黄志志 作品数:32 被引量:110 H指数:6 供职机构: 百色市人民医院 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 广西百色市科学研究与技术开发计划项目 百色市科学研究与技术开发计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经桡动脉路径椎动脉支架成形术的临床研究 被引量:12 2012年 目的评价经桡动脉行椎动脉支架成形术的安全性及有效性,主要优缺点及适应证、禁忌证,并探讨其技术要点。方法对36例不适合经股动脉路径行椎动脉支架成形术或不愿意术后卧床的患者进行经桡动脉椎动脉支架成形术(桡动脉组),统计其穿刺成功率、手术成功率及并发症发生率;并与同期52例经股动脉椎动脉支架成形术(股动脉组)结果进行比较。结果穿刺成功率、手术成功率及并发症发生率在桡动脉组分别为97.2%(35/36)、88.9%(32/36)、5.6%(2/36),股动脉组分别为98.1%(51/52)、96.2%(50/52)、26.9%(14/52)。两组间穿刺成功率、手术成功率差异无统计学意义(χ2=0.09378,0.8087,P值均>0.05);但并发症发生率两组间差异有统计学意义(χ2=5.17,P<0.05)。桡动脉组患者发生穿刺部位轻微淤血2例,无血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等严重并发症发生。结论经桡动脉椎动脉支架成形术安全有效,并发症发生率低,可作为椎动脉支架成形术的选择途径之一。 黄志志 梁柯关键词:桡动脉 股动脉 椎动脉狭窄的诊疗进展 被引量:2 2011年 脑血管病是影响人们生存质量的主要疾病之一,中风高发病率、高致残率及高病死率,每年中国新增加脑血管疾病约150~200万人。其中,缺血性脑血管疾病约占75%,而且致残率约高达31.6%。脑血管支架成形术是预防缺血性卒中的一种简单、有效、微创的方法。椎基底动脉狭窄患者卒中发生率高, 黄志志关键词:椎底动脉供血不足 脑血管障碍 3例单发脑囊虫病的诊治体会 被引量:1 2009年 黄志志关键词:吡喹酮 依达拉奉联合早期高压氧疗对急性脑梗死患者血清S-100β和NSE水平及NIHSS评分的影响 被引量:7 2011年 目的研究依达拉奉联合早期高压氧疗对急性脑梗死(ACI)患者血清S-100β和神经特异性烯醇酶(NSE)水平和NIHSS评分的影响。方法 120例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组60例和常规治疗组60例(予常规抗血小板聚集、改善脑循环、营养脑细胞等治疗),依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上予依达拉奉注射液及早期高压氧疗。两组均于治疗前、治疗后第3、7和14天检测静脉血中S-100β蛋白和神经特异性烯醇酶(NSE)的水平变化,治疗后第7、14、28天用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NationalInstitutes of Health stroke scale,NIHSS)评分并进行疗效评定。结果依达拉奉组S-100β蛋白、NSE水平和NIHSS评分在治疗后均明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗组,差异有统计学意义。结论依达拉奉联合早期高压氧疗可明显降低急性脑梗死患者血液中S-100β蛋白和NSE水平,治疗后NIHSS评分明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗组。 李绍发 梁柯 李登星 黄志志关键词:依达拉奉 高压氧疗 S-100Β蛋白 神经元特异性烯醇酶 颅内外动脉狭窄支架成形术后炎性反应与阿托伐他汀干预治疗的临床研究 被引量:2 2018年 目的研究颅内外动脉狭窄支架成形术后炎性反应与阿托伐他汀的干预治疗。方法选取2014年7月至2016年7月于我院就诊的颅内外动脉狭窄并行支架成形术的84例患者,随机数字表法分为实验组(42例)和对照组(42例),对照组长期口服20mg阿托伐他汀治疗,实验组长期口服40mg阿托伐他汀治疗,连续随访2年,观察两组患者术前以及术后24h、4周、12周血清炎症因子和血脂水平、脑血管造影或者CT血管成像、血管超声检查及神经专科随访,观察主要的并发症发生情况如再狭窄发生情况和缺血事件生存情况。