- 肝门胆管癌患者外周染色体不稳定性的观察及意义
- 2004年
- 目的 观察肝门胆管癌患者外周血淋巴细胞染色体的不稳定性 ,探讨肝门胆管癌的遗传易感性 ;找寻外周血标记物 ,为肝门胆管癌临床的早期诊断提供依据。方法 用染色体显带分析技术和荧光原位杂交 (FISH)分析技术对 2 6例肝门胆管癌患者、2 6例正常人外周血淋巴细胞染色体不稳定性进行了观察。结果 肝门胆管癌患者外周血淋巴细胞染色体裂隙、断裂和异常细胞为 ( 8.75± 3 .3 0 )、( 7.3 6± 2 .76)、( 13 .3 5± 4.73 ) ,而正常对照组为 ( 3 .17± 1.82 )、( 2 .0 4± 1.76)、( 3 .65± 1.97) ,经t检验 ,患者组与对照组各检测指标差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;频率较高的位点是 8p2 2、9p2 1、11q13、17p12。 结论 肝门胆管癌患者外周血淋巴细胞染色体裂隙、断裂和异常细胞比率明显增高 ,提示肝门胆管癌患者可能存在较高的肿瘤遗传易感性 ;位点 8p2 2、9p2 1、11q13、17p12可能是寻找肝门胆管癌外周血标记物的候选部位。
- 高戈邹声泉
- 关键词：胆管癌遗传易感性
- 一例急性胃坏死伴心搏骤停患者的救治被引量：1
- 2014年
- 急性胃扩张临床少见,但发展迅速、病死率高达20％;病情发展至急性胃坏死者更为罕见,此时病情更重、病死率更高.卫生部北京医院收治一例急性胃扩张合并急性胃坏死患者,出现感染性休克、心搏骤停、多器官功能衰竭,经积极抢救患者成功出院. 患者女,28岁,1d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐、发热,体温最高38.0℃,急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗,但病情仍然逐渐加重.入院治疗.既往体健,查体：腹部膨隆,无腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音（＋）.CT发现胃内大量潴留物,包含固体、液体及气体.查白细胞（WBC） 1.46×109 L-1,白蛋白（Alb） 21 g/L,肌酐（CRE） 220 μmol/L,尿素氮（BUN） 13.05 mmol/L,谷草转氨酶（AST） 284 U/L.入院后病情迅速恶化,出现神志淡漠、反应迟钝,血压（BP）下降至60/40 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,血氧饱和度（SpO2）下降至59％,心率（HR）增至150次/min,腹胀加重,无肠鸣音.补液、升压同时紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗,诊断性腹穿抽出淡红色血性液体,准备剖腹探查.
- 常志刚高戈冯喆佟宏峰
- 关键词：急性胃扩张心搏骤停胃坏死对症支持治疗多器官功能衰竭呼吸机辅助呼吸
- 急性腹壁坏死性筋膜炎合并脓毒性休克的救治
- 2015年
- 目的：探讨急性坏死性筋膜炎合并脓毒性休克的诊断和治疗，提高早期诊断和综合救治水平。方法报告3例急性腹壁坏死性筋膜炎合并脓毒性休克、多器官功能衰竭的早期诊断和早期病灶的切开引流、脓毒性休克的抢救和脏器功能支持、后期创面的修复和愈合，并复习国内外相关文献。结果3例诊断后及时手术切开引流、积极抢救脓毒性休克稳定生命体征、后期切口拉拢缝合、创面愈合良好，患者痊愈。结论早期明确诊断、及时切开清创引流、延期修复创面并结合积极抢救休克和脏器功能支持的综合治疗是救治急性坏死性筋膜炎合并脓毒性休克的关键。
- 高戈冯喆刘韬滔周新平
- 关键词：坏死性筋膜炎脓毒性休克清创术
- 外科严重脓毒症和脓毒症休克--2012国际严重脓毒症及脓毒症休克诊疗指南
- 高戈冯喆常志刚唐普贤佟宏峰
- 肝门胆管癌细胞染色体畸变的检测及意义
- 2004年
- 高戈韦军民邹声泉裘法祖
- 关键词：肝门胆管癌癌细胞染色体畸变荧光原位杂交
- 老年肝癌切除术后肝功能损伤的相关因素分析被引量：2
- 2007年
- 目的研究老年肝癌切除术后肝功能损伤的相关因素。方法回顾性分析62例老年肝癌切除患者的临床资料,采用单因素分析和多元逐步回归模型分析与肝癌切除术后肝功能损伤的相关因素。结果老年肝癌切除术后肝功能损伤的发生率为32.6%,因肝功能衰竭死亡1例,病死率为1.6%。单因素分析显示肝门阻断、术中出血、术中输血量及肿瘤大小与术后肝功能损伤有关。多元逐步回归模型分析显示肝门阻断是决定术后肝功损伤的独立因素。结论老年肝癌切除术后肝功能损伤的主要原因是肝门阻断和术中大出血,提高手术技能,缩短肝门阻断时间和减少术中出血是预防老年肝癌切除术后肝功能损伤的主要措施。
- 谢东辉高戈陈剑李宁华韦军民
- 关键词：肝肿瘤肝功能衰竭老年人
- 小鼠胰岛分离与纯化的研究被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨高效率的小鼠胰岛细胞分离纯化技术.方法 应用胆总管内灌注胶原酶、消化胰腺分离胰岛（灌注法）,并与切碎消化胰腺分离胰岛（碎片法）比较;应用碘克沙醇（Iodixanol）不连续密度梯度（Iodixanol组）纯化胰岛,并与Ficoll不连续密度梯度（Ficoll组）比较.双硫腙（DTZ）染色观测胰岛的数量和纯度,胰岛素释放试验检测胰岛的分泌功能.结果 灌注法消化后每条胰腺可获得（298.00±15.58）个胰岛,较碎片法（36.00±3.89）个胰岛明显增高,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.Iodixanol组和Ficoll组纯化后胰岛平均纯度均超过90％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.胰岛糖刺激试验于低糖（2.75 mmol/L）刺激时胰岛素分泌量Iodixanol组为（3.120±0.046） μg/L,Ficoll组为（3.060±0.426） μg/L,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;而高糖（16.50 mmol/L）刺激时,Iodixanol组胰岛素释放量为（11.36±0.82） μg/L,明显高于Ficoll组的（7.98±0.56） μg/L,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用胆总管内灌注消化分离胰岛（灌注法）得到的胰岛更多,应用Iodixanol不连续密度梯度纯化的胰岛生物活性更高,胶原酶灌注消化Iodixanol纯化是小鼠胰岛分离提纯的较好方法.
