兰峻斌
- 作品数：17 被引量：48H指数：4
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- 肺曲菌球病24例外科治疗体会
- 2014年
- 目的 探讨肺曲菌球病的诊断及治疗,减少手术的并发症.方法 回顾性分析2005年4月至2012年5月行手术治疗的24例肺曲菌球病患者的临床资料.男18例,女6例;年龄22 ～ 67岁.其中行肺叶切除15例,全肺切除4例,复合切除（肺叶＋肺楔形切除）3例,右肺上、中叶切除1例,病灶清除＋脓腔引流1例.结果 无手术死亡病例,全部患者均治愈,7例发生并发症,包括术中大量渗血1例,术后大出血1例,肺部感染2例,支气管胸膜瘘1例,肺复张不全1例,切口感染1例,其中2例行二次开胸手术治疗并发症.术后随访均无咯血或血痰、复发或死亡.结论 手术切除是肺曲菌球病的首选治疗方法,随着外科手术技术的提高及胸腔镜技术的应用,同时加强围手术期的处理,将最大限度地降低肺曲菌球病手术的并发症发生率.
- 高毅哲高木火兰峻斌许胜水段明科
- 关键词：肺曲菌球病外科手术并发症
- 缺血后处理对再灌注肺组织TNF-α及IL-1β表达水平的影响
- 2012年
- 目的探讨缺血后处理对在体大鼠肺缺血再灌注损伤的炎症反应的影响。方法将40只SD大鼠随机分成5组:假手术组(C组)、缺血-再灌注组(IR30组、IR120组)、缺血后处理组(IPC30组、IPC120组),通过阻断左肺门建立大鼠在体肺缺血再灌注模型,用免疫组化法测定肺组织中TNF-α,IL-1β的表达水平。结果 TNF-α表达阳性率:C组(4.65±1.09)%,IR30组(19.68±2.47)%,IR120组(29.37±2.45)%,IPC30组(12.31±1.80)%,IPC120组(18.80±2.88)%;IL-1β的表达阳性率:C组(5.22±0.58)%,IR30组(23.90±1.22)%,IR120组(29.57±3.11)%,IPC30组(16.46±2.50)%,IPC120组(21.86±3.40)%。肺组织经缺血再灌注后,与C组相比,IR组TNF-α,IL-1β的表达水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),且随着时间的推移有上升趋势;而IPC组与相应时段的IR组相比,表达水平均明显降低(P<0.01)。结论缺血后处理可抑制再灌注鼠肺组织中致炎因子TNF-α和IL-1β的表达,减轻局部炎症反应,对肺组织缺血再灌注损伤起一定的保护作用。
- 段明科兰峻斌黎佩建许胜水熊伟吴艺根高毅哲
- 关键词：缺血后处理缺血再灌注损伤TNF-ΑIL-1Β
- 成人肺内型支气管肺囊肿的诊断及外科治疗被引量：4
- 2012年
- 目的提高对成人肺内型支气管肺囊肿的正确诊断率及手术治疗水平。方法回顾性分析我科从2001年3月～2012年3月手术治疗49例成人肺内型支气管肺囊肿的临床资料,男18例,女31例,年龄18～62岁,平均(41.6±14.3)岁。45例(91.84%)有反复咳嗽、咳痰,胸痛、胸闷25例(51.02%),发热14例(28.57%),痰中带血17例,咯血6例。入院前被误诊误治24例,临床误诊率达到48.98%。根据病史、临床表现、胸部CT及痰液涂片检查等进行鉴别诊断,术前误诊率降至18.37%。结果 49例采取手术治疗50例次,其中1例首次行左肺下叶切除术,半年后行右肺中叶切除术,所有病例均经病理学诊断证实,其中2例为肺隔离症,4例合并肺曲菌球病。本组无手术死亡,均痊愈出院。结论外科手术是该病首选疗法,早期手术可以明显减少手术难度和并发症,电视胸腔镜手术可以选择性应用。
- 兰峻斌段明科高毅哲高木火吴艺根
- 关键词：支气管肺囊肿外科手术
- 缺血后处理减轻肺缺血再灌注损伤的效果及机制探讨被引量：7
- 2013年
- 目的观察缺血后处理减轻大鼠在体肺缺血再灌注损伤的效果,并探讨其机制。方法将24只健康SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后处理组(IPC组),各8只。所有大鼠开胸后游离左侧肺门,用阻断带控制灌注时间。SO组持续灌注105 min;IR组(为对照)缺血45 min,再灌注60 min;IPC组缺血45 min、灌注1 min、缺血1 min,反复5次,然后全面恢复灌注50 min。处死大鼠取肺组织。行肺组织形态学检查,检测肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)水平,肺组织湿/干重比(W/D),结果光镜下观察IPC组肺泡中渗出物、红细胞和白细胞均少于IR组,肺间质中的多形核白细胞浸润亦较少。与IR组相比,IPC组肺组织中MDA、MPO水平及W/D下降,SOD升高(P均<0.05);与SO组相比,IPC组和IR组肺组织中MDA、MPO水平及W/D均升高,SOD均降低(P均<0.01)。结论缺血后处理可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤,其机制与其抑制再灌注后氧自由基的过量生成有关。
- 段明科王继武兰峻斌许胜水熊伟吴艺根高毅哲
- 关键词：缺血再灌注损伤缺血后处理氧自由基
- 无辅助切口完全腹腔镜下乙状结肠直肠癌根治切除保肛手术
- 目前腹腔镜结直肠癌根治术技术在普外科中的应用正处于良好的发展阶段,其临床观察已取得了明显效果.本研究于2005年8月-至2007年8月,行无辅助切口完全腹腔镜下乙状结肠癌和直肠癌根治保肛术25例,取得了满意疗效.本文现进...
