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急性进展性前循环轻型缺血性卒中的颈动脉磁共振血管斑块成像研究: 2021年; 本研究对急性进展性前循环轻型缺血性卒中患者双侧颈动脉斑块生物学属性及管腔狭窄情况用3.0高分辨磁共(振MRI进行分析,阐明其对前循环轻型卒中早期进展的预测作用。方法:急性进展性前循环轻型卒中患者(90天内进展)进行双侧颈动脉3.0高分辨MRI检查,应用VPD磁共振血管斑块成像诊断系统,主要评估指标包括双侧颈动脉分叉上下管腔的狭窄程度,最大管壁厚度WT(Wall ThickNess)、管壁面积WA(Wall Area),最小管腔面积LA(Lumen Area)及斑块的成分(出血、钙化、脂质核最大面积百分比)、纤维帽的状况(完整、破裂)等,用独立t检验比较两组患者双侧血管在狭窄程度、最大管壁厚度及面积、斑块成分上的差异;用卡方检验评估血管纤维帽完整性差异,评估其与临床症状的相关性。结果:入组患者62人,双侧血管124根,双侧血管在最大及平均管壁标准化指数NWI、最大WA、最大WT均有显著性差异(P<0.05),在斑块内最大出血面积百分比、斑块脂质核心及钙化最大面积百分比、斑块纤维帽破裂比例均有显著性差异(P<0.05)。结论:前循环轻型卒中进展患者双侧颈动脉斑块的MRI形态学特征具有明显差异,通过磁共振血管斑块成像诊断系统对急性前循环轻型卒中患者双侧颈动脉进行斑块成分(斑块内出血、纤维帽破裂、大脂质核、钙化)及斑块负荷(NWI、最大WA、最大WT)对比,对早期进展及预后有重要预测意义。; 魏博娄一萍肖桂荣吴承龙徐轶钦; 关键词：前循环

丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察被引量：208: 2016年; 目的观察丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择105例急性脑梗死患者,随机分为丁苯酞治疗组、依达拉奉治疗组和丁苯酞联合依达拉奉治疗组(简称联合治疗组)3组。联合治疗组在常规急性脑梗死治疗的基础上给予丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗,丁苯酞治疗组在常规急性脑梗死治疗的基础上单加丁苯酞注射液;依达拉奉治疗组在常规急性脑梗死治疗的基础上单加依达拉奉,共治疗14d。于治疗前及治疗后14d采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和Barthel指数对各组患者进行疗效评定。结果 3组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(分别t=3.270,P<0.01;t=2.314,P<0.05;t=2.946,P<0.01),Barthel指数升高(分别t=-3.466,P<0.01;t=-2.098,P<0.05;t=-2.059,P<0.05)。联合治疗组治疗后其NIHSS评分均低于丁苯酞治疗组和依拉奉达治疗组(均P<0.05),而Barthel指数高于丁苯酞治疗组和依拉奉达治疗组(均P<0.05)。联合治疗组有效率为80.00%,高于丁苯酞治疗组的57.14%和依拉奉达治疗组的54.29%(χ2=4.242,P<0.05;χ2=5.245,P<0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死有效且安全。; 肖桂荣王赵伟朱仁洋魏博钟芳芳孙新芳吴承龙; 关键词：急性脑梗死丁苯酞注射液依达拉奉

团队式延续性护理对脑卒中吞咽功能障碍患者预后的影响被引量：39: 2020年; 目的探讨团队式延续性护理在脑卒中吞咽功能障碍患者应用效果。方法整体抽样法选取绍兴市人民医院在2017年12月—2018年12月期间收治的76例脑卒中吞咽功能障碍患者,患者均符合本院入组条件,按随机数字表法将患者分为对照组(38例)与观察组(38例),2组患者基线资料比较,差异均无统计学意义,对观察组、对照组患者分别采取常规护理、团队式延续性护理,比较2组患者护理前后生活质量、吞咽障碍改善及自我效能感变化。结果护理前后洼田饮水试验评分:观察组分别为(3.80±0.52)分、(1.05±0.24)分,对照组分别为(3.78±0.51)分、(2.49±0.36)分;差异有统计学意义(t=29.600、12.738,均P<0.001);护理前后生活质量EDQoL评分:观察组分别为(86.51±12.40)分、(41.02±6.72)分、对照组分别为(85.95±12.38)分、(58.72±8.04)分;差异有统计学意义(t=19.882、11.371,均P<0.001);护理前后自我效能感评分:观察组分别为(24.80±5.36)分)、(48.56±7.35)分、对照组分别为(25.02±5.41)分、(36.71±7.28)分;差异具有统计学意义(t=16.101、7.945,均P<0.001);观察组护理后洼田饮水试验评分、生活质量评分低于对照组,自我效能感高于对照组(均P<0.05)。结论团队式延续性护理可提高脑卒中吞咽功能障碍患者生活质量,改善患者吞咽障碍,临床价值高,值得推广。; 陈秀芳王朝军相松飞罗国英魏博; 关键词：脑卒中吞咽功能障碍