- 高戈冯喆
- 关键词：胰岛纯化
- 老年人原发性肝癌肝切除围手术期肝功能维护和支持
- 2009年
- 目的研究老年人原发性肝癌肝切除围手术期肝功能不全的原因及防治措施,以提高其临床疗效。方法回顾分析原发性肝癌肝切除病例62例,老年组(60以上)32例,非老年组(60以下)30例,分析围手术期老年组与非老年组、肝门阻断组和非阻断组、出血量多组(>500ml)和出血量少组(<500ml)的肝功能变化。结果老年组和非老年组手术后肝功能变化无显著差异(P>0.05);阻断组与非阻断组术后第1天ALT分别为609.5±526.9 U/L和289.4±262.1 U/L(P<0.05),有显著差异;出血量多组与出血量少组比较,ALT分别为术后第1天733.2±492.4 U/L和197.4±113.0 U/L(P<0.05)、第3天683.4±415.0U/L和152.8±100.6 U/L(P<0.05)、第7天299.2±260.7 U/L和82.8±64.0 U/L(P<0.05)、第10天73.9±22.2 U/L和44.7±13.4 U/L(P<0.05),均有显著差异。结论老年人围手术期肝功能不全主要原因为术中大出血,其次是肝门阻断,年龄不是关键因素。加强术前肝功能及其代偿的评估,提高手术技能减少术中出血等对肝脏的侵袭,提升术后护肝处理是防治老年人围手术期肝功能不全的主要措施。
- 谢东辉孙胜高戈陈剑韦军民
- 关键词：肝肿瘤肝功能不全老年人
- 肝门胆管癌中p16基因突变及蛋白表达异常的研究被引量：6
- 2004年
- 目的 研究p16基因突变及蛋白表达异常在肝门部胆管癌发生及浸润转移中的作用。方法 应用PCR SSCP及免疫组织化学技术分析 3 6例肝门部胆管癌的p16基因的突变及蛋白表达情况。结果 8例在p16基因第 2外显子部分存在纯合性缺失 ,13例存在点突变 ,缺失及突变共占5 8.3 % (2 1/3 6)。 8例缺失标本呈现p16蛋白表达阴性 ,10例出现p16蛋白表达下降 ,共占 5 0 % (18/3 6)。结论 p16基因突变及蛋白表达异常 ,与肝门部胆管癌的发生、浸润转移临床分期有明显的关系 ,且有助于判断胆管癌的恶性程度和患者的预后。
- 高戈韦军民邹声泉裘法祖
- 关键词：肿瘤转移基因P16
- 血管活性肠肽及其受体与胆囊胆固醇结石患者胆囊排空的相关研究被引量：12
- 2004年
- 目的 探索胆囊胆固醇结石患者胆囊排空与血浆和胆汁血管活性肠肽 (VIP)的浓度及其胆囊壁VIP受体 (VIP R)表达的关系以及在胆囊结石形成中的意义。方法 采用B超测定胆囊排空功能 ,同时抽空腹静脉血及胆囊结石手术病人胆汁放免测定VIP浓度 ,免疫组化测定VIP R的表达。结果 胆囊结石病人胆囊排空障碍 ;血浆VIP浓度正常人为 ( 8.2 8± 0 .98)ng/L ,胆囊结石病人为 ( 15 .64± 2 .5 1)ng/L ,显著升高 ( P <0 .0 1) ;胆汁VIP高于血浆VIP ;空腹容积越大 ,血浆VIP(P <0 .0 5 )和胆汁VIP(P <0 .0 1)浓度越高 ,VIP R表达越强。结论 胆囊排空功能在胆囊结石形成中起重要作用 ,胆囊结石病人胆囊排空障碍与VIP明显相关 。
- 高戈丁志强邹声泉
- 关键词：胆囊排空功能血管活性肠肽血管活性肠肽受体