结果术前两组患者血清IL-6、hs-CRP、TC、TG和LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);术后24h、4w、12w两组患者血清IL-6和hs-CRP均显著升高,血清TC、TG和LDL-C均显著降低,但实验组血清IL-6、hs-CRP、TC、TG和LDL-C均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后12个月实验组内膜增生体积、内膜增生面积、支架内晚期管腔丢失和节段内晚期管腔丢失均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(7.14%vs 4.76%,(χ2=0.000,P=1.000);对照组和实验组在出院后24个月内的分别为11例和3例再狭窄病例,实验组的再狭窄发生率显著低于对照组(HR=0.240,95%CI[0.084,0.686],P=0.017);实验组的缺血事件发生率显著低于对照组(HR=0.344,95%CI[0.136,0.868],P=0.033)。结论长期口服40mg阿托伐他汀能够显著减轻颅内外动脉狭窄支架成形术后患者炎症反应,改善患者血脂,减少患者再狭窄发生率以及缺血事件发生率,值得临床推广。 李登星 梁柯 黄志志 李绍发 班邓荣 杨再职关键词:阿托伐他汀 颅内外动脉狭窄 支架成形术 再狭窄 325例弓上动脉内放置支架患者血管狭窄的特点分析 2023年 目的分析弓上动脉内放置支架患者血管狭窄的特点。方法回顾性分析325例接受弓上动脉支架置入术患者的数字减影血管造影(DSA)检查数据,均经DSA检查证实为弓上动脉狭窄,且狭窄率≥70%。收集患者的术后相关指标,分析患者血管狭窄的部位、程度、多血管狭窄的情况等特点。结果325例患者的狭窄部位共412处,其中6例先前放置血管支架,均为血管起始部狭窄,后发生支架内狭窄。前后循环狭窄部位构成比差异有统计学意义(P<0.05),其中后循环起始部狭窄占76.53%,前循环起始部占58.52%。412处狭窄部位,除去双侧锁骨下动脉和右颈外动脉狭窄的14处,余其398处狭窄部位共有328处狭窄位于颅外段,占82.41%(328/398);前后循环的颅内、颅外段狭窄构成比差异有统计学意义(P<0.05)。412处血管狭窄部位中,狭窄程度为50%~、60%~、70%~、80%~、90%~、100%分别占2.43%(10/412)、5.58%(23/412)、19.66%(81/412)、39.08%(161/412)、29.61%(122/412)、3.64%(15/412)。325例患者中,多血管狭窄74例,占22.77%(74/325)。男性多血管狭窄占比为25.28%(68/269),高于女性的10.71%(6/56),差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄段之间的多血管狭窄占比差异无统计学意义(P>0.05)。男女主要狭窄血管的狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段主要狭窄血管的狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度弓上动脉狭窄需放置血管内支架的患者,其颅外段血管常见的狭窄部位为该血管的起始部,以后循环为甚;颅内段血管狭窄在前循环的发生率更高,颅外段则以后循环发生率为高;性别、年龄与主要狭窄血管的狭窄程度关系不大。 梁柯 黄志志 李绍发 李登星关键词:数字减影脑血管造影 血管内支架成形术 基于健商理念的健康教育在改善壮族男性青年缺血性脑卒中合并高尿酸血症患者健康行为中的应用 被引量:11 2021年 目的探讨基于健商理念的健康教育模式在改善壮族男性青年缺血性脑卒中合并高尿酸血症(HUA)患者健康行为的效果。方法将100例壮族男性青年缺血性脑卒中合并高尿酸血症患者随机分为研究组和对照组,各50例。对照组按缺血性脑卒中合并高尿酸血症实施常规护理、健康教育、出院指导、出院后延续干预,研究组在对照组的基础上实施基于健商理念的健康教育;分别于干预前、干预后3个月测量两组健商指数、健康行为、功能锻炼依从性、血尿酸水平;记录出院后1年内缺血性脑卒中的复发率。结果干预前,两组健商指数、健康行为、功能锻炼依从性、血尿酸水平差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3个月后,与对照组相比,研究组的健商指数、健康行为、功能锻炼依从性得分均升高,血尿酸水平降低(均P<0.05)。随访1年,研究组无复发病例,对照组复发6例。结论基于健商理念的健康教育模式,可提高壮族男性青年缺血性脑卒中合并HUA患者的健商指数、健康行为及功能锻炼依从性,降低血尿酸水平及缺血性脑卒中复发率。 谭芊芊 黄茳祾 黄佩芸 李秋 黄雪莲 黄志志关键词:健商 健康教育 缺血性脑卒中 高尿酸血症 椎动脉狭窄患者介入治疗后再狭窄的影响因素研究 被引量:3 2020年 背景血管内支架植入术是目前临床治疗椎动脉狭窄的主要方式之一,但患者术后椎动脉再狭窄发生率为10%~48%,严重影响其预后。