陈江 作品数:85 被引量:360 H指数:10 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 政治法律 自动化与计算机技术 更多>>
双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合后颈椎矢状位参数的变化 被引量:4 2021年 背景:颈椎生物力学近年来成为研究的热点,探究不同手术方式对颈椎矢状位参数的影响可以更加优化术前手术方案设计,取得更好的临床疗效。目的:探讨双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合治疗对颈椎术后矢状位参数的影响。方法:回顾性分析2014年10月至2018年12月北京中医药大学东直门医院收治的90例相邻两节段神经根型或脊髓型颈椎病患者的病历资料,其中45例接受双节段颈椎人工间盘置换治疗(置换组),另45例接受双节段前路椎间盘切除融合治疗(融合组)。术前及术后末次随访时拍摄颈椎侧位X射线片,测量手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离和T1倾斜角等颈椎矢状位参数,对比手术前后差异与组间差异。同时,采用Pearson相关性分析手术前后影像学参数间的相关性。试验获得北京中医药大学东直门医院伦理委员会批准。结果与结论:①置换组术后末次随访的手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离和T1倾斜角均较术前增加(P<0.05),融合组术后末次随访的上述指标与术前比较无明显变化(P>0.05);置换组术后末次随访的手术节段角度、C2-C7 Cobb角大于融合组(P<0.05);②术前,置换组的T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离呈正相关(P<0.05),C2-C7 Cobb角与手术节段角度呈正相关(P<0.05);术后末次随访时,T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角呈正相关(P<0.05),手术节段角度与C2-C7 Cobb角呈正相关(P<0.05);③术前(或术后),融合组的T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离呈正相关(P<0.05),C2-C7 Cobb角与手术节段角度呈正相关(P<0.05);④结果表明,与颈椎间盘切除融合治疗相比,双节段颈椎人工间盘置换治疗在恢复颈椎病患者置换节段角度及矢状位参数方面具有优势。 陈江 陈江 李晋玉 郑晨颖 白春晓 张帆 赵学千 袁巧妹 邸学士 康晟乾 贾育松关键词:植入物 颈椎病 脊柱融合 腰椎术后自体血回输引流与单纯引流的对比研究 被引量:5 2021年 目的了解腰椎术后自体血回输引流和单纯引流对患者预后的影响。方法以本院骨科2018年8月~2020年9月住院行腰椎后路开放内固定+融合术的患者为对象,按术后采用的不同引流方式分为自体血回收引流组:从术后采用自体血回输装置引流的患者中随机抽取50名;单纯引流(对照)组:从术后采用引流袋引流的患者中随机抽取50名。回顾性比较分析2组患者的术后引流量、术后实际引流、总显性失血量、总自体血回输量,以及术后d1、d3、d7的贫血指标、感染指标及白蛋白水平。结果 2组患者的性别、年龄、手术耗时与手术节段具有可比性(P>0.05),术前Hb、Hct、ALB、WBC、NE%以及术中出血量、术中自体血回输量及术后实际引流量相近(P>0.05);术后d1、d3、d7的Hb、Hct、ALB、WBC、NE%、CRP,以及术前与术后的Hb、Hct、ALB差值,术后与术前的WBC、NE%、CRP差值均无明显差异(P>0.05)。自体血回收引流组与对照组患者术后引流量(mL)及总显性失血量(mL)分别为554.40±176.82 vs 337.80±102.43,1 048.40±282.87 vs 791.80±277.02(P<0.05)。