- 不同通气模式对腹部手术半紧闭全麻病人安氟醚吸入过程的影响
- 2004年
- 目的 观察腹部手术半紧闭全麻病人安氟醚吸入全麻时 ,不同水平呼气末正压通气(PEEP)对安氟醚吸入过程的影响。方法 选择 30例无呼吸功能障碍的中上腹部手术病人 ,随机均分为间歇正压通气组 (IPPV组 )、IPPV +PEEP(5cmH2 O)组 (PEEP5组 )和IPPV +PEEP(10cmH2 O)组 (PEEP10 组 ) ,常规行半紧闭 1%安氟醚吸入全麻。氧流量 2L/min ,潮气量 8ml/kg ,呼吸频率 12次/分。观察各组吸入安氟醚 1、5、10、2 5、5 0及 6 5min的实际吸入浓度 (C1)、呼气末浓度 (CET)、CET/C1、PETCO2 及MAP ,并测量 6 5min各组所消耗的安氟醚量。结果 (1)三组C1均明显低于挥发罐设定吸入浓度 ,吸入 6 5min仅达设定浓度的 70 %左右 ;(2 )三组间各时段C1、CET、CET/C1、PETCO2 无明显差异 (P >0 0 5 ) ;(3)吸入安氟醚后 15、5 0和 6 5min ,PEEP5及PEEP10 组MAP显著低于IPPV组(P >0 0 5 ) ;(4)三组 6 5min内所消耗的安氟醚量无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 在腹部手术半紧闭全麻中 ,如设定相同的气体流量和相同的安氟醚挥发罐吸入浓度 ,则无论采用IPPV还是 5或 10cmH2 OPEEP ,实际吸入浓度均低于挥发罐设定吸入浓度 ;采用IPPV或 5～ 10cmH2 O的PEEP ,对安氟醚的吸收过程无明显影响 ;但采用较高水平的PEEP时应注意其循环副作用。
- 王胜涛侯跃东于金贵
- 关键词：通气模式腹部手术全麻呼气末正压通气间歇正压通气
- 不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管反应的影响被引量：26
- 2012年
- 目的观察不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响。方法全身麻醉下行甲状腺手术患者120例,随机分为低、中、高剂量右美托咪啶组(D1、D2、D3组)和对照组(C组),每组30例。四组麻醉诱导及维持相同,手术结束前10 min停止吸入七氟醚,D1、D2、D3组分别予右美托咪啶0.25、0.5、1.0μg/kg缓慢静注10 min,C组以相同速率静注等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)记录收缩压、舒张压、心率及睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复至Aldrete改良评分≥9分时间和术后躁动发生率、术后2 h内视觉模拟评分(VAS)最大值。结果拔管即刻及拔管后5、10 min时,D1组收缩压、舒张压、心率及术后躁动发生率、躁动程度和术后2 h VAS最大值均与C组相近(P均>0.05),D2、D3组收缩压、舒张压、心率均较同时点C、D1组显著降低,术后躁动发生率亦显著低于C组,躁动程度较C组显著减轻(P均<0.05)。D1、D2组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及Aldrete改良评分≥9分时间均与C组相近(P>0.05)。D3组患者拔管时间、定向力恢复时间及Aldrete改良评分≥9分时间较D2组显著延长(P均<0.05)。D2、D3组术后2 h VAS评分最大值较C、D1组显著降低。结论 0.5μg/kg的右美托咪啶静注可显著减轻甲状腺手术患者麻醉苏醒期及拔管期心血管系统反应,不延长术后苏醒时间和拔管时间,同时具有术后镇痛作用。
- 方宁宁侯跃东于金贵
- 关键词：右美托咪啶麻醉心血管反应
- 不同麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者二氧化碳气腹时脑氧合的影响被引量：6
- 2007年
- 目的 观察不同麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者二氧化碳气腹时脑氧合的影响。方法 腹腔镜胆囊切除术患者60例，ASAⅠ级或Ⅱ级，随机分为3组（n=20）：异氟醚组（Ⅰ组）、硬膜外复合异氟醚组（Ⅱ组）和硬膜外复合异丙酚组（Ⅲ组）。分别于气腹前即刻、气腹10、30min取桡动脉血和颈内静脉球部静脉血行血气分析，记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、血红蛋白（Hb）浓度、颈内静脉血氧分压（PjvO2）和颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）。根据Fick公式分别计算脑动脉和颈内静脉血氧含量及脑动静脉血氧含量差（Da-jvO2）。结果 与气腹前即刻比较，Ⅰ组、Ⅱ组气腹10、30min时SjvO2升高、Da-jvO2降低（P〈0．01）;与Ⅲ组比较，气腹10、30min时Ⅰ组、Ⅱ组SjvO2升高、Da-jvO2降低（P〈0.05）;与Ⅱ组比较，气腹10、30 min时Ⅰ组SjvO2升高、Da-jvO2降低（P〈0．05）。结论 硬膜外复合异丙酚静脉麻醉可改善术中脑组织的氧合，是腹腔镜手术患者较适宜的麻醉方法。
- 张岩林红侯跃东于金贵
- 关键词：麻醉氧耗量
- 七氟醚对钙离子敏化机制调节的血管平滑肌收缩反应的抑制作用
- 于金贵侯跃东齐峰王术芹费建春孙宝柱
- 吸入性麻醉药在临床麻醉中引起浓度相关性血管扩张和血压下降，原因之一是其对血管平滑肌的直接抑制作用。这一作用是否通过抑制PKC、p44/42 MAPK和Rho蛋白/Rho激酶等信号传导通路介导的Ca2+ 敏化机制来实现尚无...
