高景利
- 作品数：46 被引量：194H指数：8
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题唐山市科学技术研究与发展指导计划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 他汀类药物对糖尿病合并严重感染患者预后的影响
- 2014年
- 【目的】探究他汀类药物对糖尿病（DM ）合并严重感染患者预后的影响。【方法】选取2011年7月至2013年7月入住开滦总医院赵各庄医院内分泌科和开滦总医院重症医学科（ICU ）的DM 合并严重感染的患者共210例，采用随机分组，分为辛伐他汀治疗组（T组）和对照组（C组），各105例。两组患者均给予针对原发病的治疗以及充分的抗感染、营养、对症支持治疗，在此基础上，T组患者在入选当晚即给予辛伐他汀40 mg ，口服或鼻饲，连续14 d。测定和对比两组患者用药前（T1）、用药后4 d（T2）、7 d（T3）的急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）浓度、多器官功能不全综合征（MODS）发生率和28 d病死率。【结果】T组患者T2和T3时的IL-6、TNF-α、CRP水平都比前时间点及C组同时间点低（ P ＜0．05），IL-10水平比前一时间及C组同时间点高（ P ＜0．05）；C组患者 T3时的IL-6、TNF-α、CRP水平都比T1时低（ P ＜0．05），IL-10水平比 T1时高（ P ＜0．05），T 组 T3后患者MODS发生率（8．57％）明显小于C组患者（35．23％，P＜0．01）；28 d病死率（3．81％）小于C组患者（17．14％，P＜0．05）。【结论】他汀类药物对DM合并严重感染患者，能够减轻炎性反应，能降低MODS发生率及28 d病死率，进一步改善患者预后，具有一定的临床应用价值。
- 张素艳张静耿晓妍王爱田高景利李晓岚
- 关键词：糖尿病并发症并发症预后
- 他汀类药物对全身炎症反应综合征血清中IL-6及IL-10的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察他汀类药物对全身炎症反应综合征患者血清中IL-6及IL-10水平的影响。方法 168例全身炎症反应综合征(SIRS)患者按是否应用他汀类药物分为他汀治疗组和非他汀治疗组,另取20名健康志愿者作为正常对照组。非他汀治疗组(102例)给予常规治疗,在此基础上,他汀治疗组(66例)加用他汀类药物。比较两组治疗前后血清中IL-6及IL-10水平变化,并统计多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率。结果感染后致SIRS患者入院时三种炎性因子水平明显高于正常对照组(P<0.05),两治疗组间差异无显著性(P>0.05)。两治疗组治疗后4d及7d血清IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但他汀治疗组较非他汀治疗组下降更为明显(P<0.05);两治疗组治疗后4d血清IL-10水平较治疗前上升(P<0.05),治疗后7d血清IL-10水平较治疗前显著上升(P<0.05),他汀治疗组较非他汀治疗组上升更为明显(P<0.05);他汀治疗组发生MODS为16例(24.2%),非他汀治疗组发生MODS为25例(24.5%),两组差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.969>0.05);他汀治疗组病死为17例(25.8%),非他汀治疗组病死为43例(42.2%),两组比较有统计学差异(χ2=4.694,P=0.030<0.05)。结论全身炎症反应综合征患者应用他汀类药物能促进IL-6水平下降和IL-10水平升高,进一步改善全身炎症反应,但仍需大规模随机对照试验进行验证。
- 张静张素艳耿晓妍王爱田高景利李晓岚
- 关键词：他汀类药物全身炎症反应综合征IL-6IL-10
- 重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)
- 2024年
- 重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面发挥合力作用,才能实现医院感染的有效防控,但目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范。为此,2024年3月,国内多名重症医学、感染病学及医院感染相关专家共同探讨了重症医学科医院感染控制现状及其问题,并在参考国内外最新循证医学证据的基础上,形成了《重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)》,以期为重症医学科制订医院感染防控策略提供依据。
- 柴文昭刘晶晶王小亭马小军汤铂张青王滨王晓猛朱世宏陈文劲陈祖君杨全会杨荣利丁欣赵华程卫段军高景利刘大为
- 关键词：重症医学医院感染
- 重型颅脑损伤患者肌钙蛋白及血清心肌酶谱变化的意义
- 目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)及血清心肌酶谱(ME)的改变对重型颅脑损伤患者的影响及临床意义。
方法:选择2002年—2006年期间收治的重型颅脑损伤患者32例为研究对象,其中男性28例,女性4例,既往均无心...
