马辉
- 作品数：35 被引量：213H指数：9
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京医科大学科技发展基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 抑郁症患者发作期与临床治愈期缰核静息态功能连接的比较研究被引量：15
- 2020年
- 目的探讨并比较发作期和临床治愈期的抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者静息态下缰核的功能连接(functional connectivity,FC)特征。方法对35例发作期抑郁症患者(first-episode current MDD,fMDD)、35例经住院治疗达到临床治愈期抑郁症患者(remitted MDD,rMDD)和性别、年龄、教育年限相匹配的30例健康对照被试(healthy controls,HC)进行静息态fMRI扫描。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评估患者的严重程度。以缰核为感兴趣区进行FC分析,比较组间差异,并对差异脑区FC值与病程、HAMD17评分之间进行Pearson相关分析。结果(1)与HC组相比,fMDD组缰核与左侧枕中回(x,y,z=-48,-84,3,t=-4.335,P<0.05)FC减低,缰核与左侧缘上回(x,y,z=-66,-30,36,t=4.876,P<0.05)、左侧额上回(x,y,z=-6,-33,51,t=4.402,P<0.05)、双侧顶下小叶(左侧:t=3.300,P<0.05,右侧:t=3.557,P<0.05)FC增强;与HC组相比,rMDD组缰核与左侧枕中回(x,y,z=-48,-84,3,t=-4.321,P<0.05)、左侧丘脑(x,y,z=-9,3,3,t=-3.971,P<0.05)FC减低,缰核与左侧颞中回(x,y,z=-48,-39,9,t=4.062,P<0.05)、左侧缘上回(x,y,z=-51,-15,45,t=2.906,P<0.05)、左侧额上回(x,y,z=-24,-21,39,t=3.044,P<0.05)、双侧顶下小叶(左侧:t=2.880,P<0.05,右侧:t=3.512,P<0.05)FC增强;(2)fMDD组缰核与右侧眶额皮层(t=-3.899,P<0.05)、左侧颞中回(t=-4.023,P<0.05)功能连接低于rMDD组,缰核与左侧缘上回(t=4.157,P<0.05)、左侧额上回(t=3.327,P<0.05)、左侧丘脑(t=3.316,P<0.05)、左侧顶下小叶(t=3.909,P<0.05)FC高于rMDD组;(3)Pearson相关分析显示,以上差异脑区FC值与HAMD17总分均无相关性,缰核与左侧枕中回FC值与病程具有边缘相关性(r=0.328,P=0.063)。结论发作期与临床治愈期MDD患者缰核与默认网络、视觉网络、奖赏网络功能连接异常,可能参与抑郁症的发病机制。rMDD患者缰核功能连接未恢复正常。
- 滕昌军张宁王纯马辉谭雅容高帅肖朝勇
- 关键词：抑郁症发作期缰核
- 抑郁症临床治愈的指标及其有效性研究被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨界定抑郁症临床治愈的17项HAMD（HAMD17）评分的临界值,并检验其有效性.方法 对251例经治疗症状得到明显改善的抑郁症患者评定HAMD17、大体评定量表、生活质量综合评定问卷,并应用受试者工作特征曲线法分析临界值.结果 抑郁症患者经过急性期治疗,HAMD17≤7分时,92.3％（203/220）的被试者存在至少一种阈下症状,48.6％ （107/220）的患者心理社会功能未恢复正常.HAMD17评分0～3分组患者心理功能、社会功能、躯体功能评分[分别为（60.1±15.4）、（62.0±l1.2）、（60.5±14.3）分],高于4～ 14分组患者[分别为（52.0±12.3）、（54.0±11.0）、（52.7±10.2）分],差异具有统计学意义（t=3.307、4.119、3.626,均P＜0.01）.0～3分组心理社会功能恢复正常的比例（74.2％,92/124）高于4～ 14分组患者（12.6％,16/127;χ2=97.103,P＜0.01）.结论 抑郁症患者经过急性期治疗,HAMD17评分0～3分的患者心理社会功能更好,当HAMD17评分＞3分时,患者可能存在较多的阈下症状,临床上应予以重视.
