陈晨
- 作品数：36 被引量：208H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标的相关性被引量：40
- 2013年
- 目的比较不同分型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声特征及内分泌指标差异并分析其相关性。方法 2012年6—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的PCOS患者105例,以体重指数≥25kg/m2为肥胖,分为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组)32例和非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS组)73例。经腔内超声检查测量并比较PCOS患者卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质动脉阻力指数(RI)、子宫动脉RI等超声参数;检测并比较OB-PCOS组与NOB-PCOS组患者空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等内分泌指标浓度。分析各超声参数与各内分泌指标之间的相关性。结果 OB-PCOS组患者卵巢体积较NOB-PCOS组患者卵巢体积明显增大,且差异有统计学意义[(12.25±4.89)mlvs(10.73±2.30)ml,t=2.20,P<0.05],2组患者卵巢卵泡数、子宫动脉RI、卵巢间质动脉RI差异均无统计学意义。OB-PCOS组患者FINS浓度、HOMA-IR均明显高于NOB-PCOS组患者,且差异均有统计学意义[(14.82±6.45)mU/Lvs(8.04±4.57)mU/L,3.91±3.30vs1.64±1.20,t=4.87、3.47,P均<0.01];NOB-PCOS组患者FSH浓度明显高于OB-PCOS组患者,且差异有统计学意义[(5.95±1.91)U/Lvs(4.65±1.88)U/L,t=-2.77,P<0.01];OB-PCOS组患者FT浓度高于NOB-PCOS组患者,但差异无统计学意义;2组PCOS患者LH、LH/FSH、P、E2、PRL、FPG、SHBG浓度的差异均无统计学差异。PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关(r=0.35、0.38,P均<0.01),卵巢体积与LH/FSH、BMI、HOMA-IR、FPG浓度呈正相关(r=0.27,P<0.05;r=0.25,P<0.05;r=0.40,P<0.01;r=0.32,P<0.01),卵巢间质动脉RI与SHBG浓度呈正相关(r=0.28,P<0.05);PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。OB-PCOS组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关(r=-0.58,P<0.05),卵巢体积与HOMA-IR呈正
- 陈慧詹维伟陈晨杨志芳刘振华毛建平
- 关键词：卵巢疾病肥胖症内分泌学
- 肥胖型多囊卵巢综合征患者超声特征及其与内分泌指标的相关性被引量：12
- 2015年
- 目的 :探讨肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的超声特征及其与内分泌指标间的相关性。方法:共纳入126例PCOS患者,以体质量指数(BMI)≥25 kg/m2诊断为肥胖,分为PCOS肥胖组(45例)和PCOS非肥胖组(81例)。经腔内超声测量患者的卵巢和子宫灰阶及彩色多普勒二维超声参数,并检测性激素及血脂等相关内分泌指标,进行2组间比较,分析各超声参数与内分泌指标间的相关性。结果:PCOS肥胖组与非肥胖组比较,肥胖组患者的卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质面积与总面积之比(stromal area/ovarian total area,SA/TA)、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)及游离睾酮、三酰甘油、胰岛素抵抗指数(the extent of insulin resistance and hyperandrogenism,HOMA-IR)、餐后2 h血糖、空腹血浆胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹血糖水平均明显增高(P均<0.05),而卵巢间质动脉RI、性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇则均明显降低(P均<0.05);非肥胖组的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)明显较高(P<0.05)。PCOS肥胖组中,卵泡数与BMI、LH/FSH呈正相关(r=0.31、0.46,P均<0.01),卵巢体积与BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、餐后2 h血糖呈正相关(r=0.44、0.50、0.79、0.44、0.39,P均<0.05),卵巢SA/TA与BMI呈正相关(r=0.37,P<0.01),子宫动脉RI与雄烯二酮呈正相关(r=0.52,P<0.05);而卵巢间质动脉RI与BMI呈负相关(r=-0.28,P<0.05)。PCOS非肥胖组中,卵泡数与LH/FSH呈正相关(r=0.38,P<0.05);卵巢体积与游离睾酮呈正相关(r=0.46,P<0.05)。结论:PCOS肥胖患者的超声参数具有一定特征性,且与内分泌指标间有一定相关性,而按BMI对患者进行分型,对评估其病情、发生代谢综合征风险及预防远期并发症有一定参考价值。
- 陈慧杨志芳詹维伟陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征肥胖内分泌指标
- 青春期PCOS患者与正常女性焦虑抑郁状态差异分析被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨青春期PCOS患者与同龄正常青春期女性的焦虑抑郁水平差异,探索可能的心理影响因素。方法 收集2015年10月至2018年1月来我院妇科门诊就诊的76例青春期PCOS患者作为PCOS组,选择同期来我院常规体检的76例相同年龄段的正常青春期女性为对照组。比较两组患者的空腹血糖(FG)、标准化口服75g葡萄糖耐受试验的餐后2h血糖(GLU-2)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、FSH、LH、E2和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等实验室指标,及抑郁症患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑筛查量表(GAD-7)评分情况。结果 两组患者的FSH、E2、FG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、TG水平比较均无显著性差异(P>0.05);PCOS组的总睾酮(T)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEA-S)、HOMA-IR、LH、GLU-2及FINS水平显著高于对照组(P<0.05)。PCOS组患者的PHQ-9与GAD-7两项得分亦显著高于对照组[分别为(11.9±3.3)vs.(2.2±3.9)分和(14.9±3.7)vs.(6.5±3.9)分](P<0.05)。结论 青春期PCOS患者比正常青春期女性更容易出现情绪障碍,这种情绪障碍可能跟PCOS的某些临床特征有关,提示临床上对青春期PCOS患者的常规评估也应包括对情绪障碍的评估。