安宫牛黄丸辅助再灌注治疗重症急性缺血性卒中的疗效研究: 2024年; 目的探讨安宫牛黄丸辅助再灌注治疗重症急性缺血性卒中(AIS)的疗效。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月绍兴市人民医院收治的60例再灌注治疗时间窗内重症AIS患者为研究对象,采用安宫牛黄丸辅助再灌注治疗30例,为观察组;采用单纯再灌注治疗30例,为对照组。观察并比较两组患者治疗后病情及神经功能指标[包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良Rankin量表(mRS)评分以及梗死后加重、梗死后出血、脑疝、神经功能恢复、治疗期间2周内死亡比例]、炎症指标[包括C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)]等。结果观察组患者在90 d NIHSS评分,14、30 d GCS评分,90 d mRS评分以及神经功能恢复比例方面均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗前后CRP、NLR、PLR、SII等炎症指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论安宫牛黄丸辅助再灌注治疗AIS有助于促进患者早期意识的恢复和远期神经功能缺损的改善,但对炎症指标影响不大。; 桂小红章燕幸朱仁洋魏博丁芳; 关键词：急性缺血性卒中安宫牛黄丸再灌注格拉斯哥昏迷量表

急性颅内外大动脉粥样硬化性脑梗死抗栓治疗后的侧支循环建立及预后评估被引量：2: 2022年; 目的评估不同发病机制的急性颅内外大动脉粥样硬化性脑梗死抗栓治疗后侧支循环建立及预后情况。方法选取2018年1月至2020年1月在绍兴市人民医院住院治疗的108例急性颅内外大动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象,按照发病机制不同分为4种大动脉粥样硬化(LAA)亚型(载体动脉堵塞穿支24例,动脉到动脉栓塞30例,分水岭/栓子清除下降33例,混合机制21例)。所有患者入院1周内完善头颈部CT血管和侧支循环评估,抗栓治疗3个月后采用改良Ranking量表评估预后。比较不同预后患者临床资料,采用多因素logistic回归分析影响患者预后的因素;比较4种LAA亚型患者的临床特征。结果预后良好71例,预后不良37例。不同预后患者在基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急诊开始抗栓治疗、LAA亚型、侧支循环良好、病情加重、卒中再发、颅内出血等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);进一步作多因素分析显示,基线NIHSS评分(OR=0.479)、病情加重(OR=0.018)、侧支循环良好(OR=33.711)是患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。4种LAA亚型患者在侧支循环良好、病情加重、颅内出血、预后良好等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中分水岭/栓子清除下降亚型患者病情加重的比例最高,侧支循环良好及预后良好的比例均最低。结论基线NIHSS评分、病情加重、侧支循环良好是急性颅内外动脉粥样硬化性脑梗死预后的独立影响因素,不同发病机制的脑梗死患者抗栓治疗后侧支循环建立及预后存在差异。; 桂小红魏博章燕幸吴承龙王华孔建国; 关键词：脑梗死侧支循环

颈动脉MRI血管斑块特点对轻型急性前循环脑卒中及短暂性脑缺血发作早期预后的诊断价值被引量：2: 2023年; 目的探讨颈动脉MRI血管斑块特点对轻型急性前循环缺血性脑卒中(AACIS)及短暂性脑缺血发作(TIA)早期预后的诊断价值。方法选择2018年6月至2020年6月绍兴市人民医院神经内科收治的轻型AACIS及TIA患者158例,根据发病后90d的预后分成进展组62例和非进展组96例,分析并比较两组患者MRI症状侧颈动脉斑块负荷、斑块成分以及动脉硬化斑块的MRI分型。结果观察组症状侧颈动脉最大管壁标准化指数(64.85±7.10)%、平均管壁标准化指数(49.42±5.31)%、最大管壁面积(72.64±21.22)mm2、最大管壁厚度(3.91±0.92)mm、斑块内出血最大面积百分比(11.22±0.85)%、斑块纤维帽破裂比例(67.74%)以及Ⅵ型斑块比例(75.81%)均高于对照组[(54.60±5.35)%,(43.24±3.40)%,(51.37±18.03)mm2,(2.81±0.74)mm,(2.53±0.77)%,35.42%,54.17%],差异均有统计学意义(均P<0.01)。颈动脉最小管腔面积、脂质坏死核最大面积百分比及钙化最大面积百分比组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MRI显示的血管斑块特性对轻型AACIS和TIA患者近期预后有重要价值。; 魏博桂小红杜烨徐轶钦肖桂荣吴承龙; 关键词：短暂性脑缺血发作粥样硬化斑块

