陈玲
- 作品数：8 被引量：16H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超细胃镜作为经口胆道镜应用的临床初步研究被引量：10
- 2014年
- 目的探讨超细胃镜作为经口胆道镜临床应用的安全性及应用价值。方法回顾分析7例患者超细胃镜作为经口胆道镜辅助内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)胆总管取石治疗的临床资料。患者均为胆总管结石并扩张,行常规ERCP碎石、取出结石。单气囊小肠镜外套管前端气囊充气后固定于十二指肠球部,超细胃镜经小肠镜外套管沿胆管导丝进入胆总管,直视下清除胆总管残留小结石。结果采用胆管导丝引导超细胃镜成功进入胆总管2例,加用小肠镜外套管成功2例。这4例均在超细胃镜直视下成功清除胆总管残留碎石,其中1例活检证实合并胆总管下段癌。3例超细镜无法进入胆总管。发生胆漏1例,均无出血、胰腺炎、穿孔等其他并发症。结论超细胃镜作为经口胆道镜可以进入胆总管并完成活检等操作,但方法繁琐,成功率不高,仅适用于常规ERCP无法明确或治疗的胆总管病变。
- 苏军凯陈玲闵培张鸣青刘将李仙丽唐庆林吕新芝
- 关键词：超细胃镜胆总管结石并发症
- 超声内镜检查术在胃大部切除术后胆总管结石患者中的应用分析
- 2022年
- 目的探讨胃大部切除术后胆总管结石患者行超声内镜检查术(EUS)的价值和意义。方法回顾性分析2020年-2021年该院收治的83例远端胃大部切除术后因胆管总结石行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者的临床资料。根据是否行EUS分为观察组(n=40)和对照组(n=43),观察组采用EUS+ERCP,对照组采用ERCP,分析观察组EUS诊断胆总管结石的准确率,对比两组患者ERCP成功率、插管次数、操作时间、不良事件发生率、透视时间和总辐射剂量,采用单因素和Logistic多因素分析影响入组患者ERCP手术成功率的因素。结果EUS诊断准确率(90.00%)高于磁共振胰胆管成像(MRCP)(79.52%),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.10,P=0.203);观察组手术时间和透视时间明显短于对照组,插管次数和辐射剂量明显少于对照组,取石成功率高于对照组,差异均有统计学意义(t=-14.64、t=-3.64、t=-4.33、t=-8.64和χ^(2)=4.60,P<0.05);单因素分析发现,EUS、腹腔镜手术和多发结石是影响ERCP取石成功率的因素(χ^(2)=16.32、χ^(2)=12.22和χ^(2)=7.47,P<0.05);Logistic多因素分析发现,EUS和腹腔镜手术是影响ERCP取石成功率的独立危险因素(95%CI:0.573~1.215,95%CI:0.958~1.969)。结论对于胃大部切除术后胆总管结石患者,ERCP取石前行EUS,可以减少手术时间,提高取石成功率,具有一定的临床意义。
- 董俊马明陈玲张华玉张鸣青
- 关键词：超声内镜检查术胃大部切除术胃肠吻合内镜逆行胰胆管造影术结石
- 一种经脐软式内窥镜手术的腹腔穿刺装置
- 本实用新型公开了一种经脐软式内窥镜手术的腹腔穿刺装置，其包括：一中空的鞘管，所述鞘筒由互相吻合的左半套筒和右半套筒组成；一棱针，可滑动地紧密套接于所述套筒内，所述棱针内设有轴向设置的导丝通道，以及一导丝。使用时，导丝穿入...