结论腰椎术后采用自体血回输引流较单纯引流增加了患者引流量,而对患者贫血、白蛋白及感染等指标的改善不明显;患者腰椎术后不宜常规使用自体血回输装置引流。 袁巧妹 贾育松 李晋玉 郑晨颖 白春晓 张帆 邸学士 康晟乾 龙水文 陈江关键词:腰椎手术 术后引流 术后针刺联合鸡尾酒疗法在关节镜下有限清理治疗膝骨性关节炎的增效作用研究 目的:探讨术后针刺联合鸡尾酒疗法在关节镜下有限清理治疗膝骨性关节炎的增效作用.方法:2013年5月至2015年5月,收治膝骨性关节炎患者114例(114膝),分为三组:试验1组39例,男14例,女25例;年龄44-65岁... 贾育松 李晋玉 孙旗 陈江 郑晨颖 白春晓关键词:膝骨关节炎 针刺 关节镜 鸡尾酒疗法 椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿 2015年 目的:探讨椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿的临床疗效及安全性。方法:2006年6月至2014年3月,采用椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿患者5例,男1例、女4例。年龄44~57岁,中位数46岁。病程2~9年,中位数4年。所有患者均有骶尾部疼痛症状,且咳嗽、突然站立时症状加重,平卧位或头低足高位休息后缓解。伴有右臀部疼痛2例、左大腿麻木1例、右下肢疼痛1例、尿频尿不尽感1例。均有腰骶部叩击痛及相应神经根支配区感觉异常。MRI检查显示4例囊肿位于S1~S3水平、1例位于S4水平,囊肿之间有纤维组织间隔,受累椎板变薄。术后随访观察症状改善、并发症发生等情况。结果:穿刺液符合脑脊液成分,切除的囊壁由致密纤维结缔组织组成。所有患者术后症状均有改善,均未发生脑脊液漏及感染。1例术后1个月骶尾部疼痛基本缓解,左大腿麻木持续6个月,随访4年无复发,偶有一过性左大腿麻木,但症状较轻不影响生活;1例术后2周尾部疼痛及右下肢痛基本缓解,随访3年无复发;1例术后3个月尿不尽感消失,小便次数明显减少,随访6个月仍有轻微尿频;1例术后2周骶尾部疼痛伴右臀部疼痛基本缓解,随访1年无复发;1例术后2个月骶尾部疼痛伴右臀部疼痛逐渐缓解,随访1年偶有轻微疼痛感。结论:椎板减压囊肿切除硬膜修补术治疗症状性骶管囊肿,疗效好、并发症少,但手术难度较高,且远期临床疗效还有待进一步观察。 郑晨颖 贾育松 丁洪磊 孙旗 李晋玉 陈江 白春晓关键词:蛛网膜囊肿 骶尾部 中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究进展 被引量:5 2015年 腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之一,在围手术期进行中医药干预可提高手术疗效、降低手术风险。但目前有关中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究较少,多是针对术后具体并发症的中医药干预,而且在辨证分型和诊治标准方面,各成一家,难以推广。建立统一的腰椎间盘突出症围手术期中医药诊治标准和规范,将是今后研究的方向。本文从理论研究、辨证论治及并发症处理几个方面对中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究进展进行了综述。 白春晓 贾育松 孙旗 陈江 李晋玉 郑晨颖 张帆关键词:椎间盘移位 腰椎 围手术期 中医疗法 中药疗法 中西医结合疗法 补肾活血汤结合组织工程软骨修复兔膝关节软骨缺损 被引量:7 2011年 目的进一步验证补肾活血汤对骨髓基质干细胞(BMSCs)复合体修复兔关节软骨缺损的影响,评价修复效果。方法取兔骨髓基质干细胞进行密度离心法结合贴壁培养法体外增殖后,复合于改建后的脱细胞真皮基质(acellular dermal ma-trix,ADM)载体上,植入到兔膝关节软骨缺损,并以中药补肾活血汤灌胃为复合组,并设立单纯中药组、单纯干细胞复合体组、空白组为对照组。4、8、12周后分别对修复组织进行形态学观察及组织学检查。进行Wakitani评分,观察其体内修复关节缺损效果。