- 何力许胜水兰峻斌严辉第熊伟
- 关键词：腹腔镜保肛术
- 文献传递
- 双频双脉冲激光碎石术在治疗胆道术后残留结石的应用
- 2005年
- 目的：探讨双频双脉冲激光碎石术在治疗胆道术后残留结石的安全性和疗效性．方法：回顾分析8例复杂胆道术后残留结石的临床资料。结果：8例患者均在胆道镜的配合下利用双频双脉冲激光粹石术成功取石，无术中、术后并发症，随访6个月-2年，未发现残留结石。结论：在熟练运用胆道镜的前提下，采用双频双脉冲激光粹石术处理胆道术后残留结石是安全、有效的方法．
- 兰峻斌姜杰黄孕西许胜水熊伟
- 关键词：术后残留结石胆道镜
- Kugel补片后入路修补术治疗老年腹股沟疝疗效观察
- 2008年
- 目的探讨Kugel补片在老年腹股沟疝中的应用价值。方法回顾性分析65例老年腹股沟疝患者的临床资料，其中35例采用美国巴德Kugel补片后入路腹股沟疝修补术（Kugel组），采用连续硬膜外麻醉或局部麻醉；30例行腹腔镜经腹膜前补片植入术（TAPP）进行疝修补（TAPP组），均采用全身麻醉。结果Kugel组患眷均获得满意效果，随访3—36个月，无一例复发。Kugel组单侧平均手术时间（22．2±5．8）min短于TAPP组（37．5±5．2）min（t=11．116，P〈0．01）。Kugel组无手术区疼痛，术后手术区不适感1例，TAPP组有2例发生（χ^2=0．532，P〉0．05）。术后平均住院时间Kugel组比TAPP组明显缩短（t=3．977，P〈0．01）。结论Kugel补片后入路修补术是治疗老年腹股沟疝，特别是老年复发性疝的一种全新的、微创、安全、效果良好、优势显著的方法，值得推广。
- 何力雄伟许胜水兰峻斌
- 关键词：腹股沟老年人外科手术KUGEL补片
- 双频双脉冲激光碎石术在治疗胆道术后残留结石的应用
- 目的:探讨双频双脉冲激光碎石术在治疗胆道术后残留结石的安全性和疗效性.方法:回顾分析8例复杂胆道术后残留结石的临床资料。结果:8例患者均在胆道镜的配合下利用双频双脉冲激光粹石术成功取石,无术中、术后并发症,随访6个月-2...
- 兰峻斌姜杰黄孕西许胜水熊伟
- 关键词：胆道术后残留结石胆道镜
- 文献传递
- 双频双脉冲激光碎石术在复杂胆道结石的应用
- 2007年
- 目的探讨双频双脉冲激光碎石术在治疗复杂胆道结石中的作用。方法回顾性分析106例复杂胆道结石手术的临床资料。结果103例患者均在胆道镜的配合下利用双频双脉冲激光碎石术完成取石,无术中、术后并发症。常规随访6个月,除原3例术中明确无法处理干净者外未发现残留结石。结论在熟练运用胆道镜的基础上,采用双频双脉冲激光碎石术治疗复杂胆道结石是安全有效的方法。
- 兰峻斌姜杰黄孕西许胜水熊伟段明科
- 关键词：双频双脉冲激光碎石术胆道镜胆道结石
- 食管癌术后16年吻合口癌再手术一例报道并文献复习
- 2011年
- 患者女，62岁，16年前因胸中段食管鳞癌在我科行经左胸食管癌根治切除、食管．胃主动脉弓上吻合术。
- 段明科许胜水兰峻斌熊伟吴艺根高毅哲高木火
- 关键词：食管癌术后文献复习再手术术后病理分期根治切除食管鳞癌
