陈曦
- 作品数:7 被引量:27H指数:4
- 供职机构:华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 人脑垂体生长激素腺瘤PKCδ、ERK1/2、gsp癌基因的表达关联性分析被引量:1
- 2015年
- 目的研究人脑垂体生长激素腺瘤组织中蛋白激酶Cδ亚型(PKCδ)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、Gs蛋白2亚基因点突变(gsp癌基因)的个体表达的关联性。方法收集54例垂体生长激素腺瘤组织,行免疫组化检测PKCδ、ERK1/2蛋白的表达差异;通过PCR法检测gsp突变情况。结果 54例标本中,gsp癌基因(+)11例,gsp癌基因(-)43例;PKCδ表达阳性率为50%,ERK1/2表达阳性率为51.9%。11例gsp癌基因(+)标本PKCδ表达阳性率(45.5%)与gsp癌基因(-)标本表达阳性率(51.2%)无统计学差异(P>0.05);gsp癌基因(+)标本ERK1/2表达阳性率(36.4%)与gsp癌基因(-)标本表达阳性率(55.8%)无统计学差异(P>0.05);PKCδ(+)标本ERK1/2表达阳性率(74.1%)明显高于PKCδ(-)标本表达阳性率(29.6%,P<0.05)。结论人脑垂体生长激素腺瘤内PKCδ与ERK1/2的表达呈正相关,而PKCδ及ERK1/2的表达与gsp突变无明显相关性。
- 陈曦陈娟谢蕊繁徐钰胡航李然叶飞雷霆
- 关键词:垂体生长激素腺瘤PKCΔERK1/2
- 垂体GH腺瘤GH分泌生化特征及与gsp癌基因表达相关性被引量:1
- 2015年
- 目的探讨生长抑素对人垂体生长激素腺瘤生长激素(GH)分泌的效应及其与gsp癌基因的表达相关性。方法收集20例GH腺瘤患者体内注射长效生长抑素(SST)后GH和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化,术中切除肿瘤组织进行体外细胞培养后分为SST组和对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测药物干预后GH的分泌变化。同时提取肿瘤组织DNA检测gsp基因序列。结果在20例肿瘤标本中10例gsp癌基因突变阳性(50%)。SST干预后体内外GH分泌大多受到不同程度抑制,个别表现出刺激效应,但与gsp癌基因表达无统计学相关性。结论短期使用SST对大多数GH腺瘤患者体内和体外均有抑制GH水平作用,少数患者具有天然耐药性。
- 陈娟谢蕊繁陈曦胡航徐钰刘勤雷霆韩晓孙玉洁
- 关键词:垂体生长激素腺瘤生长抑素类似物
- 巨大垂体腺瘤二次经蝶手术30例分析被引量:7
- 2013年
- 目的探讨巨大垂体腺瘤二次经蝶手术策略、技巧及术后并发症处理方法。方法回顾性分析30例巨大垂体腺瘤二次经蝶手术病人的临床资料,对手术切除程度、术后症状、激素水平变化及并发症处理等进行总结和分析。结果术后病理结果显示:无功能性腺瘤22例,其中无功能性促肾上腺皮质激素腺瘤1例;生长激素腺瘤8例。功能性垂体腺瘤病人术后激素水平均不同程度下降。术后并发一过性尿崩症9例,脑脊液鼻漏4例,无死亡或严重并发症病例。术后3个月行MRI复查17例,肿瘤全切除4例,次全切除7例,部分切除6例。结论对单纯经蝶或经颅入路均无法一期全切除或术后随访肿瘤复发的巨大垂体腺瘤病例,二次经蝶手术应作为首选治疗方法。
- 陈曦徐钰万学焱张华楸叶飞舒凯雷霆
- 关键词:垂体肿瘤手术入路显微外科手术