结果术后12周,复合组的缺损由透明软骨样组织充填,软骨及软骨下骨组织基本修复,修复的软骨组织在组织形态学上优于其他各组。结论骨髓基质干细胞复合体能修复家兔膝关节软骨缺损,中药补肾活血汤能促进软骨的修复,且提高了修复质量。 李春根 宋广明 康晓乐 叶超 陈江关键词:骨髓基质干细胞 关节软骨 缺损 补肾活血汤 MOBI-C 人工颈椎间盘置换术对置换节段曲度和轴性症状的影响 [目的]探讨 MOBI-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的临床疗效及其对术后置换节段曲度(range of motion,ROM)和颈部轴性症状(axial symptom,AS)的影响.[方法] 2014年01月—201... 贾育松 李晋玉 孙旗 陈江 郑晨颖 白春晓关键词:人工椎间盘 椎间融合 静水压对人椎间盘髓核细胞形态及基质表达的影响 被引量:4 2012年 背景:加载在椎间盘上的重力引起的静态压力刺激是椎间盘细胞代谢的重要调节因素。目的:观察静水压对体外单层培养人椎间盘髓核细胞形态学及基质代谢的影响。方法:在静水压加载系统中对体外单层培养的传4代人髓核细胞施以0.3,0.7,3MPa的静压,分别加压30,60,90,120min,以常压0.1MPa为对照。结果与结论:①髓核细胞形态:在静水压干预下细胞体积均变小。0.3,0.7MPa静水压下轻微缩小,细胞形态相对完整;3MPa静水压下缩小最明显,且细胞形态不完整。②髓核细胞存活率:在持续静水压刺激下开始的30min,不论压力大小存活率都偏低,在0.3,0.7MPa时随作用时间延长而增加或维持稳定,细胞增殖逐渐增强,在3MPa时随时间趋于下降,最终细胞总体数量减少。③髓核细胞蛋白多糖:各组表达量随时间增加逐渐增加,当持续加压120min时,在0.3,0.7MPa静水压下合成量呈高表达状态,在0.1,3MPa静压表达相对较少。表明静水压会对髓核细胞形态学、存活率及基质表达产生影响。 陈江 柳根哲 徐林 李春根 孙旗 乔卫平 朱志强关键词:髓核细胞 形态学 蛋白多糖 颈椎病前路手术后咽痛中医证候分布回顾性分析 被引量:2 2019年 目的:回顾性分析颈椎病前路手术后咽痛中医证型分布。方法:对本院骨科2013年1月-2014年1月收治的285例颈椎前路手术出现术后咽痛患者164例的证候分布情况进行了回顾性分析,统计其中医症状、舌象以及中医证型分布,探讨颈椎前路手术术后咽痛的中医内在规律。结果:164例患者中,阴虚火旺证53例,占32.3%;气滞血瘀证48例,占29.3%;痰结咽喉证39例,占23.8%;气虚津亏证24例,占14.6%。按患者咽痛严重程度分:轻度(4~7分)93例(56.7%),中度(8~11分)47例(28.7%),重度(12~15分)24例(14.6%)。结论:颈椎前路手术后咽痛中医辨证以本虚标实、虚实夹杂多见,本虚以阴虚火旺、气虚津亏为主,而标实则以血瘀、痰结多见。轻度以阴虚为主,中度多分别兼夹痰热证和血瘀证,重度多见痰瘀互结,痰瘀化热伤气伤津,兼见气虚津亏。 孙旗 陈江 李晋玉 郑晨颖 白春晓 张帆 刘楚吟 于琴生 贾育松关键词:颈椎病 前路手术 咽痛 证候 老年患者腰椎术后谵妄发病率及相关因素分析 被引量:6 2012年 [目的]对老年患者腰椎术后谵妄的发病率及相关因素进行分析。[方法]回顾性分析2009年1月~2011年6月在本院因腰椎退行性疾病接受手术的114例患者(≥70岁)的病例资料,将术后谵妄发病与既往病史、手术时间、术中输血、输血量、融合节段数以及实验室数据等因素进行相关性研究。[结果]腰椎术后共有13例患者出现谵妄,发病率为11.4%,既往有呼吸系统疾病的患者术后谵妄发病率较高(P=0.043),与对照组相比,谵妄组患者术后血红蛋白(P<0.001)、术前/术后红细胞压积(P=0.013/0.005)及术后白蛋白(P=0.002)均偏低。[结论]术后谵妄高发于老年患者中既往有呼吸系统疾病的患者,同时术后血红蛋白、红细胞压积、白蛋白偏低与术后谵妄发病有明显的相关性。 柳根哲 陈江 徐林 李春根 孙旗 李德魁 焦勇关键词:谵妄 老年患者 腰椎术后