陈金萍
- 作品数：59 被引量：209H指数：7
- 供职机构：第三军医大学大坪医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹腔镜与开放性全结肠切除术治疗结肠慢传输性便秘的比较被引量：14
- 2004年
- 目的 评价经腹腔镜行全结肠切除术的安全性和可行性。方法 回顾性、对比分析 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 4年 1月我院手术治疗的 2 3例结肠慢传输性便秘患者 ,分为传统开腹手术 (开放组 ,12例 )和经腹腔镜手术 (腹腔镜组 ,11例 )两组 ,比较两组病人的临床表现、结肠传输试验、排粪造影、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院日和术后早期并发症。结果 2 3例均行结肠全切除术。开放组中附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定 7例 ,附加直肠功能性悬吊、子宫前倾位固定和直肠前突修补 2例 ;腹腔镜组 11例全腹腔镜手术 3例 ,手助腹腔镜手术 8例 ,附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定 2例。开放组手术时间明显短于腹腔镜组 ( 3 78h比 4 79h) ,两组的术中出血 ( 15 8 6ml比 10 7 1ml)、术后肛门排气时间 ( 3 71d比 2 86d)和术后平均住院天数 ( 10 14d比 14d)无明显差别 ,开腹组 1例发生切口裂开 ,腹腔镜组 1例发生左侧胸腔血性积液。术后 1月～ 16月随访 ,平均排便 2 45次 /d。结论 开腹或腹腔镜全结肠切除术均安全、有效 ,腹腔镜手术外观好 ,切口并发症少 。
- 张连阳刘宝华陈金萍文亚渊童卫东何渝军
- 关键词：腹腔镜手术全结肠切除术结肠慢传输性便秘
- 术后肠梗阻大鼠模型的建立被引量：5
- 2012年
- 目的探索建立一种大鼠的术后肠梗阻模型的方法。方法选取健康成年Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组25只,模型组35只。对照组正常进食水,模型组大鼠剖腹后,取出全小肠,用盐水棉球自下而上反复多次擦拭肠管,持续时间约10 min之后将全部肠管还纳入腹,关腹。手术24 h后伊文氏蓝染色剂推进法检测肠道传输功能。结果模型组大鼠死亡6只,与对照组相比,模型组大鼠的肠道传输速率明显减慢(P<0.05)。结论此种方法能够成功建立术后肠梗阻大鼠模型,方法简单可靠,建模时间较短,可应用于较多临床及基础实验中。
- 王李高羽陈金萍李凡童卫东刘宝华
- 关键词：术后肠梗阻
- 从右下腹痛谈对实习医生临床诊断能力的培养
- 2006年
- 以右下腹痛待诊的病人为例，探讨如何培养实习医生临床诊治病人的思维能力。其正确的临床思维珏须来自扎实的基础和临床理论知识，仔细的询问病史和一丝不苟的体格检查，严密的逻辑思考和不断的经验教训总结。学生临床思维能力的培养和提高除了理论指导外，更重要的是重视临床教学实践。
- 罗东林陈金萍
- 关键词：腹痛临床思维实习医生
- 肌电图对耻骨直肠肌综合征诊断价值的评估被引量：10
- 2007年
- 目的:探讨肌电图对耻骨直肠肌综合征患者的诊断价值。方法:根据临床指诊和排粪造影将55名便秘患者和15名正常自愿者分为耻骨直肠肌异常组、耻骨直肠肌正常组和正常对照组,分析三组的肌电图结果。结果:①肌电图定量Mup分析:正常对照组、耻骨直肠肌正常组在静息相和力排相的各项指标无显著性差异;耻骨直肠肌异常组力排相的Ampl、Area和Freq明显高于本组的静息相,并且该组静息相的Ampl明显高于正常对照组和耻骨直肠肌正常组,Ar/Am明显低于另两组﹙P<0.05﹚;②肌电图干扰相分析:耻骨直肠肌异常组力排相的Turns、Ampl、T/A、Activity、Envelop仍明显高于本组的静息相,并且静息相的Turns、Ampl、T/A、Activity、Envelop明显高于另两组﹙P<0.05﹚。结论:通过对便秘患者的进行肌电图检测发现耻骨直肠肌的异常肌电活动是耻骨直肠肌综合征的主要原因;因此肌电图,尤其是干扰相分析,能准确可以评价盆底肌的功能状态,帮助更全面的诊断和指导临床治疗。
- 陈金萍刘宝华罗东林张菊馨
- 关键词：盆底肌电图耻骨直肠肌综合征
- 结肠充气CT对检测大肠肿瘤的敏感性和特异性被引量：1
- 2004年
- 目的:评价结肠充气CT对检测大肠肿瘤的敏感性和特异性.方法:对100例临床怀疑大肠肿瘤的患者进行结肠充气CT和结肠镜检查.结果:结肠镜检测出大肠癌13例,大肠息肉23例,共46个息肉(11个直径大于或等于1cm,14个直径在6-9mm,21个直径≤5mm).结肠充气CT检测出大肠癌15例(其中假阳性1例),大肠息肉16个(9个直径大于或等于1cm).结肠充气CT对检测大肠癌的敏感性100%(95%可信区间(confidenceinterval,CI)(75-100%),特异性93%(95%C166-100%);对检测大肠癌+直径大于或等于1cm息肉的敏感性92%(95%C173-99%),特异性96%(95%C178-100%).结肠充气CT还检测出结肠镜未发现的大肠癌Ⅰ例,2例大肠癌患者的远处转移和1例其他肿瘤.结论:结肠充气CT对检测大肠癌和直径1cm以上息肉有很高的敏感性和特异性,但对直径1cm以下息肉检出率低.对于临床可疑的大肠癌患者,结肠充气CT可作为检测结肠癌的初步检查手段.