- 王芳高审祥陈晨
- 关键词：PCOS青春期焦虑抑郁
- 多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的新指标评估研究被引量：6
- 2016年
- 目的:在不同体质量指数(body mass index,BMI)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中,探讨评估胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的新方法。方法:纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照者84例,比较PCOS患者中非肥胖组和肥胖组的临床特征,计算口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素释放试验(insulin release test,IRT)各个时相HOMA-My值,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来评价各HOMA-My值对不同BMI的PCOS患者IR的预测价值。结果:PCOS非肥胖亚组与肥胖亚组间的性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)及17-羟孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)水平存在显著差异(P<0.05)。对于评价非肥胖PCOS患者的IR,HOMA-M30最有价值(临界值为27.50,曲线下面积为0.753),HOMA-IR诊断能力最差;而对于肥胖PCOS患者,HOMA-M60是最佳指标(临界值为32.17,曲线下面积为0.883),HOMA-IR稍次于它。结论 :本研究提供一种新的评估IR的方法 ,HOMA-IR在诊断非肥胖PCOS患者IR的准确性很低,应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30。HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用,本研究建议临界值为2.67。
- 高婧周莉石娟洪洁陈慧陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗口服葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验
- 口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验在多囊卵巢综合征患者中的临床应用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)在筛查多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常中的应用情况,并分析不同糖代谢状态下的PCOS患者糖、脂代谢特点。方法纳入符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者191例,测定身高、体重、基础生殖内分泌激素、血脂水平,并行OGTT和IRT检测,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)等参数。根据血糖水平将PCOS分成糖代谢正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、以及2型糖尿病(T2DM)组,筛查各组的检出情况,并比较各组糖、脂代谢的差异。结果 PCOS患者糖代谢异常的发生率24.61%(47/191),其中IFG为3.66%,IGT为18.85%,T2DM为4.19%(其中4例为IFG合并IGT,重复纳入IFG组和IGT组);随着糖代谢紊乱加重,年龄、BMI有上升的趋势(P<0.05)。血胰岛素高峰值出现在2h,滞后于血糖高峰值出现的1h。随着糖代谢的恶化,各时相的血糖及胰岛素水平逐渐升高,各组血脂紊乱也逐渐加剧(P<0.05)。结论 PCOS患者糖代谢异常发生率较高,利用OGTT和IRT筛查PCOS患者糖代谢异常是十分必要和重要的。
- 高婧周莉陈慧陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征口服葡萄糖耐量试验糖耐量受损2型糖尿病
- 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜25例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者剖宫产分娩的临床效果。方法 25例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜剖宫产孕妇作为观察组;28例无妊娠合并症和并发症的选择性剖宫产孕妇作为对照组,比较两组术后2h、24h的出血量及产后出血的发生率。结果观察组术后2h、24h的出血量及产后出血的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者经过治疗提高血小板计数后,及时地剖宫产分娩是一个合适的选择。
- 滕宗荣陈晨刘延
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜产后出血剖宫产
- 卵巢早衰的基因学研究进展被引量：12
- 2016年
- 卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）也称为卵巢功能不全（primary ovarian insufficiency,POI）以女性40岁以前卵巢功能停止伴有血清卵泡刺激素水平升高和雌激素水平降低为特征,可导致女性不孕[1]卵巢早衰在40岁以下的女性中发病率国内报道为1%～3.8%,国外报道为1%且呈上升趋势,其在原发性闭经患者中占10%～28%,继发性闭经患者中占4%～18%。POI是由于先天性卵泡数量减少或后天性卵泡闭锁加速所致,但是具体病因很复杂,与卵巢手术、免疫和代谢紊乱以及遗传都有一定的关系。其中遗传因素一直备受关注,基因变异和多态性可能是该病发生的重要原因[2]现就关于POI的基因学研究进展做一总结。
- 周莉高婧陈晨
- 关键词：基因多态性
- 用激素调经，到底有没有害
- 2019年
- 小李最近很郁闷,年前工作任务繁重,天天加班,工作处理个没完。工作压力大,心情烦躁,又发现这两个月月经周期也乱了,真是“雪上加霜”。自己是不是一不小心踏入了“早衰”“早更”的队伍?小李不敢轻视,抽空去医院就诊,医生给她开了一些激素药说是可以调经,小李有些忐忑:“用激素调月经,会不会副作用很大啊?”
- 陈晨
- 关键词：激素药月经周期工作压力心情烦躁副作用
- 放置宫内节育器妇女围绝经期出血的分析与处理
- 目的:为了更好地分析判断放IUD妇女在围绝经期的出血原因,本课题为前瞻性临床观察,综合分析出血与子宫内膜、生殖激素及组织病理结果之间的关系,探索选择性取器诊刮的指征。方法:240例放置IUD围绝经期出血妇女,排除盆腔器质...
- 陈晨刘晓瑗
- 文献传递
- 细胞色素P450 19A1基因单核苷酸多态性与多囊卵巢综合征性激素相关性
- 目的 探讨与子宫内膜癌相关的细胞色素P450 19A1基因SNP位点多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)发病及性激素的相关性.方法 收集2011年12月到2012年7月于上海交通大学附属瑞金医院妇产科及生殖医学中心门诊就诊...
- 花卉陈晨冯云