- 苏军凯张鸣青陈玲李仙丽王爱民
- 文献传递
- 食管腺肌瘤内镜下诊治1例报道
- 2024年
- 上消化道腺肌瘤属临床少见病,且极易误诊。本文通过回顾我院内镜下诊治的1例食管腺肌瘤病例,结合文献探讨其临床和内镜下表现、病理特点及治疗方法等,以期提高临床医师对本病的认识。
- 陈玲王健林华英温春虹刘将张帅卢嘉臻张鸣青
- 关键词：腺肌瘤上消化道超声内镜
- 胃切除术后再发胆道结石患者发生胆源性胰腺炎的影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨胃切除术后合并胆道结石患者发生胆源性胰腺炎的影响因素,并分析再次腹腔镜手术失败的原因。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月第九〇九医院收治的胃切除术后再发胆道结石患者69例,其中合并胆源性胰腺炎31例(观察组)、无合并胆源性胰腺炎38例(对照组)。69例患者中腹腔镜手术47例、中转开腹22例,单因素和Logistic多因素分别分析胆源性胰腺炎和腹腔镜手术的影响因素。结果单因素分析发现,胃切除范围、病理性质、淋巴结清扫、重建方式、结石个数、结石大小与胆源性胰腺炎发生相关(P<0.05),既往手术方式、淋巴结清扫、重建方式、结石大小、手术部位是腹腔镜手术中转开腹影响因素(P<0.05);多因素分析发现,全胃切除、病理性质恶性、多发结石、结石直径<5 mm是胆源性胰腺炎发生的独立影响因素(P<0.05),既往开腹手术、非生理性消化道重建、胆道手术是腹腔镜中转开腹的独立影响因素(P<0.05)。结论对于胃切除术后再发胆道结石患者,要尽早治疗避免胆源性胰腺炎的发生,同时也要根据患者个体化情况制定适合的治疗方式。
- 林庆斌王健庄佳毅陈玲
- 关键词：胃切除术胆道结石胆源性胰腺炎
- 急性上消化道出血继发急性肾损伤和病情进展危险因素分析
- 2024年
- 目的:探讨急性上消化道出血(AUGIB)患者继发急性肾损伤(AKI)和病情进展的危险因素。方法:回顾性分析厦门大学附属东南医院2021年1月至2023年6月收治的233例上消化道出血患者临床资料,根据入院后是否发生AKI分为AKI组(n=67)和非AKI组(n=166),AKI患者根据病情是否进展分为进展组(n=21)和无进展组(n=46)。采用单因素和多因素分析上消化道出血继发急性肾损伤和病情进展的危险因素。结果:233例AUGIB患者中消化道溃疡患者157例、食管胃底静脉曲张42例、急性胃黏膜损伤18例、食管贲门撕裂综合征10例、异物6例。AKI患者67例,发生率为28.76%,其中,21例发生AKI进展,进展率为31.34%。单因素分析发现,冠心病、肝硬化、血小板计数<50×10^(9)/L、血红蛋白计数<60 g/L、血清白蛋白<35 g/L、上消化道出血分级高危及以上AUGIB患者AKI发生率较高(P<0.05)。多因素分析发现,冠心病(OR=2.706,95%CI 1.127~6.494)、血小板计数<50×10^(9)/L(OR=3.570,95%CI 1.249~10.203)、上消化道出血分级高危及以上(OR=3.078,95%CI 1.145~8.227)是AKI发生的独立危险因素。单因素分析发现,67例AUGIB继发AKI患者中,男性、糖尿病、乙型肝炎、肝硬化、既往上消化道出血病史、血小板计数<50×10^(9)/L、血红蛋白计数<60 g/L、血清白蛋白<35 g/L、上消化道出血分级高危及以上患者AKI进展发生率较高(P<0.05)。多因素分析发现,肝硬化(OR=7.975,95%CI 1.400~45.441)、血小板计数<50×10^(9)/L(OR=19.612,95%CI 2.640~145.703)、上消化道出血分级高危及以上(OR=6.814,95%CI 1.183~27.985)是AKI进展的独立危险因素。结论:AUGIB患者要警惕AKI的发生,冠心病、血小板计数<50×10^(9)/L、上消化道出血分级高危及以上是AKI发生的独立危险因素,而肝硬化、血小板计数<50×10^(9)/L、上消化道出血分级高危及以上是AKI进展的独立危险因素。
- 王健郁毅刚林庆斌陈玲
- 关键词：急性上消化道出血急性肾损伤并发症
- 超声在上消化道穿孔早期诊断中的临床价值被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨上消化道穿孔早期诊断中使用超声诊断的临床价值。方法:选取2018年10月至2019年10月在厦门大学附属东南医院收治的40例通过手术或内镜确诊为上消化道穿孔的患者作为研究对象,术前对全部患者分别行X线检查和超声检查,对两种不同检查方式的诊断准确率进行比较。结果:超声检查的诊断准确率为92.50 %(37/40),明显高于X线检查70.00 %(28/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对上消化道穿孔患者采取超声检查的早期诊断准确度较高。
- 陈玲王健林华英秦清秀刘将张鸣青
- 关键词：上消化道穿孔超声诊断X线诊断
- 超细胃镜作为经口胆道镜在胆总管活检中的应用1例被引量：9
- 2013年
- 目的提高对超细胃镜胆道镜用于胆总管疾病诊治的认识,并探讨其临床应用的安全性及效果。方法报道并分析1例胆总管下段占位并结石患者,超细胃镜作为胆道镜用于胆总管取石和活检,病理证实胆管癌,并复习国外相关文献。结果超细胃镜镜身较软,易在胃腔内打弯,镜身与乳头胆管成锐角,难以进入胆总管。应用胆管导丝及小肠镜外套管气囊固定于十二指肠球部,有助于超细胃镜进入胆总管。超细胃镜胆道镜可在直视下进行氩离子电凝、活检及激光液电碎石等诊疗。结论对于传统内镜下逆行胰胆管造影术无法确诊或治疗的病例,在胆管导丝及小肠镜外套管十二指肠球部固定辅助下,超细胃镜作为胆道镜进行诊疗是可行、有效的。
- 苏军凯闵培陈玲张鸣青唐庆林刘将李仙丽吕新芝
- 关键词：胆总管超细胃镜活检