吡仑帕奈添加治疗对难治性局灶性癫痫疗效及认知情绪影响的研究被引量：1: 2023年; 探讨吡仑帕奈(Perampanel,PER)添加治疗对难治性局灶性癫痫的疗效,临床常用有效耐受剂量及其对认知、情绪的影响。方法选取难治性局灶性癫痫患者40例,对其进行基线期、滴定期、维持期和扩展期的PER添加治疗,记录各期28天癫痫发作次数、简易精神状态评价量表MMSE及汉密尔顿焦虑量表HAMA得分、药物保留率及癫痫无发作率,并与基线期进行对比。结果对患者各期末28天发作次数进行比较,维持期及扩展期发作次数(4.650 ±1.559、4.375±1.462)均小于基线期发作次数(12.300 ±3.04),差异有统计学意义(P < 0.05)。有效率(癫痫发作频率降低≥50%的患者百分比)为滴定期55%(22/40),维持期80%(32/40),1年扩展期85%(34/40),无发作率为滴定期15%(6/40),维持期32.5%(13/40),1年扩展期37.5%(15/40)。PER用量4mg占40%(16/40),6mg占32.5%(13/40),8mg用量27.5%(11/40)。1年药物保留率81.6%(40/49)。患者各期MMSE和HAMA较基线期均无统计学差异(P>0.05)。结论本研究通过真实世界前瞻性PER对难治性局灶性癫痫的添加治疗研究,明确了吡仑帕奈在难治性局灶性癫痫添加治疗的疗效,选取了临床最优的添加剂量(4mg,6mg,8mg),患者的不良反应较少,依从性高,对认知及情绪均无明显影响。; 魏博杜烨娄一萍韦铭儿吴承龙; 关键词：局灶性癫痫

脑腱性黄色瘤病的临床特征与基因突变分析: 目的分析脑腱性黄色瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)的临床表现、实验室检查特点、影像学特征及甾醇-27羟化酶基因(CYP27A1)突变,旨在提高对此病的认识,以利早期诊断和治疗。...; 毛善英魏博刘志蓉丁美萍; 文献传递

神经内科门诊神经病理性疼痛患者临床调查被引量：10: 2014年; 目的:了解神经内科门诊就诊的神经病理性疼痛(NP)患者的病因、年龄、生活质量和情绪状况,分析生活质量及焦虑情绪与疼痛程度的关系。方法:收集浙江大学医学院附属第二医院神经内科门诊的NP患者106例,对患者进行一般状况、疼痛病因、用药情况等方面调查,并作SF-36生活质量量表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果:NP患者平均年龄为(57.3±16.4)岁;其中,三叉神经痛(23.6%)、神经根痛(21.7%)、带状疱疹后神经痛(13.2%)最为常见。患者的生活质量影响程度依次为生理职能、躯体疼痛、情感职能、一般健康状况、生理功能、精力、精神健康、社会功能;躯体疼痛与生命质量各维度Pearson相关系数均具有统计学意义(P<0.05)。西药(45.3%)为医生最常用治疗方法。结论:NP以老年患者为多见,三叉神经痛、神经根痛、带状疱疹后神经痛最为常见,严重影响患者生活质量,合理规范的药物治疗能有效控制疼痛。; 魏博邵燕琪毛善英丁美萍; 关键词：神经系统病理学疼痛精神病状态评定量表

神经病理性疼痛的临床调查: 目的调查神经病理性疼痛的病因、年龄、生活质量、情绪状况、治疗方法及疗效,并分析生活质量及焦虑情绪与疼痛程度的关系。方法收集我院神经内科门诊及住院的神经病理性疼痛患者113例,对患者进行一般状况、SF-36生活质量以及汉密...; 丁美萍魏博; 文献传递

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