孔组患者(P<0.05),ALB、PRE、TRF水平显著的高于多孔组(P<0.05)。结果表明,单孔腹腔镜下TaTME术治疗直肠癌手术效果可靠,同时具有创伤小、恢复快、应激反应水平低的优势。
- 赵坤杨筱玲陶红发刘云宏肖勇
- 关键词：单孔腹腔镜直肠肿瘤
- 腹腔镜诊治腹部开放性损伤25例分析
- 2011年
- 目的探讨腹部开放性损伤的腹腔镜诊治的临床经验。方法回顾分析25例腹部开放性损伤患者腹腔镜诊治的临床效果。结果 25例患者全部痊愈出院,住院时间5～10d。结论应用腹腔镜诊治腹部开放性损伤,只要掌握好腹腔镜诊治腹部开放性损伤适应症,严格把握中转开腹的时机,有安全性较高,损伤小、痛苦少、并发症少、恢复快等优点,并能降低不必要的阴性探查率,临床上值得应用及推广。
- 刘云宏吴俊涛
- 关键词：腹腔镜检查
- 直肠癌侧方淋巴结转移与生物学相关性的研究
- 2013年
- 目的探讨侧方淋巴结转移与肿瘤临床病理特征和肿瘤部位的关系。方法回顾性分析2010年4月至2012年8月在我院进行手术和侧方淋巴结清扫的94例直肠癌患者的临床资料。结果浸润型肿瘤患者术后侧方淋巴结转移的发生率明显高于肿块型和溃疡型肿瘤患者,肿瘤直径>5cm的患者侧方淋巴结转移率明显高于肿瘤直径<5cm的患者,低分化患者侧方淋巴结转移率明显高于高分化和中分化患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌侧方淋巴结转移与生物学存在一定的相关性,在对患者进行手术时应对较大、浸润型、分化程度低、位于腹膜反折线以下的肿瘤进行侧方淋巴结清扫术,可提高生存率。
- 杨培基刘云宏甘艳军
- 关键词：直肠癌
- 超声弹性成像对乳腺导管扩张症肿块型与乳腺癌鉴别
- 2021年
- 目的:分析乳腺癌和乳腺导管扩张症肿块型采用超声弹性成像的鉴别效果。方法:选择2018年7月—2020年7月在本院进行乳腺癌以及乳腺导管扩张症肿块型治疗的病患90例为研究样本,均经病理诊断确诊,其中乳腺癌病患50例(50个病灶),乳腺导管扩张症肿块型病患有40例(40个病灶),分别在手术治疗前对每组病患实施超声弹性成像及剪切波技术检查,对比每组病患超声图像特征以及弹性应变率比值。结果:两组病患的病灶边界清晰度比较无显著差异(P>0.05);乳腺导管扩张症肿块型病患病灶形态规则占比、边缘完整率、后方回声无改变或增强率、血流分级0~1级占比均显著高于乳腺癌组,强回声点率、四周高回声率均显著低于乳腺癌组(P<0.05);乳腺导管扩张症组病患的E_(max)和E_(min)及E_(mean)均高于乳腺癌组,而弹性应变率比值低于乳腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声弹性成像及剪切波技术检查能够较好地鉴别乳腺癌和乳腺导管扩张症肿块型,值得推广。
- 张燕辉刘云宏赖梅平梁美权米骏麟
- 关键词：乳腺癌肿块型乳腺导管扩张症超声弹性成像乳头溢液
- 乳腺癌新辅助内分泌治疗热点问题探讨
- 2021年
- 新辅助治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分之一,对于HER2阳性及三阴性的乳腺癌,新辅助化疗(NCT)不仅可以达到降期、保乳的目的,有助于制定更精准的辅助治疗方案,还可以使50-60%的患者达到病理完全缓解(pCR),显著降低患者的复发风险。而ER+、HER2-的乳腺癌患者,往往对NCT并不敏感,所达到的pCR率仅10-20%,对于这部分患者新辅助内分泌治疗(NET)成为了可选方案。既往IMPACT、PROACT、ACOSOG Z1031、STAGE、NEOCENT、GEICAM/2006-03等研究已经表明[1-6],对于ER+、HER2-的早期乳腺癌患者,术前给予第三代芳香化酶抑制剂(绝经前联合卵巢功能抑制)的NET方案的临床反应率、保乳率与新辅助化疗相当,不良反应更低,并且优于他莫昔芬。由于内分泌治疗起效缓慢,如何确定NET的最佳疗程,如何筛选获益人群,如何建立敏感、有效的预后预测指标,仍是尚未解决的问题,也是限制NET广泛应用的瓶颈。笔者就乳腺癌新辅助内分泌治疗问题进行综述。
