俞瑾 作品数:37 被引量:151 H指数:7 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区重点学科建设项目 新疆维吾尔自治区科技支疆项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 自然科学总论 更多>>
HIF-1α/HKⅡ信号通路在缺氧预处理抑制缺氧/复氧诱导大鼠心肌细胞凋亡中的作用 被引量:5 2016年 目的探讨缺氧诱导因子-1α/己糖激酶Ⅱ(HIF-1α/HKⅡ)信号通路在缺氧预处理抑制缺氧/复氧诱导大鼠心肌细胞凋亡中的作用。方法原代培养乳鼠心肌细胞,接种于培养皿中,细胞浓度为5×105个/ml,贴壁72 h时采用随机数字表分为6组(n=15):对照组(C组)、缺氧/复氧组(H/R组)、缺氧预处理组(HPC组)、HIF-1α抑制剂YC-1组(YC-1组)、缺氧预处理+YC-1组(HPC+YC-1组)和二甲基亚砜组(DMSO组)。细胞置入经95%N2+5%CO2混合气体饱和的D-Hank液,在无氧环境中孵育4 h后正常培养2 h,以建立缺氧/复氧损伤模型。YC-1组和DMSO组分别用含10 μmol/L YC-1的培养基、含0.1%二甲基亚砜(100 μl)的培养基孵育24 h。HPC组在无氧环境中孵育10 min后复氧30 min,重复3次完成缺氧预处理,随后制备缺氧/复氧损伤模型。HPC+YC-1组采用含10 mol/L YC-1+10%胎牛血清的M199培养基中孵育5 min,随后处理同HPC组。各组处理结束后,采用TUNEL法测定细胞凋亡率,采用Western blot法测定细胞HIF-1α、HKⅡ和细胞色素c的表达水平,采用免疫荧光法测定线粒体膜电位。结果与C组比较,H/R组细胞凋亡率升高,线粒体膜电位降低,HIF-1α、HKⅡ和细胞色素c表达上调(P〈0.05=。与H/R组比较,HPC组细胞凋亡率下降,线粒体膜电位升高,HIF-1α和HKⅡ表达上调,细胞色素c表达下调(P〈0.05=。与HPC组比较,HPC+YC-1组细胞凋亡率升高,线粒体膜电位降低,HIF-1α和HKⅡ表达下调,细胞色素c表达上调(P〈0.05)。结论缺氧预处理抑制缺氧/复氧诱导大鼠心肌细胞凋亡的机制与激活HIF-1α/HKⅡ信号通路有关。 刘一丹 俞瑾 王江 郑宏关键词:缺氧 缺血预处理 缺氧诱导因子1,Α亚基 己糖 大鼠离体心脏模型中雷帕霉素调节HIf1α干预缺氧预处理心肌保护作用的机制 被引量:3 2016年 目的本研究组在前期研究中证实雷帕霉素会减弱缺氧预处理对原代乳鼠心肌细胞的保护作用,本研究拟在整体心脏水平验证这一现象并探讨其机制。方法建立Langendorff大鼠离体心脏模型,分别测定并分析缺血再灌注(I/R)、缺氧预处理(HPC)、雷帕霉素干预后缺氧预处理(Rapa+HPC)三组的血流动力学指标,验证雷帕霉素对缺氧预处理心肌保护效应的影响,应用qRT-PCR技术测定HIF1α与mTOR的mRNA表达水平。结果 Rapa+HPC组再灌注后30min,60min心率与I/R组差异无统计学意义,Rapa+HPC组LVDP、dp/dt虽较HPC组降低(p<0.05),但仍高于I/R组。HPC组HIF1α mRNA与mTOR mRNA水平高于I/R(16.96±1.82 vs 1.01±0.13,p<0.05;1.99±0.32 vs 1.05±0.40,p<0.05),及Rapa+HPC组(1.56±0.36,p<0.05;0.63±0.06,p<0.05)。结论缺氧预处理早期可产生心肌保护作用,促进缺血再灌注后心脏功能的恢复。雷帕霉素会减弱缺氧预处理的心肌保护效应。这一早期保护作用涉及HIF1α与mTOR表达增加,雷帕霉素可通过HIF1α与mTOR在这一过程中的表达,减弱缺氧预处理早期心肌保护作用。 伊利亚尔.买买提力 俞瑾 郭海 郑宏关键词:雷帕霉素 缺氧预处理 视频模拟与临床实践相结合的复合教学模式的应用研究 被引量:4 2017年 目的:探讨视频模拟与临床实践相结合的教学模式在临床麻醉教学中的应用效果,为提高在校学生的临床实践能力奠定基础。方法:选取2009级麻醉本科生40名,随机分成实验组(应用视频模拟教学与临床实践相结合的复合教学模式)和对照组(传统教学方法),评估两组教学效果,所有数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果:实验组在专业技术能力(理论考试、操作考试)、非专业技术能力(临床思维能力、沟通及团队协作能力等方面)提高明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且实验组对教学模式的评价较对照组好(P<0.05)。结论:视频模拟教学与临床实践相结合的复合教学有助于提高学生的临床实践能力。 