目前关于椎动脉狭窄患者介入治疗后再狭窄的机制尚未完全明确,且鲜有报道其影响因素的研究。目的分析椎动脉狭窄患者介入治疗后再狭窄的影响因素,以为制定相关临床预防措施提供参考。方法选取2012年12月—2018年12月百色市人民医院收治的行椎动脉介入治疗的椎动脉狭窄患者300例,根据术后门诊随访6个月原病变部位血管狭窄程度分为再狭窄组96例和未再狭窄组204例。比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析椎动脉狭窄患者介入治疗后再狭窄影响因素。结果两组患者吸烟率、植入支架类型、椎动脉原始内径、椎动脉狭窄长度、术前椎动脉狭窄率、合并严重钙化者所占比例、术后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟[OR=1.832,95%CI(1.106,3.036)]、植入金属裸支架[OR=2.016,95%CI(1.213,3.352)]、椎动脉原始内径<3.5 mm[OR=2.129,95%CI(1.526,4.139)]、合并严重钙化[OR=2.350,95%CI(1.894,4.647)]是椎动脉狭窄患者介入治疗后再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟、植入金属裸支架、椎动脉原始内径<3.5 mm、合并严重钙化是椎动脉狭窄患者介入治疗后再狭窄的独立危险因素。 黄志志 梁柯 李绍发 李登星 黄桂忠关键词:椎底动脉供血不足 介入治疗 再狭窄 经桡动脉路径血管内支架成形术在弓上动脉重度狭窄中的应用 被引量:4 2018年 目的探讨经桡动脉路径替代经股动脉路径行弓上动脉血管内支架成形术的安全性、可靠性、有效性。方法 52例均为经桡动脉路径施行弓上动脉血管内支架成形术。其间,观察、记录并分析患者的穿刺结果、手术结果、手术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后卧床时间、平均住院时间。结果穿刺和手术成功率均为100%。73.08%(38/52)的病人手术持续时间≤30min,84.62%(44/52)术中出血量在10mL以内。术后并发症有穿刺点出血和穿刺部位血肿两种,发生率17.31%(9/52);总并发症发生率无性别与年龄的差异(P>0.05)。术后不需使用血管缝合器,可立即下床活动。患者平均住院时间无增加。结论经桡动脉路径弓上动脉血管内支架成形术,临床上安全、可靠、效果好,可作为经股动脉路径的替代路径。 梁柯 黄志志 李绍发 李登星关键词:血管狭窄 血管内支架成形术 手术效果 多模态磁共振成像联合estroke人工智能评估在晚时间窗急性脑梗死动脉取栓术的临床研究 2024年 目的分析多模态磁共振成像(MRI)联合estroke人工智能评估在晚时间窗急性脑梗死(AIS)动脉取栓术中的临床价值。方法选取2021年7月至2023年6月本院收治的104例晚时间窗AIS患者,所有患者经多模态MRI联合estroke人工智能评估后均可进行动脉取栓,根据eStroke人工智评估结果,将患者按照梗死体积分为低梗死组(梗死体积<21ml)、中等梗死组(21mL<梗死体积<31mL)及较大梗死组(31mL<梗死体积<51mL)。另同期选取于本院进行急诊取栓的时间窗内AIS患者30例,纳入对照组。术后采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管再通情况。统计患者取栓次数、下床活动时间及住院时间,统计患者住院期间并发症发生率。出院后所有患者均随访3个月,统计患者90 d死亡情况及脑卒中再发情况。采用改良Rankin量表(mRS)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估患者神经功能预后。结果与低梗死组比,较大梗死组血管再通率降低(P<0.05),与较大梗死组比较,对照组血管再通率升高(P<0.05);与低梗死组比较,对照组血取栓次数增加(P<0.05);与低梗死组比较,对照组并发症发生率升高(P<0.05);与术前比较,4组患者术后3个月mRS评分、NIHSS评分均降低(P<0.05);与低梗死组比较,中等梗死组及较大梗死组mRS评分、NIHSS评分升高(P<0.05),与中等梗死组比较,较大梗死组mRS评分、NIHSS评分升高(P<0.05),与较大梗死组比较,对照组mRS评分、NIHSS评分降低(P<0.05),低梗死组与对照组比较,mRS评分、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模态MRI联合estroke人工智能评估晚时间窗AIS动脉取栓术中具有良好的血管再通率,有利于减少取栓次级术后并发症的发生,对于神经功能改善具有积极作用。 李绍发 黄晓 李登星 黄志志 廖宝 杨再职 黄宇基 巫颖关键词:急性脑梗死