陈良宏
- 作品数：11 被引量：94H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作被引量：13
- 2009年
- 目的探讨可必特与布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作的治疗效果。方法将2008年1-12月我科收治的186例支气管哮喘患者随机分为2组,对照组(85例)用氨茶碱常规治疗;治疗组(101例)给予常规治疗加布地奈德混悬液2 mL,可必特2.5 mL雾化吸入,每日2次。观察治疗前及治疗后第1天和第3天症状改善情况。结果治疗组治疗后第1天、第3天症状评分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效明显。
- 王林陈良宏赵敏
- 关键词：可必特布地奈德支气管哮喘
- 纳洛酮治疗病毒性脑炎的系统评价
- 目的系统评价纳洛酮治疗病毒性脑炎的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMbase、CBM、CNKI、万方自建库至2012年2月收录的相关中英文文献,收集所有关于在抗病毒、肾上腺皮质激素以...
- 陈良宏
- 脓毒性脑病危险因素分析及早期治疗被引量：10
- 2012年
- 目的探讨脓毒症患者并发脓毒性脑病的危险因素,为脓毒性脑病的早期发现提供参考.方法以中国医科大学附属盛京医院急诊科2009年3月—2012年3月收治的110例脓毒症患者为研究对象,并利用HIS系统,对110例脓毒症患者转入病区治疗后的临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析,并结合统计学的分析方法,对影响脓毒性脑病发生和死亡的危险因素进行探讨.结果脓毒性脑病的发病率为51.39%;入院患者的年龄、吸烟史、电解质紊乱、高脂血症、高乳酸血症、糖尿病、凝血功能障碍以及APACHEⅡ评分值与发生脓毒性脑病的关联性较大.通过对以上引发脓毒性脑病的危险因素做多元线性回归分析可以得出:APACHEⅡ评分值>20、糖尿病和凝血功能障碍是脓毒性脑病发病的独立危险因素.结论脓毒性脑病发病率和死亡率较高,目前还没有针对此病的特殊治疗方法,因此,应对APACHEⅡ评分值>20、伴有糖尿病和凝血功能障碍的患者进行密切观察,争取能够做到对脓毒性脑病患者进行早期治疗,进而降低治疗成本,提高脓毒症患者的生存率.
- 陈良宏戢新平
- 关键词：脓毒症
- 阿达木单抗治疗斑块型银屑病的系统评价被引量：6
- 2010年
- 目的系统评价阿达木单抗治疗斑块型银屑病的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966～2009.12)、Cochrane图书馆(2009年第12期)、EMbase(1980～2009.12)、CBM(1978～2009.12)和CNKI(1979～2009.12),语种限于英、中文,收集所有关于阿达木单抗与其它治疗方法比较的随机对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,包括1630例中重度斑块型银屑病患者。Meta分析结果显示:①阿达木单抗隔周皮下注射治疗4周、8周、12周、16周时获银屑病皮损面积和严重性指数积分下降75%的患者例数(PASI75)显著多于安慰剂组及甲氨蝶呤口服组;但治疗24周、60周时与安慰剂组比较并无显著差异。②阿达木单抗每周皮下注射组治疗12周时获PASI75者显著多于安慰剂组及阿达木单抗隔周组;但至24和60周时,与后两组比较并无显著性差异。③阿达木单抗隔周皮下注射组治疗12～16周时,除注射部位疼痛、上呼吸道病毒感染的发生率显著高于安慰剂组外,其它不良反应发生率与安慰剂比较并无显著性差异。阿达木单抗每周皮下注射组治疗12～60周时各种严重不良反应发生率均高于阿达木单抗隔周组及安慰剂继以阿达木单抗隔周组,而其它不良反应发生率比较则无显著性差异。结论现有证据表明,阿达木单抗隔周皮下注射治疗12～16周对于中重度斑块型银屑病患者安全、有效,但延长治疗时间至24周以上并不能进一步增强疗效;阿达木单抗每周皮下注射方案较隔周皮下注射方案并无明显优势。受本系统评价纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验验证。
- 孙艳吴严陈良宏刘宇博高兴华
- 关键词：斑块型银屑病阿达木单抗随机对照试验
- 血液灌流与血浆置换对中毒患者肝衰竭治疗的对比研究被引量：8
- 2010年
- 目的对比分析血液灌流和血浆置换在临床治疗中毒患者肝衰竭时的不同效果。方法筛选出各种不同毒物中毒患者分别接受血液灌流(HP组)和血浆置换(PE组)治疗后,比较其肝脏功能指标的改变以及住院天数的差异并加以分析。结果两组患者的肝脏替代治疗以及毒物清除治疗上差异无统计学意义(P>0.05)。但在血液灌流组中,患者血内白蛋白下降较血浆置换组明显(P<0.05)。结论对于中毒患者,血液灌流和血浆置换都能有效地进行肝脏替代治疗和清除毒物。
- 李铁刚魏学婷陈良宏
- 关键词：血液灌流血浆置换肝衰竭中毒
- 有机磷农药中毒机制和治疗新进展被引量：54
- 2014年