- 李晓岚高景利阚志生王爱田邵东风
- 关键词：重型颅脑损伤肌钙蛋白血清心肌酶谱心电图
- 文献传递
- 多药耐药菌分布及耐药性分析被引量：10
- 2014年
- 目的了解医院临床分离的多药耐药菌(MDROs)的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月住院患者分离的多药耐药菌的分布及耐药性,采用SPSS13.0进行统计分析。结果分离出的1 666株多药耐药菌来自呼吸道标本比例最高占47.1%;排在前3位的多药耐药菌是产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和多药耐药鲍氏不动杆菌,分别占49.0%、26.1%和12.1%;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率在30.0%以下;多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为28.7%,对其余抗菌药物的耐药率均>75.0%。结论多药耐药菌对常用的多种抗菌药物耐药程度高,加强住院患者多药耐药菌的监测,指导临床合理使用抗菌药物。
- 王爱田刘向欣高景利李晓岚张建军邵东风闫秀纵马宇杰梁静涛耿贺梅
- 关键词：多药耐药菌耐药性抗菌药物
- ICU感染多药耐药鲍氏不动杆菌暴发与控制被引量：2
- 2015年
- 目的调查重症监护病房(ICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)暴发的原因,提出感染控制措施,以减少该类医院感染的发生。方法对2013年2月4-14日ICU 8例下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者进行流行病学调查和病区环境卫生学监测分析;并对患者采取严格隔离、加强手卫生和环境消毒等一系列措施控制感染暴发。结果 2013年2月4-14日ICU 23例住院患者中8例检出多药耐药鲍氏不动杆菌,罹患率为34.8%,共19株鲍氏不动杆菌,其对抗菌药物的耐药谱一致;患者高龄、伴严重基础疾病、大量使用抗菌药物、侵入性操作等是鲍氏不动杆菌感染的易感因素;医务人员手及病区物体表面均检出鲍氏不动杆菌。结论手卫生和环境消毒落实不到位是该次多药耐药鲍氏不动杆菌感染暴发的重要原因;采取多部门协作,促进手卫生和环境清洁消毒落实到位,能预防和控制多药耐药菌的暴发流行。
- 刘向欣耿贺梅王爱田高景利李晓岚
- 关键词：重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌
- 早期肠内营养支持治疗重症脑卒中患者35例被引量：9
- 2014年
- 目的观察早期肠内与肠外营养支持在重症脑卒中患者中的应用效果。方法随机选取医院伴有吞咽困难的重症脑卒中患者70例,均分为两组,观察组接受肠内营养支持,对照组接受肠外营养支持。观察并统计两组患者的平均住院时间、住院费用、并发症发生情况,以及治疗后血清蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血糖(GLU)水平的变化。结果治疗后,观察组患者的平均住院时间为(4.1±1.4)d,平均住院费用为(1.2±0.3)万元,Alb为(39.1±3.1)g/L,ALT(52.6±6.1)g/L,GLU为(10.5±5.5)g/L,并发症发生率为51.43%;对照组患者的平均住院时间为(6.2±1.6)d,平均住院费用为(1.7±0.4)万元,Alb为(34.8±3.2)g/L,ALT为(65.1±5.9)g/L,GLU为(15.7±4.2)g/L,并发症的发生率为88.57%。两组各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持在治疗重症脑卒中患者时可发挥更好的作用,有效缩短住院时间,节约医疗费用,同时可降低并发症发生率,使患者的营养指标保持在更好的水平。
- 张建军邵东风王爱田高景利李晓岚
- 关键词：肠内肠外营养支持重症脑卒中
- 循环AngⅡ及Ang(1-7)在评价急性创伤患者病情严重程度中的作用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]水平对急性创伤性患者病情严重程度的预警作用。方法选取就诊于华北理工大学附属开滦总医院和华北理工大学附属医院重症加强治疗病房(ICU)急性创伤性患者53例(观察组)及健康查体者47例(对照组)。采集观察组伤后第一、二、三、七、十四天血清及对照组查体当天的血清,采用酶联免疫吸附试验技术检测血清AngⅡ和Ang(1-7)水平。采用APACHEⅡ评分表评估患者伤后第一、二、三、七、十四天病情的严重程度。利用全自动生化分析仪测定血清常规生化指标。应用SPSS17.0对数据进行统计学分析。结果观察组血清AngⅡ水平高于对照组(P>0.05),血清Ang(1-7)水平显著高于对照组(P<0.05);随APACHEⅡ评分增加,AngII水平增高(P=0.05),Ang(1-7)水平降低(P>0.05),AngⅡ/Ang(1-7)水平比值显著增高(P<0.05);观察组随着住院时间的延长,病情的好转,APACHEⅡ评分逐渐降低(P<0.05),AngⅡ水平呈下降趋势(P>0.05),Ang(1-7)水平逐渐增高(P<0.05),AngⅡ/Ang(1-7)水平比值逐渐降低(P<0.05)。结论创伤性患者血清AngⅡ及Ang(1-7)水平出现失衡,动态观察二者变化对患者病情有一定的预警作用。
- 季永彬高景利李世超李晓岚王建军杨秀红
- 无肝素法床旁血液净化在重型颅脑损伤并急性肾衰竭中的应用
- 重型颅脑损伤因并发多系统损伤以及使用脱水剂、抗生素等，往往发生急性肾衰竭。文献报道，住院病人中ARF的发生率接近5[％]，危重病人中大约15[％]。本院收治重型颅脑损伤并发ARF39例，均转入ICU进行血液净化治疗，指出...
- 高景利李晓岚阚志生闫秀纵梁静涛王爱田邵东风
- 关键词：颅脑损伤急性肾衰竭血液净化肾脏替代治疗
- 文献传递
- 呼吸道护理路径对预防呼吸机相关性肺炎的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的探讨采用呼吸道护理路径在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法对照组为2011年3月—2012年9月ICU的人工气道患者325例,应用传统护理干预方法预防VAP的发生;观察组为2012年10月—2014年2月人工气道患者486例,由护士采用呼吸道护理路径表专门负责管理,对人工气道患者进行系统化管理,预防VAP的发生。观察二组患者VAP的发生率。结果观察组发生院内VAP为61例(12.55%),对照组发生VAP为95例(29.23%),二组院内VAP发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者有创机械通气时间及ICU住院天数,观察组较对照组明显减少,二组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论采用呼吸道护理路径管理人工气道患者,可有效降低VAP发生率及有创机械通气时间和ICU住院天数。
- 杨丽媛王爱田张晖刘顺莉边俊霞高景利崔刘福
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