- 曹瑞想马辉杨华杨娟罗厚员曲海涛张宁
- 关键词：抑郁症汉密尔顿抑郁量表
- 临床治愈抑郁症患者症状自评在负性自动思维与心理社会功能间的中介作用被引量：30
- 2018年
- 目的探讨临床治愈的抑郁症患者的抑郁症状自评在负性自动思维与心理社会功能间的中介作用。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)、贝克抑郁量表(BDI)以及自动思维问卷(ATQ)对住院并经治疗达到临床治愈的122名抑郁症患者进行测评。结果(1)抑郁症状自评与躯体功能、心理功能、社会功能均呈显著负相关(r=-0.559,r=-0.435,r=-0.388,均P<0.01),负性自动思维与躯体功能、心理功能、社会功能水平均呈显著负相关(r=-0.563,r=-0.449,r=-0.468,均P<0.01)。(2)抑郁症状自评低分组躯体功能水平[(70.27±11.33)分]、心理功能水平[(69.54±11.53)分]、社会功能水平[(69.09±10.41)分]均高于抑郁症状自评高分组[(53.33±9.32)分,(57.24±13.80)分,(57.69±12.77)分],差异具有统计学意义(t=7.40,4.82,4.48,P<0.01)。(3)负性自动思维对躯体功能水平具有显著的负向影响(B=-0.17,P<0.01),抑郁症状自评在其中具有部分中介作用;抑郁症状自评在负性自动思维和心理功能水平中也具有中介作用。结论临床治愈的抑郁症患者抑郁症状自评在负性自动思维与躯体功能间起到中介作用,同时也在负性自动思维与心理功能间也起到中介作用。
- 王慧马辉刁凯丽曲海涛滕昌军尹程杨华张宁
- 关键词：抑郁症临床治愈心理社会功能症状自评负性自动思维
- 体现认知行为治疗中认知与情绪相互影响的成语
- 2024年
- 背景认知行为治疗(CBT)是被广泛应用的、具有实证研究支持的一种心理治疗方法。近年来与文化有关的CBT本土化受到了越来越多中国学者的重视。但尚缺少系统性地以成语为素材进行的CBT本土化研究。目的探讨是否存在能体现CBT两大核心治疗元素(认知和情绪)间相互影响的成语,并作为CBT治疗工具在大学生中进行实践,为CBT的本土化提供参考。方法以商务印书馆出版的《新华成语词典》(第2版)为工具,采用三轮人工筛选法,筛选出能体现CBT中认知与情绪相互影响的成语。以筛选出的成语为基础,编制对成语理解程度的调查问卷。于2022年8月—10月,在不同专业和高校的大学生中进行分层抽样,通过问卷星平台进行调查,获得有效问卷815份。通过统计大学生对每个成语的了解情况,确定在大学生中可作为CBT治疗工具的成语。结果《新华成语词典》(第2版)中,体现认知影响情绪的成语有13个,体现情绪影响认知的成语有5个。12个成语可以作为CBT治疗工具,其中认知影响情绪的成语有8个,情绪影响认知的成语有4个。结论可能存在着能体现CBT两大核心治疗元素(认知和情绪)间相互影响的成语,并可尝试在大学生群体中将成语作为CBT的治疗工具。
- 许敬仁杨华林晨辰柳娜马辉裴涛胡鸣宇张宁
- 关键词：认知行为治疗本土化成语情绪
- 警惕“高功能陷阱”——双相抑郁患者的过度状态期望
- 2024年
- 维持病情长期稳定是双相障碍治疗的关键,而准确判断患者的疾病状态是维持治疗的重点和难点。过度状态期望常见于双相抑郁患者,通过影响患者对自身疾病状态的判断,最终干扰临床决策,此现象应当引起高度关注。本文就双相障碍患者过度状态期望的现象和可能的机制进行探讨,为有关诊疗和研究提供思路。
- 杨浩马辉张宁
- 关键词：双相障碍双相抑郁
- 归因方式的心理病理学作用及干预研究
- 张宁王纯杨华李箕君张婕武欣马辉
- 抑郁症、焦虑症和强迫症是三种威胁人类精神健康的临床常见精神疾病，占医学心理科门诊量的70%以上，治疗上存在一定难度，且复发及慢性化趋势明显。虽然药物治疗可以较为迅速缓解症状，但由于患者对药物治疗的顾虑使得依从性不高，同时...