詹海婷 俞瑾 李爱梅 宣燕关键词:教学模式 术中静脉输注艾司洛尔对非心脏手术老年冠心病患者QT离散度的影响 被引量:2 2010年 目的 评价术中静脉输注艾司洛尔对非心脏手术老年冠心病患者QT离散度的影响.方法 择期行中危非心脏手术的老年冠心病患者50例,ASA Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~80岁,性别不限,随机分为2组(n=25):对照组和试验组.两组患者麻醉诱导和维持用药及其剂量相同.试验组切皮开始前2 min静脉注射艾司洛尔负荷量0.5 rag/kg,随后以25μg·kg-1·min-1速率输注至术毕.分别于术前、切皮后30 min、术毕、术后1、2 d时描记12导联心电图,计算QT离散度(最长QT间期与最短QT间期之差),并记录QT离散度异常的发生情况.记录术中及术后3 d内室性心律失常的发生情况.结果 与对照组比较,试验组QT离散度、QT离散度异常发生率及室性心律失常发生率降低(P〈0.05).结论 术中静脉输注艾司洛尔(静脉注射负荷量0.5 mg/kg后以25μg·kg-1·min-1的速率静脉输注)可降低非心脏手术老年冠心病患者围术期QT离散度,有助于预防室性心律失常的发生. 郑宏 秦艳平 曹国新 叶建荣 陈林 俞瑾 王鹏关键词:丙醇胺类 心电描记术 改良超滤与零平衡超滤对高风险心脏瓣膜置换术患者术后心肺功能的影响 被引量:9 2017年 目的比较改良超滤与零平衡超滤对高风险心脏瓣膜置换术患者术后心肺功能的影响。方法 90例高风险心脏瓣膜病患者用随机数字表法分为两组,改良超滤组(MUF组)和零平衡超滤组(ZUF组),每组45例。比较两组患者主动脉阻断时间、超滤时间、超滤总量、术中输血量,观察体外循环(CPB)前、CPB后,改良超滤结束后氧分压(PO_2)与二氧化碳分压(PCO_2)、红细胞比容(Hct)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的变化;术后观察指标包括术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后一周左心室射血分数、多巴胺用量与持续时间、术后24 h心肌酶谱与肌钙蛋白I、肌钙蛋白T的变化。结果 90例患者均顺利完成手术,MUF组超滤时间和滤液总量少于ZUF组(P<0.05),术中需要输入悬浮红细胞的量少于ZUF组(P<0.05);MUF组患者超滤结束后PO_2与Hct显著高于ZUF组,PCO_2两组间无差异;TNF-α与IL-6在CPB结束与超滤结束后ZUF组低于MUF组(P<0.05);MUF组术后呼吸机辅助时间、多巴胺用量与多巴胺使用时间上均短于ZUF组(P<0.05)。结论虽然零平衡超滤可以降低炎性因子水平,但改良超滤较零平衡超滤更适用于高风险心脏瓣膜置换术患者,可以明显增加术后PO_2与Hct水平、减少术中输血量,缩短术后呼吸机辅助时间、多巴胺用量与多巴胺使用时间。 俞瑾 詹海婷 李帆 苟伟挺 王江 郑宏关键词:改良超滤 高风险 心脏瓣膜置换 环孢素A对高糖状态下七氟醚后处理大鼠心肌细胞保护作用的影响 被引量:1 2018年 目的明确环孢素A(CsA)能否通过抑制线粒体通透性转换孔(mPTP)开放,并维持线粒体形态恢复七氟醚后处理(SPostC)对高糖培养心肌细胞的保护作用。方法原代培养SD乳鼠心肌细胞,分别在低糖与高糖浓度下培养48 h后接受缺氧复氧损伤。缺氧前给予CsA或者再灌注前给予SPostC,或二者联合应用,观察心肌细胞复氧后的死亡率、乳酸脱氢酶(LDH)水平、线粒体形态改变及线粒体膜电位变化。结果 SPostC与CsA均降低了缺氧/复氧损伤后的LDH水平与细胞死亡率,增加了缺氧/复氧损伤后的线粒体平均面积/周长比与线粒体膜电位水平(P<0.05),二者联合并未进一步增强保护作用。高糖(35 mmol/L)加剧了心肌细胞缺氧/复氧损伤,高糖浓度下,上述保护作用均消失。与高糖组相比,SPostC、CsA及二者联合均未能降低缺氧/复氧损伤后的LDH水平与细胞死亡率(P>0.05),线粒体平均面积/周长比与线粒体膜电位水平变化差异也无统计学意义。结论 CsA和SPostC均能够通过调节线粒体形态抵抗缺氧/复氧损伤,高糖时保护作用消失,联合CsA无法恢复其保护效应。 俞瑾 詹海婷 程虎 李玉倩 郑宏关键词:高糖 原代心肌细胞 线粒体动力相关蛋白1表达与糖尿病因素取消大鼠七氟烷后处理心肌保护作用的关系 被引量:2 2020年 目的评价线粒体动力相关蛋白1(Drp1)表达与糖尿病因素取消大鼠七氟烷后处理心肌保护作用的关系。方法清洁级健康雄性Wistar大鼠36只,14~16周龄,体重300~350 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和七氟烷后处理组(SPC组)。