- 王毅龚水根张伟国陈金华张连阳陈金萍
- 关键词：结肠充气CT大肠肿瘤敏感性特异性结肠镜
- 全结肠切除术治疗43例结肠黑变病的护理被引量：2
- 2007年
- 目的探讨全结肠切除术治疗结肠黑变病的疗效及护理。方法对2003年6月至2006年12月住院收治的43例结肠黑变病患者的临床资料及围术期护理进行回顾性分析。结果住院时间10～15d，开腹手术术后发生切口感染1例，腹腔镜手术术后发生肠梗阻并发吻合口粘连1例，2例伴出口梗阻性便秘患者症状无改善，无吻合口漏发生，无死亡病例。结论全结肠切除术是治疗便秘导致结肠黑病变的有效措施。加强术前心理护理和健康指导，做好术后病情观察、肛周皮肤护理、饮食调节及健康教育，降低和防止手术并发症的发生，是手术成功和促进患者术后康复的关键。
- 雷英陈金萍李光焰
- 关键词：全结肠切除术结肠黑变病护理
- 腹腔镜全结肠切除术中超声刀的应用被引量：5
- 2005年
- 目的评价经腹腔镜行全结肠切除术中应用超声刀的安全性和可行性。方法回顾性分析2002年4月至2004年5月间应用超声刀进行腹腔镜全结肠(次全)切除术的临床资料。结果15例患者均为结肠慢传输性便秘,经完全腹腔镜全结肠切除3例,手助腹腔镜结肠次全切除12例。平均手术时间为267min,术中平均失血量147ml。术后排便困难症状均有明显缓解,平均排便为2次/d。结论在腹腔镜全结肠切除术中应用超声刀分离结肠系膜是安全、有效的方法,但手术时间稍长。
- 张连阳刘宝华陈金萍文亚渊
- 关键词：全结肠切除术腹腔镜超声刀术中超声手术时间结肠慢传输性便秘
- 全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘腹腔镜手术和开腹手术的比较
- 腹腔镜全结肠切除术早期报道并发症多、手术时间长,被认为是枯燥乏味的手术,争议较多,本文与开腹手术相比较,评价经腹腔镜行全结肠切除术的安全性和可行性.
- 张连阳刘宝华陈金萍文亚渊童卫东何渝军
- 关键词：结肠慢传输型便秘腹腔镜手术开腹手术全结肠切除术
- 文献传递
- 从肠梗阻的病因培养实习医生的临床分析能力
- 2006年
- 从肠梗阻的病因出发，探讨实习医生临床思维、诊治疾病、分析问题和解决问题的能力。临床思维和分析、解决问题能力的培养是医学高等教育的重点。学生临床思维能力的培养和提高除了理论指导外，更重要的是临床教学实践。
- 罗东林何渝军陈金萍
- 关键词：肠梗阻实习医生临床思维
- CRH对腹腔巨噬细胞分泌IL-10的影响及其信号机制被引量：1
- 2009年
- 目的研究促肾上腺皮质激素释放激素(corticotrophin-releasing hormone,CRH)对大鼠腹腔巨噬细胞分泌白介素-10(interleukin-10,IL-10)的影响及其信号转导机制。方法将原代培养的大鼠腹腔巨噬细胞分为正常对照组、CRH组、CP+CRH组、HL+CRH组、H89+CRH组以及PKAi+CRH组。其中正常对照组仅加入新鲜RPMIl640培养液2ml;CRH处理组,加入含CRH终浓度为10-9mol/L的培养液2ml;后4组在分别用CRHR1选择性阻断剂CP-154526(5×10-4mol/L)、CRHR1/2非选择性阻断剂α-helical CRH9-41(10-6mol/L)、AC抑制剂H89(10-6mol/L)和PKA抑制剂PKAi(6-22)amide(10-4mol/L)预孵育2h后,加入含终浓度为10-9mol/L的CRH培养液,再分别加入CRH(终浓度为109mol/L)刺激。各组分别于CRH刺激后0.5、1、2、4、8h收集培养皿中的上清液,应用ELISA方法检测IL-10的含量。结果正常对照组巨噬细胞分泌IL-10的含量为(29.41±3.10)μg/g。CRH组IL-10含量呈现双峰,在1、4h达到高峰,分别为(53.15±7.98)、(46.01±1.70)μg/g,与CRH组0.5h相比差异均非常显著(P<0.01),接近正常对照组的2倍(P<0.01)。CP+CRH组与HL+CRH组IL-10含量在1、4h均明显低于CRH组(P<0.01),并接近正常对照组水平。但在8h时明显增加,显著高于正常对照组(P<0.05)和CRH组(P<0.05)。且两组之间IL-10含量在0.5～4h差异不显著,但在8h时HL+CRH组显著低于CP+CRH组。H89预孵育后细胞IL-10含量在1、4、8h显著下降,与CRH组比较差异显著(P<0.01);在4、8h低于正常对照组水平(P<0.05)。PKAi(6-22)amide预孵育细胞后,IL-10含量在0.5～8h下降,与正常对照组以及CRH组比较差异非常显著(P<0.01)。结论CRH可通过CRHR1促进巨噬细胞分泌产生抗炎因子IL-10,其与cAMP/PKA信号通路密切相关。
- 王伍超陈金萍张岫竹代维刘大维周继红
- 关键词：促肾上腺皮质激素释放激素巨噬细胞IL-10CAMP/PKA