- 世界范围内有机磷农药在农业方面广泛应用,有机磷农药中毒很常见。最新的研究发现,有机磷农药中毒机制除了乙酰胆碱酯酶失活外,有机磷可能改变线粒体呼吸链中呼吸作用和能量产生过程中酶的活性,如电子供应通路、呼吸链酶、线粒体呼吸、ATP产生、氧化应激、线粒体膜的改变、钙吸收、线粒体依赖的凋亡通路。并且发现高脂溶性,持续性乙酰胆碱酯酶抑制,突触后乙酰胆碱受体下调或失敏,突触后乙酰胆碱不能释放,肌细胞损伤、氧化应激、能量代谢和钙稳态的破坏这些因素综合在一起导致中间综合征的发生。反复神经刺激频率、肌肉病变类型可以估计中间综合征的发生率。红细胞胆碱酯酶可反映出对靶器官的影响程度,是有机磷农药中毒的生物标志物。阿托品与安定联合使用治疗有机磷农药中毒比单独应用阿托品或肟类更能降低病死率。抗氧化剂如维生素E和C、α-生育酚对有机磷诱导的线粒体功能障碍可能起到保护作用,提供电子和ATP可以恢复线粒体功能。新的方法如生物清除剂、血浆和(或)血清的碱化、作用弱的拮抗剂代替作用强的拮抗剂及广谱肟类将在有机磷农药中毒治疗方面显示很好的前景。
- 赵敏陈良宏张志刚金帅李聪
- 关键词：有机磷线粒体
- 活性炭、血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的评价活性炭、血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒患者的临床疗效。方法以我院急诊2003年1月至2008年9月收治的急性百草枯中毒患者31例为研究对象,分为对照组(n=16)与治疗组(n=15)。对照组常规治疗基础上联合应用血液灌流;治疗组在对照组的基础上加用血必净及活性炭。结果两组患者治疗后转氨酶、心肌酶、肌酐明显下降,且治疗组显著低于对照组。10天后治疗组的血氧分压明显高于对照组。结论早期应用活性炭、血必净联合血液灌流可保护百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率。
- 刘伟陈良宏
- 关键词：活性炭血必净血液灌流百草枯中毒
- 纳洛酮治疗病毒性脑炎的系统评价
- 2013年
- 目的系统评价纳洛酮治疗病毒性脑炎的疗效与安全性。方法计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMbase、CBM、CNKI、万方从建库至2012年2月收录的相关中英文文献,收集所有关于在抗病毒、肾上腺皮质激素以及脱水、止惊、降温等综合治疗的基础上,辅助应用纳洛酮治疗病毒性脑炎对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5个对照试验,包括279例病毒性脑炎患者。Meta分析结果显示:纳洛酮的应用对13岁以上病毒性脑炎患者的总有效率[RR=1.15,95%(0.94,1.42),P=0.18]及死亡率[RR=0.45,95%(-0.17,1.16),P=0.10]并无影响,但可以缩短退热时间[WMD=0.85,95%(-1.74,0.03),P=0.06]、头痛消失时间[WMD=0.40,95%(-0.55,0.25),P<0.000 01]、抽搐停止时间[WMD=0.87,95%(-1.09,-0.66),P<0.000 01]、意识恢复时间[WMD=1.10,95%(-2.05,-0.15),P=0.02]、脑膜刺激征消失时间[WMD=0.15,95%(-0.73,0.29),P<0.000 01]、呼衰纠正时间[WMD=1.22,95%(-2.11,-0.33),P=0.007]及病程[WMD=1.38,95%(-2.65,-0.11),P=0.03]。结论现有证据表明,纳洛酮不能提高病毒性脑炎的疗效,但对改善症状有一定帮助。受本系统评价纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验验证。
- 陈良宏孙艳赵敏戢新平
- 关键词：纳洛酮病毒性脑炎
- TO901317对百草枯致小鼠急性肺损伤的保护作用
- 2017年
- 目的 研究肝X受体（liver X receptors, LXRs）激动剂TO901317在百草枯（paraquat,PQ）致小鼠急性肺损伤过程中的作用及可能的机制。方法 96只雄性c57小鼠随机分为4组,每组24只小鼠。对照组：给予小鼠0.1 mL生理盐水腹腔注射；PQ染毒组：给予小鼠PQ 28 mg/kg腹腔注射；TO901317低剂量处理组：小鼠PQ染毒30 min后给予TO901317 5 mg/kg腹腔注射；TO901317高剂量处理组：小鼠PQ染毒30 min后给予TO901317 20 mg/kg腹腔注射。分别在PQ染毒后6、12、24、72 h每组处死6只小鼠，收集小鼠肺组织及肺泡灌洗液（BALF）。肺组织切片HE染色后对比各组肺组织病理学改变，检测肺组织丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性，检测BALF中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）含量，Western blot法检测肺组织核因子-κB（nuclear factor-kappa B, NF-κB）的表达情况。结果 与对照组比较，PQ染毒组小鼠肺组织病理损伤显著，肺组织MDA含量显著增高，SOD活性下降，BALF中TNF-α和IL-1β含量显著增高，NF-κB表达显著增加（P〈0.05）。与PQ染毒组比较，TO901317处理组小鼠肺组织损伤显著减轻，MDA、TNF-α和IL-1β含量下降，SOD活性上升，NF-κB表达显著下降（P〈0.05），且TO901317高剂量处理组效果更显著（P〈0.05）。结论 LXRs激动剂TO901317通过抑制NF-κB信号通路在小鼠肺组织的表达，显著减轻PQ诱导的小鼠急性肺损伤。
- 胡晓贾冬陈良宏王煜赵敏
- 关键词：T0901317急性肺损伤核因子-KAPPA
- 脓毒性脑病危险因素分析及早期治疗体会
- 目的探讨脓毒症患者并发脓毒性脑病的危险因素,为脓毒性脑病的早期发现治疗提供参考。方法以我院急诊科2009年3月～2012年3月收治的110例脓毒症患者为研究对象,并利用HIS系统,对这110例脓毒症患者转入病区治疗后的临...
- 陈良宏