- 关键词：
- 关键词：心理治疗心理病理学抑郁症
- 临床医生人格特征、应对方式与职业倦怠关系的回归及路径分析被引量：17
- 2012年
- 目的探讨临床医生的职业倦怠以及与人格特征、应对方式的关系。方法运用中国版工作倦怠问卷、EPQ成人简式人格问卷和简式应对方式量表对1569名医生进行测试。结果临床医生职业倦怠的检出率达72．4％，其中轻度倦怠者占36．5％，中度倦怠者31．2％，高度倦怠者4．7％。性格内倾、神经质的医生更容易情感耗竭；精神质、神经质程度高，不采用积极应对方式、经常采用消极应对方式的医生更易人格解体；性格内倾，不采用积极应对方式、采用消极应对方式的医生更容易感到成就感降低。应对方式可以部分中介人格特征和职业倦怠的关系。结论临床医生的职业倦怠问题比较严重，人格特征和应对方式是影响临床医生职业倦怠的因素，应对方式在其中起中介作用。
- 刘淼马辉张宁
- 关键词：临床医生职业倦怠人格特征
- 临床治愈的抑郁症患者静息态脑功能磁共振研究被引量：3
- 2015年
- 目的:利用静息态功能磁共振,结合局部一致性分析方法探讨临床治愈的抑郁患者局部脑功能的改变。方法:对19例临床治愈的抑郁症患者(患者组)和14名健康志愿者(正常对照组)进行功能磁共振扫描,通过双样本t检验比较两组被试者脑区局部一致性。结果:与正常对照组比较,患者组左背内侧前额叶(t=4.070,P<0.01)、左梭状回(t=3.855,P<0.01)局部一致性增高;左颞中回(t=-4.851,P<0.01)、左顶下小叶(t=-4.459,P<0.01)及右楔叶(t=-3.477,P<0.01)局部一致性降低。结论:临床治愈的抑郁症患者存在部分脑区的功能异常。
- 高帅张宁马辉王纯李鸿磊滕昌军
- 关键词：抑郁症脑功能磁共振静息状态
- 工作需求和资源与社区临床执业医师职业耗竭的关系
- 2014年
- 目的:探索工作需求和资源因素对社区医生职业耗竭的影响。方法:采用问卷调查的方法,对692名社区医生进行个别施测,通过相关分析、回归分析等统计方法对调查数据进行分析。结果:工作需求和工作资源与社区医生的职业耗竭存在显著相关,其中角色冲突、角色混淆对社区医生职业耗竭的发生具有正向预测作用(Wald=19.859,21.237;P均<0.001),程序公平与家庭支持则对职业耗竭的发生具有保护作用(Wald=8.499,6.668;P均<0.01)。结论:社区医生的角色混淆与角色冲突是社区医生职业耗竭发生的重要预测源,程序公平与家庭支持是缓解职业耗竭的重要的支持性资源。
- 马辉鲁淑红张宁黄云
- 关键词：社区医生职业耗竭
- 抑郁症临床治愈患者中央执行网络功能连接研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究抑郁症患者达到临床治愈后其中央执行网络功能连接的变化情况。方法选取17名达到临床治愈标准的抑郁症患者(患者组)和22名健康对照(对照组)。分别对健康对照组和患者组进行基线rs-fMRI数据采集,6个月后对患者组被试进行再一次数据采集,比较两组中央执行网络功能连接变化。结果基线数据比较,患者组与对照组相比在左侧顶下小叶(MNI:x,y,z=-39,-69,33)及右侧脑岛(MNI:x,y,z=15,-45,30)存在高功能连接;患者组临床治愈6个月与基线期相比在部分左侧顶下小叶(MNI:x,y,z=-60,-48,21)及右侧背外侧前额叶(MNI:x,y,z=24,18,60)存在高功能连接,部分左侧顶下小叶(MNI:x,y,z=-51,-69,18)存在低功能连接;治愈6个月后患者组与健康对照组相比在右侧背外侧前额叶(MNI:x,y,z=45,51,-6)与右侧顶下小叶(MNI:x,y,z=42,-48,27)存在高功能连接。结论达到临床治愈标准后6个月,抑郁症患者中央执行网络异常的功能连接尚未恢复,相关异常并不稳定。
- 钟佳琪王珍珍韩洋滕昌军王慧张宁马辉
- 关键词：临床治愈抑郁症