- 垂体泌乳素微腺瘤围手术期糖皮质激素补充治疗的探讨被引量:4
- 2015年
- 目的探讨经蝶窦入路显微手术切除垂体泌乳素微腺瘤技术与围手术期激素变化的相关性及补充治疗的必要性,及基于假性包膜术式对病人垂体功能保护的临床意义。方法将75例垂体泌乳素微腺瘤病人随机分组,对照组(n=25):术前及术后均不使用激素;术前激素组(n=25):术前常规使用激素,术后不使用;围手术期激素组(n=25):术前及术后常规使用激素。所有病人行导航(或)内镜辅助经蝶窦显微切除术,术后随访及收集资料并进行分析。结果平均随访12个月,镜下肿瘤全切率100%,治愈率达94.67%。组间术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月8AM血清皮质醇未见统计学差异(P>0.05),随访未见垂体功能低下。结论垂体泌乳素微腺瘤经蝶窦基于假性包膜外显微切除疗效显著,手术并发症少,对正常垂体功能干扰小,围手术期是否常规激素补充还值得进一步探讨。
- 李然吴世强陈曦胡航徐钰李家庆赵旻陈娟雷霆
- 关键词:泌乳素瘤围手术期糖皮质激素
- 垂体生长激素腺瘤术前药物治疗及经蝶手术近期疗效的影响因素分析被引量:3
- 2015年
- 目的:分析垂体生长激素腺瘤术前药物及经蝶手术近期疗效的影响因素。方法:回顾分析53例药物、手术联合治疗的垂体生长激素腺瘤患者资料,分析术前药物治疗效果及术后缓解率的影响因素。结果:术前药物治疗后62.26%的患者生长激素抑制率<50.00%,χ2检验提示性别、病理类型、肿瘤体积及侵袭性4项因素差异均无统计学意义。全组病例总体缓解率为43.40%,χ2检验提示性别及病理类型2项因素差异无统计学意义,术前药物疗效、肿瘤体积及侵袭性3项因素差异存在统计学意义。Logistic回归分析提示肿瘤体积及侵袭性2项因素差异存在统计学意义,术前药物疗效差异无统计学意义。结论:术前药物疗效与性别、病理类型、肿瘤体积及侵袭性无明显相关性;与术前药物疗效不佳病例相比,疗效较好病例术后缓解率存在差异。但就本组病例而言,尚不能认为术前药物疗效是术后缓解率的影响因素;肿瘤体积及侵袭性是术后缓解率的影响因素。
- 陈曦陈娟徐钰胡航李朝曦张华楸雷霆
- 关键词:垂体肿瘤垂体生长激素腺瘤经蝶手术
- 经蝶垂体腺瘤切除术中可疑组织的鉴别和处理被引量:7
- 2013年
- 目的探讨经蝶垂体腺瘤切除术中可疑组织的分辨和处理方法。方法回顾性分析我科经蝶垂体腺瘤切除术中因难以确定性质而单独送检可疑组织20例患者的临床资料,对术中垂体腺瘤与正常垂体组织的分辨方法进行总结。结果 20例可疑组织术后单独病检示:肿瘤组织与正常垂体混杂并存9例,正常垂体组织5例,肿瘤组织2例,其他性质组织4例。结论分辨垂体腺瘤和正常垂体组织主要依据术中外观、质地、血供以及可能存在的边界,若术中难以判断,则可取少量可疑组织单独送病理检查以明确组织性质,指导下一步治疗。
- 刘俊峰柯昌庶陈曦徐钰张华楸陈娟淦超李朝曦雷霆
- 关键词:经蝶手术临床病理
- 巨大垂体腺瘤经蝶手术治疗现状被引量:4
- 2013年
- 巨大垂体腺瘤(giant pituitary adenomas,GPAs)占位效应明显,侵袭性强,一直是神经外科的治疗难题。手术操作首选经蝶入路,具体术式以肿瘤的主要生长方向及侵袭性决定。随着神经内镜、CT和MRI及术中神经导航的应用,肿瘤有效全切率得以提高,术后并发症有所降低。当前对于巨大垂体腺瘤的治疗共识是通过以手术为中心的综合治疗,
- 陈曦雷霆
- 关键词:巨大垂体腺瘤手术治疗