- 关键词：
- 关键词：七氟醚血管平滑肌
- 醒脑静用于全麻催醒及减弱气管插管、拔管反应的临床观察被引量：1
- 2001年
- 徐艳冰闫庆福侯跃东
- 关键词：催醒气管插管反应气管拔管反应醒脑静
- 春夜杂感
- 2011年
- 又到春天，醉人的春夜，慵懒的夜风抚摸着寂静的城市，带来一年中最好的时节。
我是一名麻醉科医生，手术结束已是凌晨。关闭了麻醉机，耳边嘟嘟作响的心电监护的声音悄然终止。一切恢复了平静，无心再去回想手术台上的惊心动魄，一心只想回到家里的床上好好睡一觉，或是随意翻看一下床头的《家庭健康》。
- 侯跃东
- 关键词：麻醉科医生心电监护手术台麻醉机
- 3岁幼女患了喉尖锐湿疣
- 2003年
- 侯跃东杨燕
- 关键词：喉尖锐湿疣人乳头状瘤病毒感染喉乳头状瘤喉镜
- NMDA受体拮抗药对阿片药镇痛作用的加强效应被引量：9
- 1999年
- 阿片类药是传统的强效镇痛药,但存在许多不良反应。NMDA受体拮抗药通过一系列反应影响μ-阿片受体兴奋后细胞内PKC的浓度,从而加强阿片类药物的镇痛作用,减少其用量和不良反应,为理想的镇痛药物。
- 于金贵侯跃东
- 关键词：阿片类药镇痛作用
- 硬膜外腔芬太尼或吗啡胸腔手术后镇痛的呼吸功能观察被引量：8
- 1993年
- 报告20例胸腔手术后硬膜外(T_(68))注射芬太尼或吗啡镇痛,观察其用药前后的通气功能及动脉血气变化,与术前对照值比较,痛疼发作时的f增加55%,V_T减少40%,V_c减少74%(P均<0.01)。硬膜外用药后0.5～lh,f减慢,V_T和V_c均基本恢复,通气功能明显改善;芬太尼注药24h和吗啡注药48h内的每分钟通气量及动脉血气均保持正常,也未见临床呼吸抑制表现,提示硬膜外吗啡类药胸腔手术后镇痛一般不出现呼吸抑制,相反可缓解疼痛造成的通气干扰,但1考虑到硬膜外吗啡类药呼吸抑制的诱因是多方面的,故重视用药后呼吸监测仍属必要。
- 陈颖应诗达孙洪英侯跃东杜俊章叶连彩
- 关键词：止痛吗啡芬太尼
- 异丙酚-咪达唑仑-芬太尼在小儿气管异物取出术麻醉中的应用
- 目的:评估异丙酚-咪达唑仑-芬太尼用于小儿气管内异物手术麻醉的可行性.方法:40例气管异物患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1~5岁,随机分为两组:K组(氯胺酮-羟丁酸钠,n=20),P组(异丙酚-咪达唑仑-芬太尼,n=20)....
- 吴剑波吕艺潘晓军侯跃东
- 关键词：异丙酚咪达唑仑芬太尼小儿气管异物取出术麻醉学
- 文献传递