雄性GK大鼠36只,14~16周龄,体重300~350 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):糖尿病假手术组(DM+S组)、糖尿病缺血再灌注组(DM+I/R组)和糖尿病七氟烷后处理组(DM+SPC组)。I/R组、SPC组、DM+I/R组和DM+SPC组采用结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。SPC组和DM+SPC组于再灌注前1 min时吸入2.4%七氟烷15 min行后处理。再灌注120 min时,随机取6只大鼠,取动脉血标本,采用比色法测定血清LDH活性;然后处死大鼠,取左心室缺血区域组织,采用比色法测定ATP含量,透射电镜下观察心肌线粒体超微结构,根据Flameng线粒体评分判断线粒体受损程度,采用Western blot法检测Drp1表达。再灌注120 min时,随机处死6只大鼠,取心肌组织,采用TTC染色法确定心肌梗死体积,计算心肌梗死体积百分比。结果与S组比较,I/R组及SPC组血清LDH活性、心肌梗死体积百分比升高,心肌组织ATP含量降低,Flameng线粒体评分升高,心肌线粒体Drp1表达上调(P<0.05);与I/R组比较,SPC组血清LDH活性、心肌梗死体积百分比降低,心肌组织ATP含量升高,Flameng线粒体评分降低,心肌线粒体Drp1表达下调(P<0.05),心肌病理学损伤减轻。与DM+S组比较,DM+I/R组及DM+SPC组血清LDH活性、心肌梗死体积百分比升高,心肌组织ATP含量降低,Flameng线粒体评分升高,心肌线粒体Drp1表达上调(P<0.05);与DM+I/R组比较,DM+SPC组血清LDH活性、心肌梗死体积百分比、心肌组织ATP含量、Flameng线粒体评分、心肌线粒体Drp1表达差异无统计学意义(P>0.05),心肌病理学损伤未见明显减轻。结论糖尿病因素� 程虎 陈婷婷 杨龙 俞瑾 亚力·亚森 李玉倩 郑宏关键词:缺血后处理 心肌再灌注损伤 线粒体蛋白质类 心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ对老年冠心病非心脏手术围术期不良事件的预测价值 被引量:11 2011年 目的探讨围术期监测心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ对老年冠心病患者实施非心脏手术预测围术期不良事件的价值。方法 223例择期行非心脏手术老年冠心病患者,根据围术期是否发生不良事件分为发生不良事件组(A组)与未发生不良事件组(B组),比较2组术前及术后3 d内心肌酶谱及肌钙蛋白I水平。结果 2组术前心肌酶谱各项指标与肌钙蛋白I水平均在正常值范围;术后3 d内2组肌酸激酶水平较术前升高(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后肌钙蛋白Ⅰ水平逐渐升高,A组超出正常值范围,B组仍在正常值范围;与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。结论老年冠心病非心脏手术患者围术期检测心肌酶谱对预测不良事件价值有限;术后3 d内检测肌钙蛋白I对早期发现围术期不良事件有一定预测价值。 俞瑾 叶建荣 郑宏关键词:冠心病 老年 非心脏手术 心肌酶谱 肌钙蛋白I 基于循证医学证据的教学模式在麻醉学实习教学中的临床运用评价 被引量:4 2016年 培养高素质的麻醉专业技术人才是临床麻醉学教学的主要目的。与其他医学专业相同,毕业前实习教学是医学生从书本理论走向临床实践的第一步,在此期间所形成的学习方法与态度将对其今后的临床工作产生重要的影响。传统教学模式中,教师以书本教材为基础,教授临床经验与理论知识,学生则被动式接受,等到需要运用时,发现与实际情况不符或回忆困难。面对信息量激增的时代,传统的教育模式已无法满足当下学生对前沿动态的渴求,基于循证医学证据的教学模式脱引而出。然而,实际临床教学工作中,充分应用循证医学理念及方法进行教学仍然存在局限。因此,本研究将通过结合临床麻醉学的学科特点及带教经验,初步探索基于循证医学证据的教学模式对麻醉学实习教学的效果,为麻醉学的临床实习带教奠定理论与实践基础。 俞瑾 詹海婷 张永强 郑宏 王江关键词:循证医学证据 麻醉学教学 实习教学 临床教学工作 临床实习带教 老年冠心病患者实施单侧下肢手术麻醉安全性与有效性的临床研究 目的:评价不同麻醉方法应用于老年冠心病患者实施单侧下肢手术的安全性与有效性。方法:择期行单侧下肢手术老年冠心病患者65例,年龄:60~80岁,NYHA(New York Heart Association,美国纽约心脏病... 叶建荣 洪毅 郑宏 俞瑾关键词:麻醉方法 冠心病 单侧下肢手术 老年患者 文献传递