- 阿娜尔刘云宏陈美艳
- 关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗辅助化疗
- 低位直肠癌直肠系膜淋巴结转移规律探讨
- 2012年
- 目的探讨低位直肠癌直肠系膜淋巴结转移规律,为临床治疗提供依据。方法对124例进行直肠系膜全切除低位直肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,采用组织切片方法对直肠癌直肠系膜淋巴结转移情况进行检测,并分析探讨其转移规律。结果低位直肠癌系膜转移率为72.58%。分析低位直肠癌直肠系膜淋巴结转移临床病理类型发现肿瘤直径>3cm的转移率明显高于直径<3cm的病例。高分化腺癌病例转移率明显低于中、低分化病例。随着肿瘤TMN分期的增加,其转移率呈明显上升趋势。环周切缘阳性病例的转移率明显高于阴性病例。低位直肠癌直肠系膜转移率与患者性别、年龄、肿瘤侵袭肠壁周径、浸润程度及大体类型没有明显相关性。结论肿瘤直径、浸润深度、分化程度及肿瘤分期与低位直肠癌直肠系膜淋巴结的转移有密切关系,其中环周切缘呈现阳性的患者,会大大增加直肠系膜淋巴结转移的可能性,所以低位直肠癌应尽可能采用全直肠系膜切除原则。
- 杨培基刘云宏肖勇王兆春
- 关键词：低位直肠肿瘤淋巴转移
- Shh信号阻断对胰腺癌PANC-1细胞生物学行为的影响被引量：2
- 2008年
- 目的研究胚胎发育相关信号通路Sonichedgehog(Shh)对人胰腺癌细胞系PANC-1生物学行为的影响。方法试验组以cyclopamine阻断Shh信号通路,并设立对照,四唑蓝(MTT)比色试验检测Shh信号通路特异性抑制剂cyclopamine对胰腺癌细胞系PANC-1增殖的抑制作用;流式细胞术检测细胞增殖指数(PI)和凋亡指数(AI),Transwell侵袭小室检测两组PANC-1细胞侵袭能力的变化。结果cyclopamine对PANC-1细胞株增殖的抑制作用呈剂量和时间依赖性。cyclopamine作用后使胰腺癌细胞周期阻滞在G0/G1期,细胞凋亡增加;PANC-1的AI为(15.2±0.54),PI为(38.3±0.23)(P<0.05)。Transwell侵袭小室检测对照组穿透细胞数为(96±4)个,而实验组穿透数为(43±5)个。结论Shh信号分子对胰腺癌细胞的增殖起维持作用;通过特异性阻断该信号通路,可以抑制胰腺癌细胞增殖,促进细胞凋亡,并抑制癌细胞的侵袭能力。
- 许逸卿肖勇陶红发刘云宏
- 关键词：SHH信号通路胰腺肿瘤
- 病史3～6天急性阑尾炎治疗方式的探讨被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨病史3～6天的急性阑尾炎治疗方式。方法:2004年12月～2009年12月收治814例患者,对其中病史3～6天急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾新分析,其中658例采取非手术治疗,156例采取手术治疗。结果:无论是手术组还是非手术组,经过采取不同的治疗方案,结果除1例开始内科门诊就诊时未明确诊断未入院,二次入院已存在感染性休克死亡,1例肠瘘患者经门诊换药3个月后痊愈外,其余均治愈出院。结论:此类患者根据其不同的并发症,采取个体化治疗原则,取得良好临床效果。
- 刘云宏肖勇文喜陵
- 关键词：急性阑尾炎
